¿También tienes menos óvulos en los ovarios? ¡Hablemos de la disminución de la reserva ovárica!

¿Llevas mucho tiempo intentando concebir? Es normal sentir tristeza y ansiedad cuando no se obtienen resultados tan rápido como se esperaba. Es posible que tu médico te haya dicho que tus ovarios tienen una baja reserva ovárica, una condición llamada Disminución de la Reserva Ovárica . De eso hablaremos hoy. No te preocupes, entenderlo bien te ayudará mucho.

¿Qué es la disminución de la reserva ovárica?

En pocas palabras, la disminución de la reserva ovárica se produce cuando la cantidad de óvulos en los ovarios disminuye en comparación con otras personas de la misma edad. A esto se le suele llamar "bajo recuento de óvulos". Como sabes, para quedar embarazada se necesita un óvulo (junto con un espermatozoide). Normalmente, el recuento de óvulos disminuye con la edad. Es algo natural. Sin embargo, en algunas personas, esto ocurre antes de lo esperado. Es entonces cuando se presenta esta condición.

Tener un bebé puede ser un poco más difícil cuando la reserva ovárica es baja. Tu médico puede confirmar si tienes esta condición mediante una prueba llamada prueba de reserva ovárica .

Lo importante es que esto no significa que nunca podrás tener un bebé. Sin embargo, puede que sea un poco más difícil, o que tengas que recurrir a tratamientos de fertilidad.

¿Cuántos óvulos deberíamos tener normalmente en nuestros ovarios?

Piénsalo, cuando nacemos las mujeres, recibimos todos los óvulos que necesitamos para toda la vida. Después de eso, no se producen más. La edad es el factor principal que determina cuántos óvulos tenemos. Los estudios han demostrado que después de los 35 años, la tasa de pérdida de óvulos aumenta aún más.

Aunque estas cifras pueden variar de persona a persona, aquí tienes una idea del número medio de huevos que tenemos a lo largo de nuestra vida:

• Al nacer: Entre 1 y 2 millones de huevos.
• En la pubertad: entre 300.000 y 400.000 óvulos.
• Alrededor de los 40 años: Aproximadamente 25.000 huevos.
• En la menopausia: Menos de 1.000 óvulos.

Sin embargo, solo su médico podrá decirle con exactitud cuántos óvulos tiene, después de revisar los resultados de la prueba de reserva ovárica mencionada anteriormente.

¿Es imposible tener un hijo por tener pocos óvulos?

¡No puedes decir que no! Aún puedes tener un bebé aunque tengas pocos óvulos. Sin embargo, debes tener en cuenta que la probabilidad de quedar embarazada puede ser ligeramente menor debido a la baja cantidad de óvulos. Piénsalo, lo único que necesitas para tener un bebé es un óvulo sano y de buena calidad, ¿verdad?

Además, no es solo la cantidad de óvulos lo que afecta las posibilidades de concebir de un niño. La calidad de los óvulosEsto se ve afectado por muchos factores, como la calidad del esperma de tu pareja, la salud de tu útero y tus trompas de Falopio (o tus ovarios).

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

La mayoría de las personas no presentan síntomas específicos. Lo único es que no pueden quedar embarazadas después de meses, o incluso años, de tener relaciones sexuales (sin usar ningún método anticonceptivo).

Algunas mujeres pueden empezar a tener la menstruación antes de lo habitual, lo que significa que sus ciclos se acortan y el número de días disminuye.

Si padeces insuficiencia ovárica primaria , una afección en la que los ovarios no funcionan correctamente, puedes experimentar síntomas durante la perimenopausia . Estos incluyen:

• Sudoración repentina y sensación de calor (sofocos).
• Menstruación irregular (adelantada, tardía o ausente durante meses).
• Sequedad vaginal, que puede causar molestias durante las relaciones sexuales.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

El envejecimiento es la principal causa natural de la disminución de la reserva ovárica. Es algo común en todas las personas. Sin embargo, a veces no se encuentra una causa clara.

Existen otras razones que pueden influir en esto:

• Afecciones genéticas: Problemas genéticos, especialmente aquellos que afectan al cromosoma X.
• Tratamiento del cáncer: La radioterapia o la quimioterapia para el cáncer pueden dañar los ovarios y destruir los óvulos.
• Cirugías realizadas en los ovarios: Algunas cirugías requieren la extirpación de parte de los ovarios.
• Si se ha extirpado uno o ambos ovarios: Esto puede ser necesario debido a una afección médica.
• Enfermedades autoinmunes: Se producen cuando el propio sistema inmunitario del cuerpo ataca a los ovarios.

¿Influye el estrés en esto?

No, el estrés no reduce directamente la reserva ovárica. Mucha gente tiene una idea equivocada al respecto. Sin embargo, según la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, fumar y el consumo de productos de tabaco (cigarrillos, bidis, etc.) son los únicos factores del estilo de vida que se ha comprobado que reducen la reserva ovárica.

¿Qué pruebas existen para detectar esto?

Los médicos utilizan un conjunto de pruebas llamadas Pruebas de Reserva Ovárica para tener una idea aproximada de cuántos óvulos quedan en los ovarios.

Sin embargo, estas pruebas no pueden decirle con exactitud cuánto tiempo podrá tener hijos, ni si podrá concebir de forma natural (sin ningún tratamiento). Estas pruebas analizan principalmente suSe trata de cómo responden tus ovarios a los fármacos hormonales administrados durante los tratamientos de fertilidad como la FIV (fecundación in vitro), o si tus posibilidades de quedar embarazada sin tratamiento son bajas.

Es muy importante tener en cuenta que, aunque estas pruebas confirmen que tienes bajas reservas ováricas, no significa que no puedas tener un hijo de forma natural. Estas pruebas no miden tu fertilidad natural.

Las pruebas de reserva ovárica generalmente incluyen:

• Análisis de sangre: Consiste en tomar una muestra de sangre y comprobar los niveles de las hormonas antimülleriana (AMH) , foliculoestimulante (FSH) y estradiol . Estos niveles hormonales pueden darle a su médico una idea de cómo están respondiendo sus ovarios a los medicamentos para la fertilidad.
• Ecografía vaginal: Consiste en introducir un pequeño dispositivo de exploración a través de la vagina para medir el tamaño de los ovarios. También mide la cantidad de folículos diminutos dentro de los ovarios que pueden contener óvulos. Esto también se conoce como recuento de folículos antrales (RFA) .
• Existe una prueba llamada prueba de citrato de clomifeno . Esta consiste en tomar un fármaco oral para la fertilidad (citrato de clomifeno) durante unos días, medir los niveles hormonales y observar la respuesta del organismo. Sin embargo, esta prueba ya no se utiliza con frecuencia.

Las personas con baja reserva ovárica suelen tener niveles hormonales más altos (FSH) que otras de su edad, niveles más bajos (AMH) y un recuento de folículos antrales (AFC) menor. Cabe destacar que estas pruebas miden principalmente la respuesta de los ovarios a los medicamentos hormonales, no la capacidad de concebir sin medicación.

¿Qué tratamientos se pueden realizar?

Esto es lo más importante que debemos entender primero: según la ciencia médica actual, no hay forma de revertir la disminución de las reservas de óvulos ni de crear nuevos óvulos en los ovarios.

Si su médico sospecha de esta afección, hablará con usted detenidamente y le ayudará a elaborar un plan de tratamiento que le permita cumplir su sueño de tener un hijo. Al elaborar este plan de tratamiento, el médico le hará preguntas como:

• ¿Cuándo te gustaría tener un bebé?
• ¿Cuántos hijos quieres?
• ¿Cuál es su situación financiera? (Algunos tratamientos pueden ser costosos).
• ¿Deseas tener un hijo que esté emparentado genéticamente contigo , o estás dispuesto a considerar otras opciones?

Las opciones de tratamiento se determinan considerando todos estos factores. Las principales opciones son:

• Congelar tus óvulos para usarlos en el futuro.
• Intentar quedar embarazada de forma natural (puede llevar tiempo).
• (FIV - Fecundación in vitro)El tratamiento: puedes usar tus propios óvulos o puedes usar óvulos de donante (óvulos obtenidos de otra persona).

Si utilizas tus propios huevos...

La congelación de óvulos es una excelente manera de preservar la fertilidad. Especialmente si su médico considera que usted tiene un alto riesgo de tener un bajo recuento de óvulos, podría sugerirle congelarlos antes de que la cantidad disminuya demasiado.

El procedimiento consiste en administrar inyecciones hormonales para estimular los ovarios y que produzcan la mayor cantidad de óvulos posible. Posteriormente, estos óvulos maduros se extraen mediante una pequeña intervención quirúrgica y se congelan de forma especial para un futuro tratamiento de FIV.

En ocasiones, su médico podría sugerirle la creación de embriones (las primeras células que se forman cuando un óvulo y un espermatozoide se unen). Esto implica extraer óvulos maduros, fertilizarlos en un laboratorio con el esperma de su pareja o con esperma de donante (esperma de otra persona), y congelar los embriones resultantes para su uso futuro. También se pueden transferir al útero e implantar de inmediato.

Si estás utilizando óvulos de donante...

Si la calidad y/o cantidad de sus óvulos es muy baja, lo que significa que las posibilidades de un embarazo exitoso utilizando sus propios óvulos son muy bajas, su médico puede sugerirle el uso de óvulos de donante (óvulos donados por otra mujer sana).

En este caso, un óvulo de una donante se fertiliza en un laboratorio con el esperma de tu pareja (o de un donante). El embrión resultante se implanta en tu útero. El bebé creado de esta manera no heredará tus genes, pero sí podría heredar los de tu pareja (a menos que se haya utilizado esperma de un donante).

Otra opción es la congelación de embriones. Esto consiste en fertilizar tus óvulos (o los de una donante) con esperma, crear un embrión y congelarlo para su uso futuro.

¿Mejora el ácido fólico la calidad de los óvulos?

Durante el embarazo se deben tomar vitaminas especiales (vitaminas prenatales), que contienen ácido fólico . Este ácido fólico es muy importante para mantener la calidad de los óvulos.

Si deseas quedar embarazada, es probable que tu médico te recomiende tomar vitaminas prenatales. Lo ideal es comenzar a tomarlas al menos tres meses antes de planear la concepción , ya que un óvulo tarda aproximadamente tres meses en madurar por completo.

Tu dieta, el ejercicio y otros factores del estilo de vida (como no fumar) pueden afectar la salud o la calidad de tus óvulos. Sin embargo, no afectan la cantidad de óvulos que tienes ni tu reserva ovárica (una condición llamada reserva ovárica disminuida).

¿Qué podemos hacer para reducir este riesgo?

Sinceramente, no hay nada que puedas hacer para evitar que tu reserva ovárica disminuya. Como ya hemos comentado, hay muchos factores que influyen en esto, incluyendo algunos que escapan a nuestro control (como el envejecimiento y la genética).

Sin embargo, hay algunas cosas que puedes hacer para ayudar a mantener la calidad de tus huevos lo mejor posible. Por ejemplo:

• Mantener un peso corporal saludable.
• Evitar por completo los productos de tabaco como los cigarrillos.

Si bien estas medidas no aumentarán la cantidad de huevos, sí ayudarán a mantener la calidad de los huevos disponibles.

¿Qué tan eficaz es el tratamiento de FIV para aquellas mujeres con baja reserva ovárica?

El éxito del tratamiento de FIV (fecundación in vitro) varía mucho de una persona a otra. Depende de muchos factores, como la causa de la baja reserva ovárica, la cantidad de óvulos, la calidad de estos y la respuesta del organismo a los fármacos para la fertilidad.

Es difícil proporcionar estadísticas exactas sobre la tasa de éxito de la FIV en mujeres con bajas reservas ováricas, ya que depende de muchos factores.

Sin embargo, los investigadores saben que, al igual que en los embarazos naturales, la tasa de éxito de la FIV disminuye con la edad. Esto es especialmente cierto para aquellas mujeres con baja reserva ovárica. Cuanto mayor sea la edad, menor será la probabilidad de éxito de la FIV.

Si las pruebas indican que su reserva ovárica es baja, es menos probable que responda bien a los medicamentos hormonales (que estimulan los ovarios). Esto significa que quizás no pueda obtener tantos óvulos como desearía durante la FIV. Sin embargo, la FIV podría ser la mejor opción para usted. Debería consultar con un especialista en fertilidad (un médico que trata la infertilidad) para decidir qué es lo mejor en su caso.

¿La disminución de la reserva ovárica significa que se acerca la menopausia?

Es difícil determinar con exactitud cuándo comenzará la menopausia (el momento en que la menstruación cesa por completo). Una baja reserva ovárica solo significa que la producción de óvulos está disminuyendo. Si bien puede ser un signo de menopausia, no es posible predecir con exactitud cuándo ocurrirá.

Finalmente, algo para que lo tengas en cuenta...

Cuando tu médico te dice que tienes una reserva ovárica reducida, es posible que te sientas muy decepcionada, triste y preocupada por el futuro. Esto es completamente normal y no tienes por qué sentirte mal por ello.

Pero lo más importante es recordar que aún es posible quedar embarazada a pesar de esta condición. Así que no te desanimes ni pierdas la esperanza.

Tu médico tendrá en cuenta la cantidad de óvulos que te quedan, tu edad y tu estado de salud, y elaborará el mejor plan de tratamiento para ayudarte a cumplir tu sueño de tener un hijo. También existen otras opciones, como tratamientos de fertilidad y, si fuera necesario, el uso de óvulos de donante.

No renuncies a tu sueño de tener un hijo solo porque tu reserva ovárica sea baja; existen tratamientos y métodos que pueden ayudarte. Habla abiertamente con tu médico y elige lo que sea mejor para ti.

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