¿Quieres tener otro bebé después de una ligadura de trompas? Hablemos de esto (reversión de la ligadura de trompas).

Quizás pensabas que tu familia estaba completa y te habías sometido a una ligadura de trompas, un procedimiento de planificación familiar. Pero ahora, después de un tiempo, ¿sientes que necesitas un bebé para volver a sonreír en casa? Es muy normal sentirse así. Mucha gente cree que esto es irreversible. ¿Pero lo es realmente? Hoy hablaremos de las maneras de tener un hijo después de una ligadura de trompas.

Primero, veamos qué significa la "ligadura de trompas".

En pocas palabras, se trata de una operación para prevenir el embarazo. Consiste en cortar, ligar o cauterizar las trompas de Falopio. En las trompas de Falopio se encuentran el óvulo del ovario y el espermatozoide del hombre. Por lo tanto, cuando estas dos trompas se bloquean, el óvulo y el espermatozoide no pueden encontrarse. En consecuencia, no puede producirse el embarazo.

Tras esta cirugía, si desea volver a tener un bebé, tiene dos opciones principales. Una es la cirugía de la que hablamos hoy, que consiste en la reconexión de las trompas de Falopio (reversión de la ligadura de trompas) . La otra es la fecundación in vitro, también conocida como FIV . La FIV no requiere las trompas de Falopio. Ambos métodos tienen sus ventajas y desventajas.

La reversión de la ligadura de trompas consiste en revertir la cirugía previa. En este procedimiento, las trompas de Falopio bloqueadas se reconectan, permitiendo el paso del óvulo y el espermatozoide. Si el procedimiento es exitoso, es posible volver a quedar embarazada de forma natural.

¿Puede someterse a esta cirugía cualquier persona? ¿Para quién es más recomendable?

Si tienes una alta probabilidad de quedar embarazada después de esta cirugía, eres una buena candidata. El éxito de esta cirugía depende de varios factores. Veamos cuáles son.

• Tu edad: La fertilidad disminuye naturalmente con la edad. Por lo tanto, cuanto más joven seas, mayores serán tus posibilidades de quedar embarazada después de esta cirugía. Y menor será el riesgo de aborto espontáneo y defectos genéticos en tu bebé.
• Otros problemas de fertilidad: Si padece afecciones como menstruaciones irregulares, fibromas uterinos o endometriosis (crecimiento de tejido que debería estar en el útero fuera de él), sus posibilidades de éxito pueden ser ligeramente menores.
• La salud de su pareja: La salud del esperma de su pareja también es muy importante en este caso, por lo que también se comprobará antes de la cirugía.
• La naturaleza de su ligadura de trompas anterior: Si sus trompas de Falopio se cerraron previamente con clips o anillos, es fácil volver a conectarlas. Sin embargo, si se cerraron con electrocauterio, que es un método para cauterizarlas con corriente eléctrica, puede ser un poco más difícil volver a conectarlas.
• Longitud de las trompas de Falopio restantes: Para poder reconectar las dos trompas después de la cirugía, deben quedar suficientes secciones sanas de las mismas.

¿Existen maneras de hacer imposible la reconstrucción?

Sí, existen algunos casos. Si las trompas de Falopio han sido extirpadas por completo, o si el extremo de la trompa ha sido cortado y extirpado, no se puede volver a conectar.

Además, anteriormente se utilizaban dos tipos de dispositivos llamados «Essure®» y «Adiana®». Estos métodos no quirúrgicos se insertaban a través de la vagina hasta las trompas de Falopio para bloquearlas. Actualmente, estos dispositivos ya no se comercializan. El daño a las trompas causado por ellos es irreversible. Si ha utilizado estos métodos y ahora está intentando concebir, consulte con su médico.

¿Qué ocurre antes de la cirugía?

Si estás considerando esta opción, primero debes consultar con tu médico. Él o ella te explicará la cirugía, incluyendo los riesgos, y realizará las siguientes pruebas para determinar si eres un buen candidato:

• Historial médico: Una revisión exhaustiva de sus embarazos anteriores, detalles de cualquier operación de ligadura de trompas a la que se haya sometido y si ha tenido alguna otra intervención quirúrgica.
• Análisis de semen: Se analiza el recuento y la calidad del esperma de su pareja para tener una idea de sus posibilidades de quedar embarazada después de la cirugía.
• Otras pruebas: Dependiendo de su historial médico, es posible que también necesite análisis de sangre y exploraciones por imagen.

¿Cómo debo prepararme para la cirugía?

Cuando visites a tu médico por primera vez, es útil llevar el informe quirúrgico de tu ligadura de trompas anterior. Si te extirparon las trompas, lleva también el informe de patología.

Para aumentar tus posibilidades de tener un embarazo saludable, haz lo siguiente:

• Mantenga bajo control cualquier otra afección médica que padezca (como diabetes e hipertensión).
• Si fumas, definitivamente deja de hacerlo .
• Reduzca el consumo de cafeína, como la que se consume en el alcohol y el café.
• Empiece a tomar un multivitamínico o una vitamina prenatal que contenga ácido fólico.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Esta cirugía suele durar entre dos y tres horas. Podrá irse a casa el mismo día. La intervención se realiza con anestesia general, lo que significa que no sentirá nada.

Existen dos métodos para realizar la cirugía. Uno es la minilaparotomía. En este caso, se realiza una pequeña incisión aproximadamente 5 cm por debajo de la línea del bikini y la operación se lleva a cabo con la ayuda de un microscopio. El otro método es la laparoscopia robótica. En este caso, se realizan varias pequeñas incisiones en el abdomen y la cirugía se lleva a cabo con un brazo robótico.

Durante la cirugía:

1. Estarás completamente anestesiado.

2. Se introduce un pequeño tubo (catéter) en la vejiga para recoger la orina.

3. Se realiza una pequeña incisión o varios orificios en el abdomen para acceder a las trompas de Falopio.

4. Primero, comprobamos si los tubos están en una posición que permita repararlos. Si es posible, continuamos la cirugía allí.

5. Se abren los extremos de los tubos bloqueados y se vuelven a conectar las dos secciones de tubo.

6. A continuación, se introduce un líquido especial (un tinte) en el útero para comprobar si las trompas están abiertas y si el líquido fluye a través de ellas.

7. Finalmente, se cierra la incisión con suturas reabsorbibles debajo de la piel y se aplica un vendaje.

¿Cómo va la cirugía? ¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?

No sentirá ningún dolor después de la operación, ya que estará bajo anestesia. El médico le administrará analgésicos para aliviar el dolor a medida que pase el efecto de la anestesia. Es posible que sienta algo de molestia en la zona operada durante unos días.

Permanecerá en observación en el hospital durante aproximadamente dos horas después de la cirugía. Podrá irse a casa una vez que se confirme que todo está bien. Es posible que sienta algo de somnolencia debido a los efectos de la anestesia. Por lo tanto, es fundamental que alguien venga a recogerle .

¿Qué tan exitosa es esta cirugía?

Por lo general, la tasa de embarazo después de esta cirugía varía entre el 50 % y el 80 %. Esta tasa de éxito depende de la edad que mencionamos anteriormente, el estado de las trompas de Falopio y la experiencia del médico que realiza la cirugía.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales en una o dos semanas, pero consulte con su médico para estar seguro.

¿Cuánto tiempo se tarda en quedar embarazada después de la cirugía?

La mayoría de los embarazos ocurren durante el primer o segundo año después de la cirugía. Sin embargo, los médicos recomiendan esperar hasta haber completado al menos dos ciclos menstruales antes de intentar concebir.

¿No puedes quedar embarazada sin cirugía? La opción se llama FIV.

Sí. La FIV (fecundación in vitro) es otra opción. También tiene una alta tasa de éxito en la consecución del embarazo, pero no requiere cirugía.

En la fecundación in vitro (FIV), se administran inyecciones hormonales durante unos 10 días, se desarrollan los óvulos, se extraen del cuerpo y se combinan con el esperma de la pareja en un laboratorio para crear un embrión. Posteriormente, ese embrión se implanta en el útero.

Si usted no es una buena candidata para la cirugía de reversión de ligadura de trompas, o si prefiere este método a la cirugía, su médico puede recomendarle la fecundación in vitro (FIV).

¿Cuándo debo volver a ver al médico?

Se le pedirá que regrese aproximadamente una o dos semanas después de la cirugía. También se le darán instrucciones sobre cuándo debe comunicarse si surge algún problema antes de ese plazo.

Es posible que el médico también recomiende una radiografía llamada "HSG" unos meses después de la cirugía para comprobar si las trompas de Falopio siguen abiertas.

Que te hayan ligado las trompas no significa que no puedas tener otro bebé. Si te interesa, la reversión de la ligadura de trompas puede ser una buena opción. Sin embargo, dependiendo de tu edad y estado de salud, la fecundación in vitro (FIV) podría ser una mejor opción. Lo mejor es que hables con tu médico al respecto y decidas qué método es el más adecuado para ti.