Muchas personas experimentan pequeñas pérdidas de orina al reír, toser, estornudar o hacer ejercicio sin darse cuenta. Esto puede resultar embarazoso e incómodo en situaciones sociales. Esta afección puede presentarse, especialmente en hombres, después de ciertas cirugías. Por eso, hoy hablaremos de un dispositivo especial que se utiliza para tratarla.
¿Qué es un esfínter urinario artificial?
En pocas palabras, se trata de un pequeño dispositivo que se inserta quirúrgicamente en el cuerpo para tratar la incontinencia urinaria. Es de gran ayuda para quienes no pueden controlar la micción.
Un urólogo (cirujano especializado en enfermedades del tracto urinario) inserta este dispositivo alrededor de la uretra. Contiene un líquido que lo mantiene inflado, bloqueando la uretra e impidiendo la salida de orina. Para orinar, basta con presionar una pequeña bomba en el escroto. De esta forma, el dispositivo se desinfla, la uretra se abre y comienza a salir la orina. Tras unos tres minutos, el dispositivo se infla automáticamente de nuevo.
Primero, veamos qué es un esfínter urinario natural.
Nuestro cuerpo posee de forma natural un músculo que controla la micción. Funciona como una válvula en un grifo. Cuando este músculo funciona con normalidad, se contrae y retiene la orina en la vejiga. Cuando necesitamos orinar, este músculo se relaja y permite que la orina salga.
En nuestro cuerpo existen dos músculos de control como este:
- Esfínter uretral interno: Es el punto donde se conectan la vejiga y la uretra. Cuando se relaja, la orina fluye desde la vejiga hacia la uretra.
- Esfínter uretral externo: Se encuentra en los músculos del suelo pélvico. Cuando se relaja, la orina sale del cuerpo a través de la uretra.
Si por alguna razón estos músculos se debilitan, podemos tener pérdidas de orina antes de tiempo, especialmente al toser o estornudar. Esto es lo que llamamos incontinencia de esfuerzo . Por lo tanto, el dispositivo de continencia urinaria artificial (DUA) compensa la función de estos músculos debilitados.
¿Qué tipo de personas utilizan este dispositivo (AUS)?
Los médicos suelen recomendar este dispositivo para hombres con incontinencia urinaria de esfuerzo.Se utiliza para tratar esta afección, especialmente en personas que no han respondido a otros tratamientos, como medicamentos o ejercicios de reeducación vesical.
En los hombres, esta afección suele presentarse después de una cirugía por cáncer de próstata (prostatectomía). Una persona con esta afección puede tener pérdidas de orina en las siguientes situaciones:
- Cuando te ríes
- Al estornudar
- Cuando tose
- Mientras caminaba
- Mientras haces ejercicio
En mujeres, el uso de un catéter urinario artificial (CUA) para esta afección es poco frecuente.
¿Cómo funciona este dispositivo?
El sistema de continencia urinaria artificial (SUA) consta de tres partes principales. Analicémoslas con claridad.
| Parte del dispositivo | Ubicación y funcionalidad |
|---|---|
| Globo de presión | Se coloca debajo de los músculos abdominales. Este balón empuja un líquido a presión constante, lo que mantiene la uretra cerrada. |
| Manguito uretral | Esta banda se coloca alrededor de la uretra. Siempre está llena de líquido. Es similar al manguito de presión arterial que un médico coloca en el brazo, y también comprime la uretra. De esta manera, se evita la fuga de orina. |
| Bomba | En los hombres, esta bomba se coloca debajo de la piel, dentro del escroto. En las mujeres, se coloca en los labios mayores. Esta bomba controla el flujo de líquido a través del dispositivo. |
Cuando sientas la necesidad de orinar, aprietas esta bomba con la mano. A continuación, el líquido que se encuentra en el manguito que rodea la uretra se bombea hacia el globo.Funciona. Cuando el cinturón está vacío, se desinfla y la uretra se abre. Entonces se puede orinar. Después de unos minutos, el líquido del globo regresa automáticamente al cinturón y cierra la uretra.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esto?
La principal ventaja es que puedes realizar tus actividades diarias sin miedo. No tienes que tener miedo de reír, toser o hacer ejercicio. Tienes el control para orinar solo cuando quieras.
Además, como cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos .
- Problemas relacionados con la anestesia.
- Problemas de cicatrización de heridas.
- Infección.
- Cicatrices.
- Sangría.
También puede haber algunos riesgos específicos de esta cirugía:
- Algunas partes del equipo dejan de funcionar o se rompen. Entonces hay que reemplazarlas.
- Aumento de la incontinencia de urgencia.
- Esfuerzo al orinar.
- Daños en la uretra, la vejiga o los órganos circundantes.
- Dificultad para usar la bomba.
- La erosión del dispositivo es el desgaste gradual del tejido en el lugar donde se encuentra el dispositivo.
¿Cuánto tiempo dura este dispositivo?
Un catéter urinario artificial suele poder utilizarse durante unos 10 años . Cuando transcurre ese tiempo o el dispositivo deja de funcionar, es necesario insertar uno nuevo mediante cirugía.
La tasa de éxito de este dispositivo es muy alta. Algunos estudios han demostrado que supera el 90 % . Sin embargo, si el dispositivo se rompe o el tejido se desgasta (erosión uretral), puede producirse nuevamente la incontinencia urinaria.
¿Qué precauciones debo tomar después de la cirugía?
Su cuerpo necesita tiempo para recuperarse después de la cirugía. En particular, la zona donde se colocó el dispositivo alrededor de la uretra necesita cicatrizar. Por lo tanto, su médico activará el dispositivo entre 6 y 8 semanas después de la cirugía. Las incisiones cicatrizarán en dos semanas.
¿Cómo te cuidas?
Evite por completo el trabajo extenuante, el ejercicio y la actividad sexual durante al menos cuatro semanas después de la cirugía. Si realiza estas actividades antes de que la herida haya cicatrizado correctamente,
- Las costuras pueden romperse.
- Puede producirse una infección.
- El dolor puede aumentar.
- Puede haber sangrado.
Además, evite sumergirse en la bañera o la ducha hasta que la herida haya cicatrizado. Puede ducharse, pero es importante mantener la zona lo más seca y limpia posible para prevenir infecciones.
¿Cuándo debo consultar al médico?
Programe citas de seguimiento con su médico después de la cirugía. Deberá consultar con su médico aproximadamente en dos semanas para revisar la cicatrización de la herida y en 6 a 8 semanas para ajustar el dispositivo.
Si presenta los siguientes síntomas , llame a su médico de inmediato.
| Síntomas a tener en cuenta | |
|---|---|
| Heridas y cortes que presentan decoloración, dolor o supuración de líquido purulento. | |
| Sangrado por las heridas. | |
| Incapacidad para orinar durante más de seis horas. | |
| Fiebre superior a 101,5 °F (38,6 °C). | |
| Aumento de hematomas en el pene o los testículos. | |
La incontinencia urinaria es un tema que a muchas personas les avergüenza y del que les cuesta hablar. Pero si has probado varios tratamientos, como medicamentos y ejercicio, y la afección no ha mejorado, consulta con tu médico sobre un dispositivo de incontinencia urinaria artificial (DUA). Esto puede facilitarte mucho la vida.
Mensaje para llevar a casa
- El dispositivo artificial para la incontinencia urinaria (AUS, por sus siglas en inglés) es un tratamiento muy eficaz para la incontinencia de esfuerzo, especialmente cuando otros tratamientos han fracasado.
- Consta de tres partes (el cinturón, el globo y la bomba), y usted mismo puede operarlo para controlar la micción.
- Es muy importante dar tiempo a una correcta recuperación después de la cirugía y seguir las instrucciones médicas.
- Esté atento a las señales de advertencia (fiebre, dolor excesivo, sangrado) que pueden aparecer después de la cirugía e informe a su médico de inmediato si presenta alguna de ellas.
- No te avergüences ni te sientas incómodo por esta afección. Hablar abiertamente con tu médico puede ayudarte a obtener el mejor tratamiento.











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