¿Pensaste en estas cosas antes de tener un bebé? ¡Hablemos de consejería preconcepcional!

Esta historia será muy importante para quienes sueñan con ser madres o padres. Mucha gente piensa que solo se debe cuidar al bebé después de que la prueba de embarazo dé positivo. Pero si de verdad quieres un bebé sano, necesitas prepararte incluso antes de quedar embarazada. Para eso sirve la consulta preconcepcional. En concreto, si estás planeando tener un bebé, es entonces cuando debes consultar con un médico y hablar sobre ello.

¿Qué es el asesoramiento preconcepcional?

En pocas palabras, se trata de una conversación que debes tener con tu médico antes de quedar embarazada. Un embarazo saludable comienza incluso antes de obtener un resultado positivo en la prueba de embarazo. Por lo tanto, recibir este tipo de asesoramiento antes de quedar embarazada puede reducir considerablemente los riesgos para ti y tu bebé durante el embarazo.

Los principales objetivos de esta consulta son:

• Te ayudamos a quedar embarazada de forma segura .
• Ayudamos a que usted y su bebé por nacer gocen de la mejor salud posible.
• Minimizar las complicaciones que puedan surgir durante el embarazo.

Lo triste es que, como la mayoría de los embarazos no son planeados, muchas personas no se benefician de esta orientación prenatal. Pero es realmente importante . Esta orientación te ayudará a prepararte para un embarazo exitoso y un bebé sano.

¿Qué se discute en esta consulta?

Su médico evaluará sus factores de riesgo de complicaciones durante el embarazo, le informará sobre las posibles soluciones y le ayudará a ponerse en contacto con los recursos que pueda necesitar.

Estas cosas suelen ocurrir durante las consultas preconcepcionales:

• Evaluación de riesgos: Tu historial médico, el de tu familia (incluido el de tu pareja) y otros factores pueden ayudarte a identificar posibles riesgos durante el embarazo. Los hábitos de vida, como la alimentación, el tabaquismo o el consumo de alcohol, también pueden influir. Tu médico puede ayudarte a identificar estos riesgos y a reducirlos al máximo.
• Intervenciones: Es posible que deba modificar su medicación actual o su estilo de vida para preparar su mente y su cuerpo para el embarazo. Su médico le indicará los pasos a seguir.
• Remisiones: Su médico puede remitirle a recursos que pueden ayudarle a concebir un hijo. Por ejemplo, su plan de embarazo podría requerir recursos de salud como bancos de esperma o gestación subrogada. Puede hablar sobre estas opciones durante esta consulta.

¿Cuándo debería acudir a esta consulta?

Esta reunión debería tener lugar al menos tres meses antes de que empieces a intentar tener un bebé .

Lo mejor es que este asesoramiento previo al embarazo debería formar parte de la atención continua que recibe cualquier persona que pueda tener hijos, ya sea ahora o en el futuro.

Organizaciones como el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) recomiendan que los médicos de atención primaria y los obstetras/ginecólogos pregunten de forma rutinaria a sus pacientes: "¿Desea quedar embarazada en el próximo año?" durante las consultas de rutina. El objetivo es adoptar un enfoque proactivo para mejorar los resultados del embarazo.

¿Qué ocurre durante esta consulta?

Una consulta de asesoramiento preconcepcional puede incluir pruebas para comprobar su estado de salud, una revisión de su historial médico para identificar factores de riesgo y consejos sobre cómo aumentar sus posibilidades de quedar embarazada.

• Examen físico: Su médico podría realizarle un examen para evaluar su estado de salud general. Podría revisar sus órganos principales (como el corazón y los pulmones) y sus signos vitales (como la presión arterial). También podría realizarle un examen pélvico.
• Pruebas: Es posible que necesiten análisis de laboratorio para detectar infecciones, enfermedades o afecciones que requieran tratamiento. Usted y su pareja también podrían necesitar pruebas genéticas para detectar enfermedades hereditarias, como la enfermedad de Tay-Sachs o la anemia falciforme.
• Historial médico: El médico revisará sus afecciones médicas, los medicamentos que toma y las cirugías a las que se ha sometido. También examinará su historial obstétrico y ginecológico, incluyendo si usa anticonceptivos, la regularidad de sus ciclos menstruales y si ha tenido embarazos previos.
• Antecedentes familiares: El historial médico de tu familia puede proporcionar información importante sobre afecciones o enfermedades genéticas que podrías transmitir a tu hijo. Por la misma razón, es importante revisar el historial médico y familiar de tu pareja. (Los bancos de esperma también recopilan esta información al seleccionar donantes).

Tu médico también puede orientarte en tus planes de embarazo. Puede ayudarte a identificar aspectos como:

• El mejor momento para concebir: Tu médico puede ayudarte a identificar el momento de la ovulación cada mes. Esto te ayudará a saber cuándo tienes más probabilidades de quedar embarazada.
• Momento seguro para tener otro bebé: Dependiendo de tu edad y estado de salud, intentar tener otro bebé demasiado pronto después de haber tenido uno (o después de un aborto espontáneo) puede aumentar el riesgo de complicaciones en el embarazo. Tu médico te aconsejará cuándo es seguro intentarlo de nuevo.
• El mejor horario y las mejores condiciones para tener un bebé:Quizás desees tener un hijo, pero aún no te sientas preparada. Tu médico puede ayudarte a identificar los aspectos que debes tener en cuenta al planificar tu futuro. Por ejemplo, puede explicarte cómo influye tu edad en tu fertilidad. También puede hablarte sobre los recursos económicos y sociales que necesitas antes de intentar concebir. Por ejemplo, los médicos pueden considerar temas como la violencia de pareja. Pueden ayudarte a encontrar un entorno seguro y de apoyo.
• Cómo mantener una salud óptima: Su médico puede ayudarle a controlar cualquier afección médica que padezca. Revisará su historial clínico y le informará sobre las vacunas que necesita.

Piénsalo, saber si estás preparada o no para tener un bebé es tan importante como saber cómo aumentar las probabilidades de tener un embarazo saludable.

¿Cómo evalúa el médico su riesgo?

El médico evaluará diversos factores que pueden afectar su experiencia y los resultados del embarazo.

Enfermedades crónicas

Algunas afecciones crónicas pueden aumentar el riesgo de complicaciones durante el embarazo. Su médico revisará su historial clínico y le ayudará a comprender cómo el embarazo afectará su plan de tratamiento. Por ejemplo, es posible que deba cambiar de medicamentos o ajustar la dosis. También es posible que deba programar más visitas médicas para controlar su salud.

Algunas de las enfermedades crónicas que suponen riesgos durante el embarazo son:

• Asma
• Depresión
• Diabetes (Diabetes Mellitus)
• Cardiopatía
• Hipertensión
• Nefropatía
• Enfermedad tiroidea

Es muy importante no modificar su tratamiento (como suspender la medicación repentinamente) hasta que su médico le indique que es seguro. Hable con su médico sobre qué se puede cambiar y qué debe mantenerse igual.

Condiciones genéticas

Los antecedentes médicos y familiares son especialmente útiles para identificar afecciones que podrías transmitir a tu hijo. Es posible que necesites pruebas genéticas o asesoramiento para comprender el riesgo de que tu hijo herede una afección genética. Según tu riesgo, tu médico podrá recomendarte soluciones.

Por ejemplo, las pruebas genéticas preimplantacionales permiten determinar si un óvulo fecundado, o embrión, ha heredado genes que predisponen a una afección genética, ya sea de usted o de su pareja. Puede hablar sobre estas opciones con su médico durante su atención prenatal.

infecciones

Tu médico puede detectar infecciones, incluidas las infecciones de transmisión sexual (ITS), que pueden ser perjudiciales para ti o para tu bebé nonato. Las infecciones que aumentan el riesgo de complicaciones durante el embarazo incluyen:

• Hepatitis B
• VIH (VIH)
• Sarampión
• Rubéola
• Tétanos
• Varicela (Varicela/Varicela)
• Virus Zika

Es muy importante tener todas las vacunas al día antes de quedar embarazada. Tu médico te recomendará qué vacunas debes recibir y cuánto tiempo debes esperar antes de concebir.

Medicamentos, hierbas y suplementos

Tu médico revisará si todos los medicamentos que tomas (con receta, de venta libre, hierbas y suplementos) son seguros durante el embarazo. También te informará sobre cómo obtener las vitaminas y minerales que necesitas para mantenerte sana.

Es posible que te recomienden tomar una vitamina prenatal que contenga entre 400 y 800 microgramos (mcg) de ácido fólico. El ácido fólico puede ayudar a prevenir defectos congénitos, especialmente defectos del tubo neural, que afectan la médula espinal y el cerebro del bebé. Lo ideal es comenzar a tomarla entre tres y seis meses antes de quedar embarazada.

Dieta y ejercicio

También hablarán sobre tu alimentación y nivel de actividad física, así como sobre los cambios que debas realizar antes y durante el embarazo. Por ejemplo, tu médico te aconsejará sobre las mejores fuentes de nutrientes durante el embarazo y la cantidad de calorías que necesitas al día. También te indicará qué alimentos debes evitar, como el pescado con alto contenido de mercurio. Además, tu médico podrá informarte sobre el aumento de peso adecuado durante el embarazo.

También te indicarán qué ejercicios son seguros durante el embarazo. En general, se recomienda hacer 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada cinco días a la semana. Sin embargo, no es bueno ejercitarse hasta el agotamiento ni realizar ejercicios que supongan un riesgo de caídas. Tu médico te orientará al respecto.

Peso

Si cree que tiene sobrepeso o bajo peso, es posible que deba realizar cambios en su estilo de vida o consultar a un nutricionista. Tener bajo peso (un índice de masa corporal (IMC) inferior a 18,5) aumenta el riesgo de parto prematuro o de tener un bebé con bajo peso al nacer. La obesidad (un IMC superior a 30) aumenta el riesgo de:

• Diabetes gestacional
• Hipertensión gestacional
• Complicaciones durante el parto

Tu médico te ayudará a elaborar un plan para que aumentes de peso de forma saludable durante tu embarazo.

Consumo de tabaco, alcohol y sustancias

Es fundamental dejar de fumar, de consumir alcohol y de usar drogas recreativas al preparar el cuerpo para el embarazo.El consumo de drogas está relacionado con diversas complicaciones del embarazo, incluida la muerte fetal. Beber alcohol durante el embarazo puede causar síndrome alcohólico fetal. Al igual que el consumo de drogas, fumar también puede provocar problemas en el desarrollo fetal, como abortos espontáneos y mortinatos. La exposición al humo de segunda mano también aumenta el riesgo de daño al feto.

En cambio, dejar de fumar puede reducir el riesgo de algunas complicaciones del embarazo en al menos un 20% .

Su médico puede proporcionarle recursos, como programas para dejar de fumar, que le ayuden a realizar estos cambios.

Toxinas

Las sustancias tóxicas presentes en su hogar o lugar de trabajo pueden representar riesgos durante el embarazo. Su médico evaluará su riesgo de exposición. Algunas sustancias peligrosas que pueden afectar su embarazo incluyen:

• Arsénico
• Amianto
• Fluoruro
• Dirigir
• plaguicidas
• Sustancias químicas en el lugar de trabajo
• Excremento de rata

¿Qué sucede después de la consulta?

Su médico podría recomendarle una combinación de cambios en el estilo de vida y sugerencias de salud. Estas pueden incluir:

• Perder o ganar peso.
• Establecer una dieta nutritiva.
• Elaborar un plan de ejercicio saludable.
• Deja de fumar o de beber alcohol.
• Actualizar tus vacunas.
• Evitar el estrés o aprender a gestionarlo mejor.
• Tomar las vitaminas recomendadas (incluidas las vitaminas prenatales).
• Consultar con especialistas para cuestiones de salud antes del embarazo.
• No tomar medicamentos que sean perjudiciales para usted o para el feto ( siempre consulte con su médico antes de comenzar o suspender cualquier medicamento ).

¿Existe algún conjunto de directrices o lista de verificación para esto?

No existe un conjunto único de directrices que todos utilicen. En cambio, diversas organizaciones, como los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), proporcionan listas de verificación de los temas que deben abordarse durante la consejería preconcepcional. Estas incluyen:

• Planificación familiar (deseo de quedar embarazada).
• Condiciones médicas.
• Antecedentes médicos familiares.
• Medicamentos.
• Detección de enfermedades.
• Estado inmunológico.
• Nutrición y ejercicio.
• Vitaminas prenatales.
• Exposición a toxinas.
• Consumo de drogas, alcohol y tabaco.
• Entorno seguro (exposición a la violencia familiar).

Tu médico abordará diversos temas , teniendo en cuenta tu estado de salud general . Porque hay muchos factores que pueden afectar un embarazo saludable.

Lo más importante a tener en cuenta (Mensaje principal)

Piensa en esta consulta preconcepcional como una cita de bienestar que tu yo del futuro, embarazada, te hace a ti. Al igual que visitas a tu ginecólogo anualmente para mantener sano tu sistema reproductivo, esta consulta puede ayudarte a tener un embarazo saludable y reducir el riesgo de complicaciones.

Así que, si planeas tener un bebé ahora o en el futuro, consulta con tu médico de cabecera o ginecólogo y pregunta sobre esta asesoría preconcepcional. La mejor manera de comenzar un embarazo saludable es estar informada incluso antes de obtener un resultado positivo en la prueba de embarazo.

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