¡Una solución para el dolor de pecho frecuente! Aprendamos sobre la cirugía de fundoplicatura de Nissen en términos sencillos.

¿Sufres de acidez estomacal frecuente? ¿Sientes que tienes algo atascado en la garganta o el pecho? ¿Sientes que la comida te sube por la garganta? Mucha gente lo llama "gastritis". Esta afección se conoce médicamente como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) . ¿No logras solucionar este problema a pesar de tomar medicamentos y controlar tu dieta? Entonces esto podría ser muy importante para ti. Veamos una solución eficaz: la cirugía.

¿Qué es la cirugía de fundoplicatura de Nissen?

En pocas palabras, se trata de una cirugía que se realiza para tratar la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) grave.

Piénsalo así: cuando comemos, la comida baja por el esófago hasta el estómago. Entre el esófago y el estómago hay una válvula llamada esfínter que actúa como una puerta. Al tragar, esta válvula se abre y permite que la comida pase al estómago. Luego se cierra herméticamente. Esto evita que los ácidos gástricos del estómago regresen al esófago.

Pero en una persona con ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico), esta válvula no funciona correctamente. Está floja. Por eso, el ácido del estómago sube fácilmente al esófago. Es por eso que se presentan síntomas como acidez estomacal y un sabor agrio en la garganta.

Esto es lo que sucede en una fundoplicatura de Nissen. El cirujano toma la parte superior del estómago (el fondo gástrico) y la envuelve alrededor de la parte inferior del esófago. Es como colocar una banda alrededor de algo que está flojo. Este vendaje fortalece la válvula laxa. De esta manera, el ácido estomacal permanece en el estómago y no asciende.

¿Existen diferentes tipos de esta cirugía?

Sí, existen varios tipos principales de esta cirugía, según la cantidad de tejido estomacal que rodea el esófago. Su cirujano le explicará cuál es el método más adecuado para su caso.

¿Qué debo hacer antes de la cirugía?

Tras decidir someterse a cirugía, su médico le solicitará varias pruebas. Estas se realizan para comprobar si su esófago está estrechado, cómo funciona y si padece una hernia de hiato . Una hernia de hiato es una hernia en la que parte del estómago se desplaza hacia arriba a través del diafragma, hacia el tórax. Esto puede empeorar los síntomas del reflujo gastroesofágico (ERGE). Si padece esta afección, el cirujano la reparará al mismo tiempo que la cirugía.

Estas son las pruebas que se suelen realizar:

• Endoscopia digestiva alta: Se introduce un tubo con una cámara acoplada a través de la boca para examinar el interior del esófago y el estómago.
• Prueba de manometría esofágica: Una prueba que mide la eficacia con la que se contraen los músculos del esófago, es decir, qué tan bien funcionan.
• Prueba de control de pH: Una prueba que mide la cantidad de ácido presente en el esófago durante un período de aproximadamente 24 horas.
• Radiografías gastrointestinales: Se toman imágenes de rayos X del esófago y el estómago después de ingerir un líquido especial (bario). Se examina la forma y la función del esófago y el estómago.

Además, se le indicará que no coma ni beba nada después de la medianoche del día anterior a la cirugía. Es muy importante seguir estas instrucciones al pie de la letra.

¿Cómo se realiza la cirugía?

Esta cirugía se puede realizar de dos maneras principales. Se le administrará anestesia general, por lo que no sentirá nada durante la cirugía; estará dormido.

Esta cirugía suele durar entre una y tres horas.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?

Beneficios

La principal ventaja de esta cirugía es que alivia los síntomas graves de la ERGE que otros tratamientos no han logrado controlar. Además, reduce el riesgo de desarrollar esófago de Barrett, una afección que puede aparecer con el tiempo debido a la ERGE. El esófago de Barrett es una afección precancerosa que puede derivar en cáncer de esófago.

Riesgos (Complicaciones)

Como en cualquier cirugía, existe riesgo de infección. Sin embargo, el principal riesgo reside en la posibilidad de que los síntomas reaparezcan al cabo de un tiempo. Según algunos estudios, alrededor del 10 % de las personas que se someten a esta cirugía podrían necesitar una segunda intervención.

¿Qué sucede después de la cirugía? ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse?

Tras la cirugía, deberá permanecer en el hospital durante uno o varios días.

• Si le han practicado una cirugía abierta, es posible que le inserten una sonda nasogástrica temporal a través de la nariz para drenar cualquier líquido que se acumule en el estómago.
• Se le administrará solución salina (líquidos intravenosos) para evitar que su cuerpo se deshidrate.
• La nutrición se proporcionará mediante solución salina hasta que sus intestinos vuelvan a funcionar con normalidad (es decir, hasta que expulse gases o heces).

Tiempo de recuperación

Es muy importante descansar durante los primeros días después de la cirugía. Después, podrá retomar gradualmente sus actividades normales. Sin embargo, si realiza ejercicio intenso, su médico le recomendará que haga solo ejercicio ligero durante algunas semanas.

Un niño que se haya sometido a esta cirugía puede regresar a la escuela en pocos días, pero debe evitar correr, saltar o practicar deportes extenuantes durante al menos tres semanas.

Dieta

Es posible que experimente dolor de garganta durante los primeros días después de la cirugía. Por lo tanto, deberá consumir líquidos y alimentos blandos durante los primeros 7 a 10 días .

• Empieza con líquidos como batidos de proteínas y licuados.
• Luego puedes pasar a alimentos suaves como el yogur, los huevos revueltos, la pasta y el arroz.
• Es muy importante evitar los alimentos picantes, grasosos y difíciles de digerir durante este tiempo.

Si presenta estos síntomas, consulte a un médico de inmediato.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de regresar a casa tras la cirugía, llame a su médico de inmediato.

• Si el corte sangra más de lo esperado.
• Si observa signos de infección :
• Si hay una hinchazón excesiva alrededor de la incisión.
• Si tienes fiebre.
• Si hay enrojecimiento alrededor de la incisión.
• Si la piel alrededor de la incisión se siente caliente al tacto.
• Si siente que sus síntomas de ERGE que estaban presentes antes de la cirugía están regresando .

Si usted ha tomado medicamentos, controlado su dieta y hecho todo lo posible, pero aún sufre de ardor en el pecho y reflujo ácido, la fundoplicatura de Nissen podría ser una buena solución. Esto puede brindarle un gran alivio. Para obtener más información y decidir si este procedimiento es adecuado para usted, consulte con su médico.