¿Te asusta la cirugía de aorta? ¡Hablemos de ello de forma sencilla!

Hablemos del vaso sanguíneo más grande e importante de nuestro cuerpo: la aorta. Imagínenla como la tubería principal que lleva el agua desde el tanque hasta la cocina y el baño. A través de la aorta, la sangre limpia y rica en oxígeno se distribuye por todo el cuerpo. Sin embargo, a veces este vaso principal puede presentar problemas. Sus paredes pueden debilitarse e hincharse como un globo, o puede romperse repentinamente. En esos casos, los médicos hablan de una cirugía de aorta. El nombre puede sonar un poco intimidante, pero vamos a entenderlo de forma sencilla.

¿Qué es la cirugía de aorta?

En pocas palabras, una cirugía de bypass aórtico es un procedimiento para reparar un defecto o daño en este importante vaso sanguíneo del cuerpo. La aorta se conecta al corazón, recorre el tórax hasta el abdomen y luego se ramifica en las arterias que irrigan las piernas.

Cuando las paredes de la aorta se debilitan por alguna razón, la presión sanguínea las estira gradualmente y comienzan a abultarse como un globo . En medicina, a esto lo llamamos aneurisma . En otras ocasiones, el revestimiento interno de la pared arterial puede desgarrarse y la sangre puede filtrarse entre las dos capas . A esto lo llamamos disección . La aorta inflamada o desgarrada de esta manera puede romperse repentinamente. Si esto sucede, es una situación muy peligrosa para la vida. Por lo tanto, el objetivo principal de esta cirugía es corregir este problema antes de que ocurra tal accidente.

¿En qué casos es necesaria este tipo de cirugía?

Su médico le recomendará este tipo de cirugía si el aneurisma supera cierto tamaño o si crece más rápido de lo normal. Este tamaño se determina sopesando cuidadosamente los riesgos de la cirugía y el daño potencial de no operarse. El estado de la válvula cardíaca, especialmente si la aorta se abomba cerca del corazón, también influye en esta decisión.

Existen varias razones por las que la aorta puede abultarse o romperse de esta manera:

• Engrosamiento y endurecimiento de las paredes arteriales: a esto lo llamamos "aterosclerosis".
• Presión arterial alta: Eso significa `Hipertensión`.
• Enfermedades del tejido conectivo: Por ejemplo, afecciones como el síndrome de Marfan.
• Lesiones causadas por accidentes.

Los aneurismas se dividen en varios tipos según la zona donde se produzcan.

¿Qué tan grave es la cirugía aórtica?

En realidad, se trata de una operación seria . Porque la aorta es la principal vía de suministro de sangre a todo el cuerpo. Si su función se interrumpe, aunque sea levemente, todo el organismo dejará de funcionar correctamente.

Pero hay algo muy importante que comprender. El éxito y la seguridad de la cirugía electiva, que se planifica y prepara con antelación, son mucho mayores que los de la cirugía de urgencia, que se realiza cuando un aneurisma está a punto de romperse. Quienes se someten a cirugía antes de que se rompa tienen muchas más probabilidades de salvar sus vidas.

¿Cómo se realiza la cirugía? ¿Cuáles son los métodos?

Dependiendo de su condición, el médico dispone de varias formas principales de realizar esta cirugía.

1. Cirugía abierta: En este caso, la cirugía se realiza mediante una incisión en el centro del tórax (esternotomía), abriendo el tórax entre dos costillas (toracotomía) o cortando el abdomen. Este es el método tradicional.

2. Método mínimamente invasivo o endovascular:Esta es una técnica novedosa. No requiere una incisión grande. En su lugar, se realiza un pequeño orificio en un vaso sanguíneo de la ingle y, mediante un catéter, se inserta un dispositivo llamado endoprótesis vascular hasta la zona afectada de la arteria.

Imagínelo como reparar una tubería vieja colocando una nueva en su lugar. Este stent es un tubo hecho de malla metálica y un tejido especial. Al colocarlo dentro del aneurisma, la sangre fluye a través de este nuevo tubo. De esta manera, la presión sanguínea no golpea la pared debilitada que se ha estado dilatando, evitando así que se rompa.

¿Cuáles son las ventajas del método endovascular?

• El tiempo que se pasa en el hospital es corto.
• Esta es una mejor opción para aquellos que no pueden soportar el riesgo de una cirugía abierta.
• Como no hay ninguna incisión importante, el tiempo de recuperación es muy corto.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Hay algunas cosas que debes hacer antes de la cirugía.

• Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma (incluso los que no le han sido recetados). Algunos medicamentos pueden requerir que deje de tomarlos unos días antes de la cirugía.
• Hazte todas las pruebas y análisis de sangre que te ordene tu médico, como un electrocardiograma y una tomografía computarizada, a tiempo.
• Pide a alguien que te ayude a ir y venir del hospital. También es buena idea contar con alguien que te ayude durante los primeros días después de la cirugía, cuando llegues a casa.
• Pregúntele a su médico a qué hora exacta debe dejar de comer y beber la noche anterior a la cirugía.

¿Qué ocurre durante y después de la cirugía?

El tipo de cirugía variará según el problema de la aorta y el tipo de intervención. Normalmente, el cirujano extirpará la parte dañada y abultada de la arteria y la reemplazará con un injerto de material sintético como el dacrón .

En algunos casos complejos, especialmente si el aneurisma se ha extendido desde el tórax hasta el abdomen, incluso se utilizan técnicas especiales como el procedimiento de dos etapas conocido como "tronco de elefante".

Tras la cirugía, ingresará en la unidad de cuidados intensivos (UCI) . Al recuperar la consciencia, es posible que tenga un tubo de respiración en la garganta. Se lo retirarán cuando pueda respirar por sí mismo. Podrá empezar a caminar lentamente. Posteriormente, le trasladarán a una planta de hospitalización general. El médico le indicará cuándo puede irse a casa.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse? ¿Cuáles son los riesgos?

El tiempo de recuperación varía según el tipo de cirugía.

• Tras una cirugía abierta: Normalmente tendrá que permanecer en el hospital durante aproximadamente una semana. La recuperación completa puede tardar entre dos y tres meses.
• Tras un procedimiento endovascular: Solo necesitará permanecer en el hospital uno o dos días. Un período corto, de dos a tres semanas, es suficiente para una recuperación completa.

Como en cualquier cirugía mayor, existen riesgos. Pueden presentarse complicaciones como hemorragias, accidentes cerebrovasculares, infartos, insuficiencia renal, infecciones y coágulos sanguíneos. Sin embargo, estos riesgos pueden minimizarse con una cirugía bien planificada y realizada bajo la supervisión de un equipo médico especializado.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de la cirugía, debe informar a su médico de inmediato .

Tras la cirugía, tendrá citas de seguimiento periódicas con su médico. Posteriormente, le realizarán una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) para comprobar el estado del injerto y detectar cualquier otro problema en la aorta.