Cuando una mujer debe someterse a una cirugía por cáncer de mama, esto tiene un gran impacto tanto físico como mental. La reconstrucción mamaria es una solución para la ansiedad y la tristeza que conlleva el cambio de apariencia corporal. Esta es una decisión muy personal. Algunas personas optan por la cirugía, otras deciden no hacerlo. Ambas decisiones son válidas. Hoy hablaremos de todo esto y responderemos a todas las preguntas que puedan surgir.
En pocas palabras, ¿qué es la reconstrucción mamaria?
La reconstrucción mamaria es la reconstrucción quirúrgica de uno o ambos senos después de una mastectomía o lumpectomía por cáncer de mama. En ocasiones, no se realiza en una sola cirugía y pueden ser necesarias varias intervenciones.
Existen varios métodos principales para realizar esta cirugía. Algunos métodos utilizan implantes mamarios rellenos de silicona o solución salina. En otros, se toma un colgajo de tejido de otra parte del cuerpo, por ejemplo, del abdomen inferior, y se utiliza para crear el seno.
Existen dos casos en los que se puede realizar esta cirugía:
1. Reconstrucción inmediata: En este caso, la mama se reconstruye al mismo tiempo que la mastectomía, inmediatamente después de que se haya completado la cirugía.
2. Reconstrucción diferida: En este caso, la cirugía se realiza en un día distinto, varios meses o incluso años después de la extirpación del seno.
Lo más importante es que someterse o no a esta cirugía es una decisión totalmente personal. Es fundamental hablar abiertamente con tu médico y elegir la opción con la que te sientas más a gusto.
¿Cuáles son los principales métodos de reconstrucción mamaria?
Existen dos métodos principales. Analicémoslos por separado.
1. Utilizando tejido propio del cuerpo (reconstrucción con colgajo)
En este procedimiento, el cirujano toma tejido de otra parte del cuerpo (tejido autólogo) y lo utiliza para crear una mama. Este tejido se denomina colgajo. Generalmente se extrae de la parte inferior del abdomen, pero a veces puede tomarse del muslo, la espalda o los glúteos. Este tejido puede incluir piel, grasa, vasos sanguíneos y, en ocasiones, músculo.
Este método también incluye diversas técnicas quirúrgicas. Consulte la tabla a continuación para comprenderlas de forma sencilla.
| Nombre del procedimiento quirúrgico (Tipo de colgajo) | Lo que simplemente sucede |
|---|---|
| Colgajo DIEP | Se extraen la piel, la grasa y los vasos sanguíneos de la parte inferior del abdomen. Sin embargo, los músculos abdominales no se extirpan en este procedimiento. |
| Solapa TRAM | Se extraen la piel, la grasa y los vasos sanguíneos, así como los músculos abdominales, de la parte inferior del abdomen. |
| Colgajo del músculo dorsal ancho (LD) | Se extraen tejido y músculo de la zona de la espalda. Este tejido, junto con su irrigación sanguínea, se traslada a la zona del pecho. |
| Colgajo IGAP/SGAP | Se extrae tejido de las nalgas. En ambos métodos, no se extraen los músculos. |
| Colgajo PAP/TUG | Se extrae tejido de la cara interna y posterior del muslo. En el método del colgajo TUG, también se extrae el músculo, mientras que en el método del colgajo PAP, no. |
2. Reconstrucción mediante implantes
En este procedimiento, los cirujanos utilizan implantes de solución salina o silicona para remodelar el seno. En ocasiones, estos implantes se combinan con tejido del propio cuerpo de la paciente.
| Método de aplicación de injertos | Lo que simplemente sucede |
|---|---|
| Colocación debajo del músculo pectoral | El médico levanta el músculo pectoral y coloca el implante debajo. |
| Colocarlo sobre el músculo del pecho | En este caso, el implante se coloca encima del músculo pectoral. Esto puede reducir un poco el tiempo de cicatrización. |
| Con un expansor de tejido | El médico primero coloca un dispositivo similar a un globo (expansor) debajo de la piel. Luego, aproximadamente una vez por semana, el dispositivo se llena con solución salina para estirar gradualmente la piel. Una vez que la piel se ha estirado lo suficiente, se inserta el implante. |
¿Se pueden reconstruir el pezón y la areola?
Sí, es posible. Algunas mastectomías conservan el pezón y la areola (piel oscura que lo rodea). Esto se conoce como mastectomía con preservación del pezón. Sin embargo, si es necesario extirparlos, se puede crear un pezón nuevo mediante un injerto de piel de otra parte del cuerpo.
Para recrear la zona oscura que la rodea (la areola), muchas personas recurren a los tatuajes 3D . Existen artistas que han recibido formación especializada para ello. Pueden tatuar esa zona para que parezca real.
¿Cómo elijo el método que mejor se adapte a mí?
Esta es la pregunta más importante. Su médico le explicará qué método es el más adecuado para usted. Al tomar esa decisión, tenga en cuenta los siguientes factores:
- Tu edad, estado de salud general y estilo de vida.
- Qué tipo de cirugía le realizaron (mastectomía o lumpectomía) y cuánto tejido mamario le queda.
- Si se necesita algún tratamiento adicional contra el cáncer (por ejemplo, quimioterapia o radioterapia).
- Cualquier cirugía previa a la que se haya sometido. Por ejemplo, si se ha sometido a una cirugía abdominal, puede resultar difícil extirpar tejido del abdomen.
- Tus esperanzas y deseos. La imagen que quieres proyectar también es muy importante aquí.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?
¿Cuáles son las ventajas?
Esta cirugía es una excelente manera de recuperar la autoestima que se pierde tras una cirugía de aumento de senos. Ayuda a muchas personas a superar la incomodidad que sienten al usar ropa o un traje de baño.
Sin embargo, muchas personas optan por no someterse a esta cirugía. Pueden usar una prótesis dentro de un sostén especial. Otras prefieren no hacer nada. Cada decisión es diferente para cada persona y debe respetarse.
¿Cuáles son los riesgos y las complicaciones?
Como en cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos. Los principales son la infección y el sangrado. Además, pueden existir otros riesgos, como:
- Coágulos de sangre: Este riesgo es ligeramente mayor después de algunas cirugías con colgajos.
- Cambios en la forma o el tamaño de ambos senos: uno puede ser más grueso que el otro, o su forma puede cambiar.
- Cicatrices: Todas las cirugías dejan cicatrices, pero estas se desvanecen en gran medida con el tiempo.
- Necrosis grasa: Si el suministro de sangre al tejido trasplantado es insuficiente después de una cirugía de colgajo, el tejido puede morir.
- Problemas con el implante: El implante puede arrugarse, agrietarse o reventar.
- Problemas en la zona de extracción de tejido: Puede presentarse debilidad, dolor o sensibilidad en las áreas donde se extrajo tejido, como el abdomen, los muslos o la espalda.
Algunos implantes mamarios antiguos se han asociado con un tipo raro de cáncer (linfoma anaplásico de células grandes - ALCL), pero este riesgo es muy bajo con los implantes que se usan actualmente. Su médico le informará al respecto.
¿Cómo es la recuperación después de una cirugía?
Es posible que deba permanecer en el hospital aproximadamente una semana después de la cirugía. Deberá tomar analgésicos exactamente como se los recetó su médico para controlar el dolor. Se le pedirá que use un sostén quirúrgico especial para sostener sus senos y reducir la hinchazón durante el proceso de recuperación.
El tiempo de recuperación varía de persona a persona. Depende de su estado de salud y del tipo de cirugía a la que se sometió. Es posible que deba dejar de levantar pesas y hacer ejercicio durante un tiempo. Consulte con su médico cuándo puede retomar sus actividades normales.
¿Cuándo debo consultar a un médico de inmediato?
Cuando llegue a casa después de la cirugía, debe llamar a su médico de inmediato si presenta alguno de estos síntomas:
- Signos de una infección, como fiebre .
- Dolor intenso que no disminuye ni siquiera después de tomar medicamentos.
- Sangrado por incisiones quirúrgicas, como sangre o pus .
- Un cambio en el color de la piel alrededor del seno o de la incisión.
Mensaje para llevar a casa
- La reconstrucción mamaria es un procedimiento quirúrgico que ayuda a recuperar la autoestima y el bienestar mental de la mujer después de una cirugía por cáncer de mama.
- La decisión de someterse o no a esta cirugía es totalmente personal. Nadie puede influir en ella al respecto.
- Existen dos métodos principales: utilizar el propio tejido corporal y utilizar implantes.
- Debe elegir el método que mejor se adapte a usted hablando abiertamente con su médico sobre sus necesidades, su estado de salud y sus expectativas.
- Como con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos. Infórmese sobre ellos antes de someterse a la cirugía.
- Seguir las instrucciones médicas al pie de la letra después de la cirugía es fundamental para una pronta recuperación.
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