Es normal sentir mucho miedo y ansiedad cuando el médico te dice que tu corazón está débil, o como lo llamamos, que tienes insuficiencia cardíaca. Sabes lo difícil que es vivir con problemas como fatiga, piernas hinchadas y no poder dormir bien por la noche, incluso después de un pequeño esfuerzo. A veces, los efectos secundarios como la tos que acompañan a algunos de los medicamentos antiguos para esta afección pueden ser aún más frustrantes. Sin embargo, con el avance de la ciencia médica, han surgido tratamientos nuevos y muy eficaces para estas afecciones. Una de estas nuevas clases de medicamentos que ha brindado alivio a muchas personas es ARNI. Hablemos de esto brevemente hoy.
En pocas palabras, ¿qué es ARNI?
Aunque el nombre ARNI pueda sonar algo complicado, su significado es bastante sencillo. ARNI (inhibidor del receptor de angiotensina/neprilisina) es un medicamento especial que se elabora combinando dos tipos de fármacos para tratar afecciones cardíacas. Al igual que dos atletas talentosos que juegan juntos en el mismo equipo, estos dos fármacos actúan en conjunto para brindar un gran alivio al corazón.
Estos dos medicamentos son:
1. ARA II (bloqueador del receptor de angiotensina II): Su nombre es valsartán.
2. Inhibidor de la neprilisina: Su nombre es sacubitril.
Actualmente, el único fármaco ARNI que se utiliza en Sri Lanka y en el mundo es Sacubitril/Valsartán . Este fue aprobado en 2015.
Bien, ahora veamos cómo funciona este medicamento dentro del cuerpo.
Para entender esto, usemos un ejemplo sencillo. Imagina que el sistema circulatorio de tu cuerpo es como un sistema de tuberías que llevan agua a un jardín. Tu corazón es el motor que bombea el agua a través de él.
1. ¿Qué hace Valsartán?: En la insuficiencia cardíaca, estos vasos sanguíneos (arterias) se estrechan y se bloquean. Entonces, el corazón tiene que esforzarse mucho y bombear sangre (arterias) a gran presión. Valsartán actúa dilatando y relajando los vasos sanguíneos estrechados . De esta manera, el corazón puede bombear sangre por todo el cuerpo con mayor facilidad, sin tener que esforzarse tanto. Esto también ayuda a controlar la presión arterial.
2. ¿Qué hace Sacubitril?: Este caso es un poco diferente. Nuestro cuerpo produce de forma natural hormonas beneficiosas que ayudan al corazón, dilatan los vasos sanguíneos y eliminan el exceso de sal y agua. Sin embargo, una enzima llamada neprilisina (como un villano) descompone y destruye rápidamente estas hormonas. Sacubitril inhibe la acción de la neprilisina. De esta manera, las hormonas beneficiosas pueden permanecer más tiempo en el cuerpo y cumplir su función (disminuir la presión arterial y eliminar la sal y el agua).
En pocas palabras, estos dos medicamentos actúan conjuntamente para reducir la carga sobre el corazón, al tiempo que protegen las hormonas naturales que lo benefician.
¿Para quién se recomienda este medicamento ARNI?
Su médico generalmente decidirá si este medicamento es adecuado para usted basándose en varios factores.
- Para personas con insuficiencia cardíaca: Es posible que se le recete este medicamento si le han diagnosticado recientemente insuficiencia cardíaca y la eficiencia de bombeo de sangre de su corazón (lo que llamamos fracción de eyección ) es del 40 % o menos. (Este valor para una persona sana normal ronda el 55 % - 65 %).
- Para quienes cambian de medicamentos más antiguos: si ya está tomando un medicamento para el infarto, como un inhibidor de la ECA (por ejemplo, enalapril, ramipril) o un ARA II (por ejemplo, losartán, telmisartán), es posible que pueda cambiar a un ARNI.
¡Muy importante!
Si va a cambiar de un inhibidor de la ECA (p. ej., enalapril) a un ARNI, debe esperar al menos 36 horas después de suspender el inhibidor de la ECA antes de comenzar con el ARNI. Si cambia de medicamento sin este intervalo de tiempo, puede desarrollar una reacción alérgica peligrosa llamada angioedema , que causa hinchazón de la cara y la garganta. Por lo tanto, es muy importante seguir las instrucciones de su médico al pie de la letra.
| ¿Quiénes no deberían tomar ARNI? | Descripción |
|---|---|
| Personas con alergias previas | Si anteriormente ha tenido una reacción alérgica que provoca hinchazón facial (angioedema) después de tomar un medicamento inhibidor de la ECA o un ARA II. |
| Madres embarazadas y lactantes | No se recomienda el uso de este medicamento durante el embarazo ni durante la lactancia. |
| Personas con enfermedad hepática grave | Si usted padece una enfermedad hepática grave. |
| Personas que toman otros medicamentos | Si ya está tomando otros medicamentos específicos como los inhibidores de la ECA o aliskiren. |
¿Cuáles son los beneficios del medicamento ARNI?
Las investigaciones han demostrado que los fármacos ARNI ofrecen varias ventajas significativas sobre medicamentos más antiguos, como los inhibidores de la ECA.
- Mayor esperanza de vida: Se ha descubierto que este medicamento reduce el riesgo de muerte por enfermedades cardíacas, lo que significa que puede vivir una vida más sana durante más tiempo.
- Mejora de la calidad de vida: Este medicamento le ayuda a realizar sus actividades diarias con mayor facilidad al reducir síntomas como fatiga, cansancio e hinchazón de las piernas.
- Menor frecuencia de hospitalizaciones: Las investigaciones han demostrado que reduce el riesgo de hospitalizaciones frecuentes debido al empeoramiento de la enfermedad cardíaca en aproximadamente un 20 %.
- Recuperación de la función cardíaca: La capacidad de bombeo del corazón (fracción de eyección) de algunos pacientes mejora significativamente al tomar este medicamento durante un período de tiempo.
Un amplio estudio reveló que si una persona de 55 años utiliza este medicamento, podrá vivir 2,1 años más sin ser hospitalizada ni morir de una enfermedad cardíaca.
¿Debemos también tener en cuenta los efectos secundarios?
Como con cualquier medicamento, pueden presentarse algunos efectos secundarios leves. Pero no se preocupe, su médico le informará al respecto.
| Posibles efectos secundarios | ¿Qué hacer? |
|---|---|
| Presión arterial baja (hipotensión) | Puede experimentar mareos, aturdimiento o coloración azulada en los ojos. Puede consultar con su médico y modificar el horario de administración de su medicamento. |
| Efectos sobre la función renal | Cuando comience a tomar el medicamento y cada pocos meses, su médico le realizará un análisis de sangre para controlar la función renal. Si es necesario, ajustará la dosis. |
| Aumento de los niveles de potasio en la sangre (hiperpotasemia) | Esto también se puede determinar mediante un análisis de sangre. El médico prestará mucha atención a este aspecto. |
| Angioedema | Esto es muy raro. Si experimenta hinchazón en la cara, los labios, la lengua o la garganta, o dificultad para respirar, deje de tomar el medicamento inmediatamente y acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano. |
Estos efectos secundarios suelen desaparecer en unas dos semanas. Si persisten, consulte a su médico. Es posible que le reduzca la dosis y la aumente de nuevo al cabo de unos días. Nunca deje de tomar el medicamento ni cambie la dosis sin consultar a su médico.
¿Cuándo debo consultar al médico?
Si experimenta alguno de los siguientes síntomas mientras toma ARNI, informe a su médico.
- Si experimenta mareos intensos
- Si sientes mareo y tus ojos se ponen azules
- Si sientes que estás perdiendo el conocimiento
- Si su lectura de presión arterial es inferior a 90 (sistólica)
Es normal sentir cierta aprensión al cambiar a un medicamento nuevo cuando se está acostumbrado a uno anterior. Sin embargo, también es importante considerar los beneficios que los nuevos tratamientos aportarán a su vida. Hable abiertamente con su médico al respecto. Escuche con atención todas las ventajas y desventajas de este medicamento, y determine si es adecuado para usted. Así podrá tomar una decisión informada.
Mensaje para llevar a casa
- ARNI es una clase de fármacos modernos y muy eficaces para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.
- Se trata de una combinación de dos fármacos. Uno reduce la carga sobre el corazón y el otro protege las hormonas naturales que lo benefician.
- Los ARNI tienen el potencial de aumentar la esperanza de vida, reducir las hospitalizaciones y mejorar la calidad de vida en comparación con los fármacos más antiguos.
- Si va a cambiar de un inhibidor de la ECA a un ARNI, debe dejar un intervalo de 36 horas.
- Es muy importante realizarse análisis de sangre en los horarios programados según las indicaciones de su médico, ya que pueden producirse efectos secundarios como hipotensión y daño renal.
- Siempre hable abiertamente con su médico sobre cuál es el mejor tratamiento para usted.
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