¿Qué es una cecostomía? ¿Es una solución a los problemas intestinales?

¿Tu pequeño sufre de estreñimiento? ¿Pasa días sin ir al baño y se siente muy incómodo? ¿O tiene incontinencia fecal sin siquiera darse cuenta? Tú, como niño y como padre, seguramente sufres mucho con estos problemas. Hoy vamos a hablar de un tratamiento especial que puede ayudar cuando estas afecciones son difíciles de controlar con medicamentos convencionales.

¿Qué es una cecostomía en términos sencillos?

En pocas palabras, una cecostomía es una cirugía menor. Consiste en insertar un tubo a través de la piel del abdomen directamente en la primera parte del intestino grueso. Esta primera parte del intestino grueso se conoce médicamente como ciego . Este tubo se llama tubo de cecostomía o tubo C.

Ahora quizás te preguntes: "¿Por qué me pondrían un tubo así?". La razón es que me van a hacer un enema a través de él. Un enema es un líquido que se inyecta en el colon para limpiarlo. Normalmente, el enema se realiza por vía anal, que es la parte inferior del colon. El líquido sube. Esto se llama enema retrógrado . Pero este método no limpia completamente el colon.

Cuando se realiza un enema a través de una sonda cecal, el líquido entra por la parte superior del intestino grueso. Luego, el líquido recorre todo el intestino, arrastrando las heces, y sale por el ano. Es como verter agua por una tubería. A esto lo llamamos enema anterógrado . Este método es muy eficaz porque puede limpiar todo el intestino grueso. Este tratamiento es temporal para algunas personas, pero puede ser necesario a largo plazo para otras.

¿Quién necesita realmente este tratamiento?

La cecalostomía se utiliza con mayor frecuencia en pediatría . Es especialmente útil para niños con estreñimiento severo que no pueden controlar sus deposiciones (incontinencia fecal). Imagínese lo frustrante que sería para un niño tener una fuga de heces accidental mientras juega con sus amigos en la escuela. Este tratamiento puede marcar una gran diferencia en la vida de estos niños.

Además, esto también es muy útil para niños que nacen con ciertos problemas intestinales. Por ejemplo:

• Malformaciones anorrectales: Las malformaciones anorrectales son malformaciones congénitas del ano.
• Enfermedad de Hirschsprung: Un problema con las células nerviosas del intestino que provoca que las heces no se muevan correctamente.
• Espina bífida: Defecto congénito de la columna vertebral y la médula espinal que afecta al control de los intestinos y la vejiga.

La cecalostomía no suele recomendarse para adultos, pero en casos especiales, los enemas anterógrados diarios pueden ayudar a mantener un horario regular de las deposiciones y prevenir evacuaciones intestinales inesperadas.

¿Qué tipos de tubos se utilizan?

Para ello se utilizan varios tipos principales de tuberías. Consulte la tabla a continuación para comprenderlos mejor.

¿Cómo se realiza este procedimiento?

Este proceso se puede dividir en varias partes.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Antes de la cirugía, es probable que su médico le pida que realice una preparación intestinal . Esto significa restringir la ingesta de alimentos y líquidos durante unos días y luego tomar un laxante para vaciar completamente los intestinos.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Durante la cirugía, el médico realiza una pequeña incisión en la piel del abdomen para acceder a una parte del intestino grueso llamada ciego.

• A veces, esto se realiza con un dispositivo similar a una aguja. Esto se denomina cecostomía percutánea . Generalmente, implica adormecer la zona.
• En ocasiones, esto se realiza mediante una pequeña incisión. Se denomina cecostomía quirúrgica . Para ello, usted o su hijo serán sedados con anestesia general.

Tras realizar la incisión, el médico utiliza una tecnología de cámara especial (fluoroscopia o endoscopia) , similar a los rayos X, para insertar un tubo en C a través de la incisión hasta el intestino. A continuación, se conecta el tubo al intestino y este se fija a la pared abdominal.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

La cirugía en sí durará aproximadamente una hora. Después, permanecerá en el hospital durante unos días. Durante este tiempo, el equipo médico le brindará los mejores cuidados. Se le administrarán antibióticos por vía intravenosa para prevenir infecciones. También se le darán analgésicos si siente dolor. Sus intestinos estarán un poco lentos después de la cirugía, por lo que deberá seguir una dieta líquida hasta que vuelvan a funcionar correctamente.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esto?

Como cualquier tratamiento médico, este tiene tanto beneficios como riesgos.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse y cómo se utiliza el tubo?

La zona de la cirugía tarda aproximadamente dos semanas en cicatrizar. Durante ese tiempo, no es recomendable nadar ni ducharse. Deberá regresar después de dos semanas para que le retiren los puntos. Por lo general, podrá empezar a usar la sonda después de la primera semana.

El tubo en C que se coloca inicialmente es temporal. Se usa durante aproximadamente 6 a 8 semanas . Después de ese tiempo, debe consultar con su médico. Él o ella retirará ese tubo e insertará uno permanente que parece un botón, como se mencionó anteriormente. Es muy sencillo.

Este tubo, con forma de botón, queda plano contra el estómago, por lo que no es muy visible desde el exterior. Para realizar un enema, se conecta un tubo adicional al botón. El líquido del enema se introduce a través de este tubo. Este tubo permanente puede utilizarse el tiempo que sea necesario. Sin embargo, los médicos recomiendan cambiarlo cada 6 a 12 meses por motivos de higiene.

Cualquier otra ocasión en la que necesite ver al médico

Si usted o su hijo presentan alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato.

• Signos de infección: fiebre, secreción de líquido purulento por el sitio de inserción del tubo.
• Dolor inusual: Dolor insoportable, hinchazón o sangrado alrededor del tubo.
• Problema de tubería: Si la tubería parece haberse movido de su lugar o si se ha soltado por completo.