Lo que necesitas saber sobre la vía intravenosa periférica

¿Alguna vez has estado en un hospital? Si es así, seguramente te habrán insertado una cánula en el brazo. En lenguaje coloquial, es "una aguja en el brazo". Se utiliza para muchas cosas, como administrar suero fisiológico, antibióticos, transfusiones de sangre, etc. Esto es lo que médicamente llamamos una vía intravenosa periférica . De hecho, es algo muy común. Alrededor del 80% de los pacientes ingresados ​​en hospitales de todo el mundo necesitan que les inserten una vía intravenosa de esta manera. Así que hablemos de todo esto hoy.

En pocas palabras, ¿qué es la vía intravenosa periférica?

Una vía intravenosa periférica es un tubo de plástico delgado y flexible que se inserta en una vena. Los médicos lo llamamos catéter . Se inserta en la vena con una aguja pequeña. Una vez que la aguja está dentro de la vena, se retira, dejando solo el tubo de plástico. Este es el tubo que se sujeta al brazo con una tirita.

Se denomina vía periférica porque se administra en venas alejadas del centro del cuerpo (el tórax), como las de los brazos y las piernas. Este es el método de tratamiento intravenoso más utilizado en el mundo.

Esto se conoce con varios otros nombres:

• Catéter intravenoso periférico
• Catéter venoso periférico
• Línea intravenosa periférica

¿Por qué necesitamos colocar una vía intravenosa periférica?

Un médico o enfermero te pondrá una vía intravenosa por varias razones principales. Permite extraer sangre y administrar tratamientos directamente en el torrente sanguíneo. Esto facilita la rápida absorción de la medicación y acelera la recuperación.

Las principales situaciones en las que se utiliza una vía intravenosa son:

• Administrar líquidos intravenosos: Esto es lo que llamamos solución salina. Se utiliza para proporcionar líquidos rápidamente al cuerpo en situaciones como la deshidratación, es decir, cuando no hay suficiente agua en el cuerpo.
• Administración de medicamentos: Los medicamentos que deben actuar con rapidez, especialmente los antibióticos, se administran por vía intravenosa. Los analgésicos y otros medicamentos especializados también pueden administrarse de esta manera.
• Transfusiones de sangre: Cuando alguien necesita sangre, se le administra a través de esta vía intravenosa.
• Administración de nutrición líquida: Este método se utiliza para administrar nutrición directamente en una vena a pacientes que no pueden comer por vía oral o absorber los alimentos a través de los intestinos. A esto lo llamamos nutrición parenteral total (NPT) .

Los lugares más comunes para colocar una vía intravenosa son el dorso del brazo, la parte interna del codo y, a veces, la pierna. En bebés pequeños, a veces se utilizan las venas pequeñas de la cabeza, ya que son más fáciles de localizar.

¿Cuál es la diferencia entre otros tipos de vía intravenosa y la vía intravenosa periférica?

Probablemente hayas oído términos como catéter PICC y catéter central. Estos son un poco diferentes de una vía intravenosa periférica. Veamos cuál es la diferencia.

En pocas palabras, una vía intravenosa periférica es la más sencilla, segura y fácil de insertar. Además, es menos dolorosa.

¿Cómo se lleva a cabo el proceso de colocación de una vía intravenosa?

Bien, ahora veamos qué sucede cuando se inserta una cánula en el brazo. A nadie le gusta que lo pinchen, pero conocer el proceso ayudará a aliviar un poco el miedo.

1. Preparación

Primero, el enfermero o el médico le pedirán su nombre y otros datos para asegurarse de que usted es una persona de confianza. Si le dan miedo las agujas, dígaselo. Le ayudarán a relajarse. Luego le pedirán que apoye la mano sobre algo cómodo, como una almohada.

2. Encontrar una vena

El siguiente paso es encontrar una buena vena. La enfermera se lavará las manos, se pondrá guantes y examinará su brazo. Buscará una vena recta, que no se incline hacia adentro, que no se ramifique y que sea un poco más grande.

• Probablemente hayas visto cómo se aplica una goma elástica ( torniquete ) en la parte superior del brazo. Esto se hace para que las venas se llenen de sangre y se hagan más visibles.
• Luego te dicen que te des la mano.
• Palpa la vena con las yemas de los dedos para comprobar su estado y si se está moviendo.
• En ocasiones, si resulta difícil encontrar una vena, se puede utilizar un dispositivo especial para localizarlas.

3. Inserción de la cánula

Una vez localizada una vena adecuada, se puede aplicar un anestésico tópico para adormecer la zona. Esto resulta especialmente útil en niños pequeños. En ese momento se retira la goma elástica, ya que el anestésico tarda unos 30 minutos en hacer efecto.

A continuación, se limpia a fondo la zona con un antiséptico y se vuelve a ajustar la goma elástica.

Ahora viene lo más importante. La enfermera estirará la piel de tu brazo con una mano para evitar que la vena se mueva. Con la otra mano, sujetará la aguja y el tubo de plástico (cánula) que la rodea. Te dirá: "Voy a insertar la aguja", y la insertará a través de la piel hasta la vena con un ángulo muy pequeño.

Cuando la aguja entra en la vena, sale una pequeña gota de sangre por detrás de la cánula. Esto indica que está funcionando correctamente. A continuación , mientras se retira lentamente la aguja, el tubo de plástico se introduce un poco más en la vena. Finalmente, se retira por completo la aguja y la goma elástica.

4. Asegurar

Ahora, dentro de la vena solo queda el tubo de plástico delgado. Se limpia bien la zona y se cubre con un apósito transparente. Luego, se fija la cánula a la piel con cinta adhesiva para evitar que se mueva. Finalmente, se anota en el apósito la fecha y la hora de la inserción de la cánula.

Luego, si es necesario, se extrae una muestra de sangre para realizar análisis y se envía una solución salina a través del catéter para comprobar si este funciona correctamente.

Todo este proceso dura menos de un minuto si se puede encontrar una vena fácilmente.

¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones de esto?

Si bien la colocación de una vía intravenosa periférica es un procedimiento muy seguro, en ocasiones pueden presentarse complicaciones menores. Sin embargo, estas son muy poco frecuentes.

• Infección:Los gérmenes pueden entrar en el torrente sanguíneo a través del punto de inserción de la cánula, por lo que es importante mantener la zona limpia.
• Sangrado o hematoma: Puede haber un pequeño sangrado en el lugar de la punción, o la sangre puede acumularse debajo de la piel y volverse azul.
• Trombosis: Puede formarse un coágulo de sangre dentro de la vena, alrededor de la cánula.
• Flebitis: La vena se infecta y puede enrojecerse y volverse dolorosa.
• Vena reventada: Si la aguja atraviesa la vena y la perfora, el medicamento o la solución salina pueden filtrarse fuera de la vena y entrar en el tejido, provocando que la zona se hinche.
• Daños en los nervios o las arterias: Esto es muy poco frecuente.

¿Puede todo el mundo acceder fácilmente a una vía intravenosa?

No. A veces no es posible insertar la cánula al primer intento. Los estudios han demostrado que entre el 65 % y el 86 % de los casos se logran en el primer intento. Sin embargo, entre el 8 % y el 23 % de los casos, puede resultar difícil insertarla.

Existen varias razones por las que puede resultar difícil colocar una vía intravenosa:

• Antecedentes: Si alguna vez ha tenido dificultades para recibir una vía intravenosa en el pasado.
• Deshidratación: Cuando el cuerpo carece de agua, las venas se contraen y resultan difíciles de encontrar.
• La naturaleza de las venas: Las venas de algunas personas son invisibles a simple vista o son muy finas.
• Color de piel: A veces puede resultar un poco difícil encontrar las venas de las personas con piel oscura.
• Otras causas: Las venas pueden ser difíciles de encontrar debido a factores como el consumo de drogas, cicatrices de cirugías, afecciones médicas como la diabetes, el cáncer, la pérdida o el aumento de peso y la quimioterapia.

Además, los datos muestran que puede resultar un poco más difícil para las mujeres obtener una vía intravenosa que para los hombres.

¿Cuánto tiempo puede permanecer puesta una vía intravenosa?

Por lo general, según el protocolo hospitalario, una cánula intravenosa periférica se deja colocada entre 72 y 96 horas, lo que equivale a unos 3 o 4 días. Si el tratamiento se prolonga más, se retira la cánula anterior y se inserta una nueva en otra ubicación para reducir el riesgo de infección.