Cistectomía: ¿Hablamos de esto de forma sencilla?

¿Te han dicho a ti o a alguien que conoces que necesitan una cirugía para extirpar la vejiga? Es normal sentir miedo y ansiedad al escuchar algo así. Probablemente tengas muchas preguntas sobre esta cirugía llamada cistectomía. Quizás te preguntes: "¿Es una operación complicada?", "¿Podré llevar una vida normal después?". No te preocupes. Hablaremos de todo esto de una manera muy sencilla que puedas entender.

En primer lugar, ¿qué es una cistectomía?

En pocas palabras, una cistectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar parcial o totalmente la vejiga. La vejiga es un órgano en forma de saco que almacena temporalmente la orina producida en nuestro cuerpo.

Generalmente, se considera una cirugía mayor. La principal razón por la que los médicos la realizan es para tratar el cáncer de vejiga. Sin embargo, si la vejiga se ve afectada por otras afecciones no cancerosas (benignas), también se puede realizar esta operación. Por ejemplo, puede ser la solución a algunos problemas congénitos.

¿Cómo prepararse para una cirugía?

Antes de esta cirugía, deberá consultar con un médico. Se revisará su estado de salud general, la fiebre, el pulso y la presión arterial.

Además, el médico le explicará en qué consiste la cirugía a la que se someterá. Existen varias maneras de realizarla, y se elegirá el método más adecuado según su condición.

Cosas importantes que debes decirle a tu médico

• Informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando: no solo los recetados, sino también los de venta libre, las vitaminas y los remedios a base de hierbas. La aspirina, algunos analgésicos y los anticoagulantes pueden aumentar el sangrado durante la cirugía. No deje de tomar ningún medicamento sin consultar a su médico.
• Cuéntanos sobre tus alergias: Si tienes alguna alergia a medicamentos, látex, alimentos e incluso, en ocasiones, al yodo, que se utiliza para limpiar la piel, infórmanos con antelación.
• Instrucciones sobre alimentación y bebida: Su médico le indicará qué comer y beber antes de la cirugía. En general, es mejor no comer ni beber nada después de la medianoche del día anterior a la cirugía. Si necesita tomar algún medicamento esencial, puede tomarlo con un sorbo de agua. Consulte también con su médico al respecto.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Su cirujano puede realizar esta cirugía de dos maneras. Una es la "cirugía abierta", que implica hacer una incisión más grande en el abdomen. La otra es la "cirugía mínimamente invasiva", que implica hacer varias incisiones más pequeñas y utilizar una cámara y cirugía robótica.

Estos son los pasos que suelen seguirse:

1. Anestesia: Primero, se le administrará anestesia general. Esto significa que no sentirá nada hasta que termine la cirugía y estará completamente dormido.

2. Incisión: Para la cirugía abierta, se realizará una incisión vertical de aproximadamente 6 a 7 pulgadas entre el ombligo y la parte inferior del abdomen. Para la cirugía mínimamente invasiva, se realizarán de 5 a 6 pequeñas incisiones de aproximadamente un centímetro en el abdomen.

3. Extirpación de la vejiga: Dependiendo de su condición, se le extirpará parte o la totalidad de la vejiga.

4. Crear una nueva vía para que la orina salga: Este es un paso muy importante. Una vez que la vejiga se ha extirpado por completo, la orina de los riñonesEs necesario crear una nueva vía para la eliminación de la orina. Existen varios métodos para ello, como la urostomía (conducto ileal), la bolsa de Indiana o la neovejiga. El cirujano le explicará con antelación cuál es el método más adecuado según su historial médico y sus necesidades.

5. Sutura de la incisión: Finalmente, se cierran las incisiones, se suturan y se cubren con vendajes.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

La principal ventaja de esta cirugía es que puede tratar con éxito afecciones graves como el cáncer de vejiga.

Sin embargo, como cualquier cirugía mayor, existen algunos riesgos, y es importante tenerlos en cuenta.

• Puede producirse un sangrado excesivo durante o después de la cirugía.
• Existe riesgo de coágulos sanguíneos .
• Las infecciones pueden producirse en cortes o heridas.
• Es posible que se produzcan complicaciones intestinales.
• En ocasiones, se puede formar tejido cicatricial que obstruye el flujo de orina desde los riñones.
• Reacciones adversas a la anestesia.
• Problemas con la cicatrización de heridas.

Estos riesgos no se presentan en todas las personas. Su equipo médico hará todo lo posible por minimizarlos.

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, le trasladarán a una sala de recuperación. Allí, el equipo médico controlará de cerca su estado y le administrará medicamentos para controlar cualquier dolor que pueda sentir.

Durante su recuperación, puede experimentar pérdida de apetito, cambios en las deposiciones y cambios en la micción.

• Si le extirparon parte de la vejiga (cistectomía parcial): Su vejiga ahora es más pequeña que antes, por lo que es posible que necesite orinar con más frecuencia.
• Si se elimina por completo: Tendrá que orinar a través del sistema recién creado. Así es como funciona. También es normal que en este momento haya sustancias mucosas en la orina.

¿Puede afectar a la vida sexual?

En ocasiones, esta cirugía puede afectar tu vida sexual. Podrías tener problemas con la excitación sexual y, si se extirpa parte de la vagina, las relaciones sexuales podrían ser difíciles. No dudes en hablar abiertamente con tu médico al respecto. Él o ella podrá brindarte el asesoramiento necesario.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

La duración de su estancia en el hospital dependerá del tipo de cirugía que se le realice.

• Si te han realizado una cirugía mínimamente invasiva , solo tendrás que permanecer en el hospital durante aproximadamente un día.
• Si le practicaron una cistectomía abierta , es posible que tenga que permanecer en el hospital durante aproximadamente una semana.

Durante su estancia en el hospital, los médicos y enfermeros controlarán su bienestar. Si necesita usar una bolsa de ostomía, le enseñarán cómo colocarla, vaciarla y cambiarla.

La recuperación completa puede tardar varias semanas o meses. Durante este tiempo, deberá volver a consultar con su médico (visitas de seguimiento).

Podrás reincorporarte al trabajo y realizar tareas ligeras en unas pocas semanas, pero tendrás que esperar al menos seis semanas antes de realizar cualquier actividad extenuante, como levantar objetos pesados ​​o pesas.

¿Cuándo debo llamar al médico?

Una vez que regrese a casa después de la cirugía, es importante que cuide su cuerpo. Si experimenta alguno de los siguientes síntomas, no pierda tiempo y llame a su médico de inmediato.

Es normal tener muchos pensamientos y miedos cuando sabes que te vas a someter a una cirugía mayor como esta. Pero no estás solo/a. Tus médicos, enfermeras y familiares te ayudarán durante todo el proceso. Habla con ellos sobre cualquier pregunta o temor que tengas. Puede ser un gran alivio.