¿Sufres de fisura anal? ¡Hablemos de ello en detalle!

Sabemos que es un tema difícil de abordar, pero muchas personas en nuestra sociedad sufren en silencio este problema. ¿Sientes un dolor agudo e insoportable al ir al baño, especialmente al defecar, como si te clavaran una espina de cristal? ¿Y a veces ves pequeñas gotas de sangre fresca? Entonces, es muy probable que tengas una fisura anal . No te preocupes, es una afección muy común. Hoy hablaremos de esto de una manera muy sencilla, para que lo entiendas.

En pocas palabras, ¿qué es una fisura anal?

Una fisura anal es un pequeño desgarro o grieta en la membrana mucosa que recubre el interior del canal anal. Es similar a cuando se te agrietan los labios al resfriarte. La piel al final del ano es muy fina y sensible. Una fisura se produce cuando esta piel se daña por alguna razón. Esta suele ser la principal causa de dolor anal y de una pequeña cantidad de sangre en las heces.

Esta afección puede afectar a personas de cualquier edad. Es especialmente común entre niños pequeños, mujeres embarazadas y adultos jóvenes. En algunos casos, aparece repentinamente y mejora por sí sola en pocos días o semanas. En otros, puede convertirse en una afección crónica que dura mucho tiempo.

¿Cuáles son los principales síntomas de esta afección?

Una persona con fisura rectal puede experimentar diversos síntomas. Sin embargo, existen algunos síntomas comunes que la mayoría de las personas experimentan. Los resumiré en esta tabla para que sean más fáciles de comprender.

¿Tengo hemorroides? ¿O una fisura en el recto?

Este es un problema común, ya que los síntomas de las hemorroides y las fisuras anales son muy similares. Ambas pueden ser causadas por estreñimiento, pueden sangrar y pueden provocar picazón.

Pero existe una diferencia importante.

• Dolor: Nueve de cada diez personas con fisuras anales experimentan dolor intenso. Sin embargo, las hemorroides no siempre son dolorosas. El dolor de las hemorroides suele ser una molestia sorda y persistente. En cambio, el dolor de una fisura suele ser agudo y desgarrador, y se presenta durante la defecación .
• Naturaleza: Las hemorroides son vasos sanguíneos inflamados alrededor del ano. Son similares a las varices en las piernas. Pero una fisura es un desgarro en la piel.

Sin embargo, si presenta estos síntomas, lo mejor es consultar a un médico para obtener un diagnóstico adecuado en lugar de intentar decidir por sí mismo si se trata de hemorroides o de una fisura.

¿Por qué se produce este tipo de división? ¿Cuáles son las principales razones?

Esto suele deberse a un traumatismo en la delicada piel del ano. Asimismo, ciertas afecciones médicas pueden aumentar el riesgo.

Causas principales:

• Constipación:Esta es la causa principal y más común. Cuando las heces se vuelven duras, secas y voluminosas, hay que hacer un gran esfuerzo para expulsarlas. Esto puede estirar y desgarrar la delicada piel del recto.
• Diarrea crónica: Las deposiciones frecuentes también pueden dañar la piel del recto.
• Parto: Este tipo de desgarro puede producirse debido a la presión durante el parto natural.
• Introducir algo en el recto: para realizar pruebas médicas u otros fines.
• Disquecia infantil: Esta afección puede presentarse incluso cuando los bebés intentan defecar.

Otras condiciones que pueden contribuir:

• Cirugías previas relacionadas con el recto.
• Enfermedad inflamatoria intestinal (EII), como la enfermedad de Crohn .
• Infecciones de transmisión sexual (ITS).
• Casos muy raros como la tuberculosis (TB) y el cáncer anal .
• La dermatitis del pañal está empeorando.

¿Qué complicaciones pueden surgir si esta afección no se trata?

En la mayoría de los casos, estas fisuras cicatrizan en pocas semanas con los cuidados adecuados. Sin embargo, a veces no cicatrizan y persisten. A esto lo llamamos fisura anal crónica . La razón es el círculo vicioso que mencioné anteriormente.

El dolor provoca que los músculos del recto se tensen (espasmo) -> Los músculos se tensan, lo que provoca que la fisura se estire más y reduce el flujo sanguíneo a la zona -> La herida cicatriza más lentamente debido a la reducción del flujo sanguíneo -> La herida no cicatriza, por lo que el dolor persiste.

Si este ciclo continúa, pueden surgir otras complicaciones.

• Impactación fecal: Cuando se evita ir al baño por miedo al dolor, las heces pueden quedar atascadas en el recto.
• Estenosis anal: Las cicatrices producidas por lesiones prolongadas pueden provocar un estrechamiento del ano, lo que dificulta la defecación.
• Fístula anal: Cuando la fisura se vuelve profunda y se infecta, puede formarse un conducto anormal entre el ano y la piel. Esta es una afección más compleja.

¿Cómo diagnostica esto un médico?

Cuando acudas al médico, primero te preguntará sobre tus síntomas. Luego, intentará examinarte el recto. Para ello, te colocará de lado en la cama y moverá suavemente las nalgas hacia los lados, tratando de palpar la abertura.

Si el dolor disminuye, su médico podría introducir suavemente un dedo enguantado y lubricado en el recto (examen rectal digital) para comprobar si hay tensión muscular u otros problemas. Esto puede ayudar a descartar otras afecciones.

¿Qué puedes hacer en casa para curarte y reducir el dolor?

La buena noticia es que la mayoría de las fisuras anales, especialmente las recientes (fisuras agudas), se pueden tratar con remedios caseros sencillos.

Si los tratamientos caseros no lo curan, ¿cuáles son los tratamientos médicos?

Si la fisura no cicatriza en más de 6-8 semanas (fisura anal crónica), es fundamental consultar a un médico. El objetivo principal del tratamiento es relajar los músculos del ano y permitir que la fisura cicatrice.

Tipos de medicamentos

• Ungüento de nitroglicerina: Este ungüento actúa dilatando los vasos sanguíneos alrededor del ano, relajando los músculos y aumentando el flujo sanguíneo a la herida. Esto ayuda a que la herida cicatrice más rápido. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar dolor de cabeza al aplicarlo.
• Bloqueadores de los canales de calcio: También se utilizan ungüentos que contienen fármacos como la nifedipina o el diltiazem para relajar los músculos.
• Inyección de Botox®: Si otros tratamientos no dan resultado, la inyección de Botox® puede utilizarse como último recurso para tratar los músculos anales. Esto paraliza y relaja temporalmente los músculos (durante aproximadamente 3 meses), permitiendo que la fisura cicatrice.
• Laxantes formadores de volumen: Si el estreñimiento es severo, su médico puede recomendarle medicamentos como suplementos de fibra (por ejemplo, cáscara de psyllium).

Cirugía

Si la medicación no surte efecto o la fisura reaparece, puede ser necesaria una cirugía menor. Este procedimiento se denomina esfinterotomía interna lateral .

Este procedimiento consiste en realizar una pequeña incisión en el músculo esfínter interno del recto bajo anestesia, eliminando permanentemente la estenosis. Es un tratamiento muy eficaz (con una tasa de éxito superior al 90%) y el dolor desaparece rápidamente tras la cirugía. Podrá irse a casa el mismo día.