También puedes experimentar diversas dificultades y problemas al orinar , es decir, al orinar, a veces, ¿verdad? Piénsalo, tal vez sientas menos fuerza en el tracto urinario , o de repente tengas muchas ganas de orinar , o necesites orinar con frecuencia. Algunas personas incluso pueden sentir que todavía tienen orina en la vejiga incluso después de haber terminado de orinar . Hoy vamos a hablar de un método de prueba especial que puede ayudarte a encontrar la causa exacta de estos problemas aparentemente menores, pero realmente molestos.

¿Qué son estas pruebas urodinámicas?

En pocas palabras, las pruebas urodinámicas son un conjunto de pruebas que evalúan el funcionamiento de la vejiga (el órgano en forma de bolsa que recoge y almacena la orina ), la uretra (el músculo que conecta la vejiga con el conducto por donde sale la orina, como un grifo) y el conducto que transporta la orina hacia afuera. Estos órganos también se conocen como tracto urinario inferior .

Estas pruebas analizan principalmente la eficacia con la que el cuerpo recoge y almacena la orina, y la eficacia con la que la expulsa. Específicamente, estas pruebas pueden medir:

• Qué tan bien funcionan los nervios y los músculos de la vejiga .
• ¿Cómo es la presión dentro y alrededor de la vejiga?
• Cuando orinas , cuánta orina sale y con qué rapidez.

En función de los resultados de estas pruebas, su médico podrá determinar el mejor plan de tratamiento para sus síntomas.

¿Cuándo se realizan estas pruebas urodinámicas?

Estas pruebas pueden ayudar a los médicos a identificar problemas en el tracto urinario inferior. Recuerda que el tracto urinario es como un sistema de drenaje que elimina los desechos y el exceso de líquido del cuerpo.

La mayoría de las pruebas urodinámicas tienen como objetivo determinar qué tan bien retiene la vejiga la orina y qué tan bien se vacía. Una vejiga sana debe vaciarse de orina de forma continua, constante y completa.

Su médico podría solicitarle estas pruebas si presenta síntomas como los siguientes:

• La incontinencia urinaria es cualquier tipo de incapacidad para controlar la micción (es decir, la pérdida involuntaria de orina ).
• Si de repente siente una necesidad irresistible de orinar , o si necesita orinar con frecuencia .
• Si sientes dolor al orinar.
• Si usted padece infecciones recurrentes del tracto urinario (ITU).
• Si tiene dificultad para comenzar a orinar.
• Si tiene un problema en el que no puede vaciar completamente la vejiga (retención urinaria).
• Si el flujo de orina es muy lento , débil o intermitente .

Imagínense, Nilanthi Akka tiene pequeñas pérdidas de orina cuando se ríe o tose. Esto le resulta muy vergonzoso. El médico le recomendó realizarle una prueba urodinámica para determinar la causa exacta.

Síntomas como estos indican que puede haber algún problema con la parte inferior del tracto urinario.

¿Cómo se realizan estas pruebas urodinámicas?

Existen varios tipos de pruebas urodinámicas, cada una con un funcionamiento ligeramente diferente. En ocasiones, el médico puede realizar varias pruebas a la vez para comprender mejor el funcionamiento del sistema urinario.

Veamos algunos de los principales tipos de pruebas.

Prueba de cistometría

Una cistometría, o cistometrograma, es una prueba que utiliza catéteres ( tubos delgados y flexibles) para medir la presión dentro de la vejiga. Esta prueba puede indicarle:

• Cuánto puede contener tu vejiga de orina .
• La presión dentro de la vejiga cuando almacena orina, y la rapidez con que aumenta esa presión a medida que la vejiga se llena.
• Qué tan llena está tu vejiga cuando sientes la necesidad de orinar.

Esta prueba también puede medir las contracciones o espasmos que se producen en la pared de la vejiga cuando esta se llena.

La cistometría comienza con la vejiga vacía. El médico insertará un pequeño catéter a través de la uretra hasta la vejiga. Este catéter tiene un sensor llamado manómetro , que mide la presión en la vejiga durante la prueba. El médico también puede insertar otro catéter en la vagina o el recto para medir la presión dentro del abdomen.

Luego, le llenarán lentamente la vejiga con un líquido tibio y estéril. A medida que se llena la vejiga, es posible que le pidan que tosa o haga fuerza. Esto se denomina «presión de fuga», que es el punto en el que se produce una fuga de orina debido a la presión. Al finalizar la cistometría, se le pedirá que vacíe la vejiga. Un manómetro medirá la presión en la vejiga y el flujo urinario («medición de presión-flujo»).

Algunas personas pueden tener dificultad para vaciar la vejiga, especialmente cuando tienen un catéter o cuando hay alguien más presente. Si esto sucede, no se avergüence, es normal. Aunque puede sentir cierta molestia cuando el médico inserta el catéter en la uretra, la prueba no es dolorosa .

En los hombres, los resultados de esta prueba también pueden dar una idea de si la glándula prostática está agrandada (hiperplasia prostática benigna), una condición que causa dificultad para orinar.

Prueba de electromiografía

La electromiografía mide la actividad eléctrica de la vejiga y de los músculos y nervios que la rodean. Se colocan parches de electrodos (como pequeñas pegatinas) cerca de la uretra y el ano, y se registran las ondas eléctricas que se producen cuando se contraen los músculos del suelo pélvico.

Prueba de uroflujometría

Otra prueba que mide la cantidad y la velocidad de la micción se llama uroflujometría. Para realizarla, el médico le pedirá que llene la vejiga . Orinará en un aparato especial (similar a un inodoro electrónico). Este aparato mide automáticamente la cantidad y la velocidad del flujo urinario y genera un gráfico que muestra los cambios. Los resultados pueden indicar si los músculos de la vejiga están débiles o si el flujo urinario es débil o se interrumpe debido a algún tipo de obstrucción.

Medición del residuo posmiccional

Esta prueba de «medición del residuo posmiccional» mide la cantidad de orina que queda en la vejiga después de orinar. Esto se conoce como residuo posmiccional . Todos tenemos un poco de orina residual. Su médico generalmente utilizará una ecografía (que llamamos «ecógrafo vesical») para obtener una imagen de su vejiga.

Algunas personas con ciertas afecciones médicas podrían no ser candidatas a esta ecografía vesical. En estos casos, se inserta un catéter en la vejiga a través de la uretra y se extrae orina para comprobar si es normal. Generalmente, quedan entre 150 y 180 ml (5-6 onzas) o más de orina, lo que indica que la vejiga no se vacía por completo. Sin embargo, esto puede variar de una persona a otra. Su médico le explicará los resultados.

Pruebas urodinámicas por vídeo

Las pruebas urodinámicas con vídeo combinan cistometría, uroflujometría y cistografía radiográfica. El equipo digital utilizado emplea rayos X para medir la presión en la vejiga y el recto, así como el flujo urinario. Estos dispositivos capturan imágenes de la vejiga durante su llenado y vaciado. Estas pruebas proporcionan información valiosa sobre la función de la vejiga y la uretra, además de mostrar el tamaño y la forma de la vejiga.

Si le van a realizar una radiografía, le llenarán la vejiga con un líquido especial llamado "tinte de contraste".Esto permite que las imágenes se vean con claridad. Este tipo de contraste no suele ser absorbido por el cuerpo. Sin embargo, si alguien tiene alergia a este tipo de líquidos (o a cualquier otra alergia), debe informar al médico antes de cualquier prueba.

¿Necesito prepararme específicamente antes de estas pruebas?

En la mayoría de los casos, estas pruebas no requieren ninguna preparación especial. Para algunas, su médico le indicará que beba mucha agua y tenga la vejiga llena antes de la prueba. Asegúrese de consultar con su médico cualquier duda que tenga antes de la prueba. También pregúntele si necesita dejar de tomar algún medicamento antes de la prueba.

¿Qué sucede después del examen?

Es posible que sienta una ligera molestia o ardor al orinar . Estos síntomas deberían desaparecer en unas horas. También podría observar algunas gotas de sangre en la orina . Beber entre 240 y 470 ml (1 o 2 vasos) de agua por hora durante aproximadamente dos horas puede ayudar a aliviar estos síntomas.

Su médico podría recomendarle tomar un baño tibio o colocar una compresa tibia y húmeda sobre la uretra. Si es necesario, también podría recomendarle tomar un analgésico de venta libre.

En algunos casos, su médico podría recetarle un antibiótico para prevenir la infección, pero esto no siempre es necesario. Si presenta síntomas de infección, como fiebre, escalofríos o dolor intenso, consulte a su médico de inmediato.

¿Cuánto tiempo duran estas pruebas?

Aunque es difícil precisar cuánto durará la prueba, normalmente se puede esperar que dure entre 30 y 45 minutos .

¿Existen riesgos asociados a las pruebas urodinámicas?

La prueba urodinámica es muy segura y fiable . Sin embargo, debido a que se inserta un catéter en la uretra, existe una probabilidad muy baja de desarrollar una infección del tracto urinario .

¿Son dolorosas estas pruebas?

Las pruebas urodinámicas no deberían ser dolorosas . Es posible que sienta una leve sensación de ardor o molestia durante aproximadamente 24 horas después de la prueba, pero no debería haber dolor intenso.

¿Le administrarán algún medicamento para tranquilizarle antes de la prueba? ¿O le aplicarán anestesia?

Por lo general, los adultos no necesitan sedación ni anestesia antes de una prueba urodinámica. Sin embargo, si se trata de un niño pequeño, es posible que se le administre un sedante suave para mantenerlo tranquilo . Si tiene alguna duda al respecto, lo mejor es consultar con su médico.

¿Cuándo recibiré los resultados de mi prueba?

Los resultados de pruebas como la cistometría y la uroflujometría sonDeberías saberlo el mismo día. Los resultados de pruebas como el electromiograma y la urodinamia por vídeo pueden tardar algunos días en llegar. Una vez que estén listos, tu médico hablará contigo al respecto. Es posible que tengas que volver a consultar con tu médico para hablar sobre los siguientes pasos y el tratamiento.

¿Son lo mismo la urodinámica y la urología?

Sí, son dos cosas un poco diferentes. La urología es la rama de la medicina que estudia las enfermedades que afectan al sistema urinario. La urodinámica es la prueba que mide el funcionamiento del tracto urinario inferior. Estas pruebas pueden ayudar a identificar cualquier problema que pueda existir.

Por último, algunas cosas para recordar

Las pruebas urodinámicas ayudan a diagnosticar afecciones que afectan la vejiga, el esfínter vesical y la uretra. Son pruebas seguras y relativamente sencillas que brindan al médico información valiosa sobre cómo la vejiga retiene y libera la orina.

No olvides que, si tienes alguna pregunta sobre esta prueba o tus resultados, no dudes en consultar con tu médico. ¡Están para ayudarte!

Si después de estas pruebas presenta signos de infección, como fiebre, escalofríos o si sigue sintiendo más molestias de lo normal después de unas horas, consulte a un médico de inmediato.

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