¿Cómo evalúa su médico el estado de su hígado? Conozcamos la escala de Child-Pugh.

¿Su médico le ha dicho que tiene una afección hepática, especialmente cirrosis? Quizás haya escuchado algo como: "Su puntuación de Child-Pugh es esta". Es normal sentir miedo al oír eso. ¿Qué es exactamente la puntuación de Child-Pugh? ¿Qué indica sobre su afección hepática? ¿Debería preocuparse por este sistema de puntuación? Hoy hablaremos de todo esto de una manera muy sencilla que usted podrá comprender.

En pocas palabras, ¿qué es la puntuación Child-Pugh?

Imagínelo como una boleta de calificaciones que nos daban en la escuela para medir nuestro progreso; la Escala de Child-Pugh es como una boleta de calificaciones que les da a los médicos una idea de la salud de su hígado. No se trata de una puntuación obtenida con una sola prueba, sino de un sistema de puntuación que examina varios aspectos de su cuerpo, les asigna una puntuación y luego las suma.

Mediante este sistema de puntuación, el médico puede comprender claramente:

• ¿Qué tan bien está funcionando su hígado en este momento?
• ¿Cuál es el riesgo de insuficiencia hepática?
• ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento para usted? (Por ejemplo, ¿basta con la medicación o debería considerar algo como un trasplante de hígado?)

Este sistema de puntuación permite que un médico de cualquier parte del mundo obtenga una visión clara y uniforme del estado de su hígado. A veces se le denomina puntuación de Child-Turcotte-Pugh.

¿Cuáles son los 5 factores principales que determinan esta puntuación?

Para calcular su puntuación de Child-Pugh, su médico tendrá en cuenta cinco factores principales. Tres de ellos se analizan con una muestra de sangre. Los otros dos se determinan mediante un examen físico y pruebas de imagen. Veamos cuáles son.

1. Niveles totales de bilirrubina en sangre: La bilirrubina es un producto de desecho amarillo que se produce cuando los glóbulos rojos se descomponen. Un hígado sano la elimina del cuerpo. Cuando el hígado está dañado, comienza a acumularse en la sangre. Es entonces cuando la piel y los ojos se tornan amarillos (ictericia).

2. Nivel de albúmina sérica: La albúmina es una proteína muy importante producida por el hígado. Ayuda a mantener los líquidos en los vasos sanguíneos. Cuando el hígado está debilitado, la producción de esta proteína disminuye.

3. Tiempo de protrombina o INR: Cuando nos lesionamos, el sangrado se detiene porque la sangre coagula. La mayoría de los factores de coagulación necesarios para la formación de la sangre son producidos por el hígado. Cuando el hígado está debilitado, este proceso se ralentiza. Esto significa que el tiempo que tarda la sangre en coagularse aumenta.

4. Acumulación de líquido en el abdomen (ascitis):Cuando el hígado no funciona correctamente, especialmente cuando los niveles de albúmina son bajos, el líquido puede filtrarse de los vasos sanguíneos y acumularse en la cavidad abdominal. Esto se conoce como ascitis. Como consecuencia, el abdomen se abulta hacia adelante y se ve hinchado.

5. Encefalopatía hepática: Cuando el hígado no puede eliminar adecuadamente las toxinas del cuerpo, estas se acumulan en la sangre y llegan al cerebro. Esto puede afectar la memoria, el comportamiento y la cognición. Los síntomas pueden incluir somnolencia, letargo y dificultad para concentrarse.

Según los resultados de tu prueba para estos cinco factores, recibirás una puntuación de 1, 2 o 3 para cada uno. Una puntuación de 1 representa la mejor situación y una puntuación de 3, la peor.

¿Cómo ordenar la situación según la puntuación total?

Ahora suma todas las puntuaciones que obtuviste por los 5 puntos mencionados anteriormente. Así obtendrás una puntuación total entre 5 y 15. Según esta puntuación, se te clasificará en tres categorías principales (Clases).

• Clase A (5-6 puntos): Esto significa que su hígado aún funciona bien . Aunque haya daño, el hígado es capaz de controlarlo y funcionar a un nivel aceptable.
• Clase B (puntuación 7-9): Esto significa que la función hepática está moderadamente reducida . Existe algún daño en el hígado.
• Clase C (10-15 puntos): Esto significa que el hígado está gravemente dañado y su función es muy deficiente . Este es el nivel que requiere mayor atención.

¿Por qué es importante este sistema de puntuación para el médico?

Su puntuación Child-Pugh es información muy valiosa para su médico. Le ayuda a tomar varias decisiones clave.

• Elige el tratamiento adecuado para ti: tu puntuación determinará si puedes ser tratado solo con medicamentos, si necesitas otros tratamientos especializados o si deberías considerar un trasplante de hígado.
• Evaluar el riesgo de la cirugía: Si una persona con enfermedad hepática necesita cirugía por otro motivo, estas puntuaciones ayudan a determinar si el cuerpo puede tolerarla. La cirugía para una persona de Clase C es más riesgosa que para una persona de Clase A.
• Hazte una idea del futuro:Este sistema de puntuación puede darte una idea aproximada (pronóstico) de cómo progresará tu enfermedad y tus probabilidades de supervivencia, con o sin tratamiento. Pero recuerda, son solo estimaciones. Con el tratamiento adecuado y cambios en el estilo de vida, estas situaciones pueden cambiar mucho.

Si alguna vez descubres tu puntuación de Child-Pugh, habla abiertamente con tu médico sobre lo que significa y qué pasos seguir. Hazle todas las preguntas que tengas. Es importante que participes activamente en tu tratamiento.