¿Te asustaste al oír hablar de la extirpación de células cancerosas mediante endoscopia? (Resección Endoscópica de la Mucosa) ¡Hablemos de esto!

¿Alguna vez te han hecho una endoscopia y el médico te ha dicho: «Hay un pequeño tumor en tu estómago, tenemos que extirparlo»? ¿O «Hay un pequeño pólipo en tu colon, vamos a extirparlo antes de que se convierta en cáncer»? Al oír eso, probablemente estés pensando: «¿Cirugía?». Quizás te preguntes si tendrás que operarte, quedarte en el hospital unos días y cuánto dolor te causará. Pero puedes estar tranquilo, porque ya no todo requiere una cirugía mayor. Hoy vamos a hablar de una tecnología muy avanzada y segura que elimina estos tejidos anormales del interior del endoscopio, sin necesidad de operarte.

¿Qué es la resección endoscópica de la mucosa (REM)?

Este nombre puede sonar un poco complicado, pero en realidad es bastante simple. Llamémoslo EMR para abreviar.

En pocas palabras, esto no es una cirugía. Es un procedimiento que elimina tejido anormal del interior del tracto digestivo sin realizar incisiones en el estómago. Este tejido anormal puede ser células cancerosas o lesiones precancerosas que podrían convertirse en cáncer en el futuro.

Imagina tu sistema digestivo como un tubo largo. Las células anormales crecen en la pared interna de este tubo (lo llamamos mucosa). En un procedimiento de resección endoscópica de la mucosa (REM), al igual que en una endoscopia, se introduce un tubo largo y flexible con una cámara (un endoscopio) por la boca o el recto, hasta la zona donde se encuentra el tejido anormal. Mediante pequeños instrumentos que se introducen a través del tubo, el cirujano extirpa esa porción de tejido.

Este procedimiento lo realiza un gastroenterólogo. La mayor ventaja de este método es que no requiere incisiones externas, por lo que se siente muy poco dolor y la recuperación es rápida, permitiendo retomar la vida normal.

¿Para qué tipos de enfermedades se utiliza este sistema de historia clínica electrónica?

Este método se utiliza principalmente para tratar el cáncer y las lesiones precancerosas. Es importante destacar que solo resulta eficaz si la enfermedad se detecta en una fase temprana , es decir, cuando el tejido anormal se encuentra únicamente en la capa más interna de la pared del esófago.

El método de historia clínica electrónica (HCE) se utiliza con mayor frecuencia en las siguientes situaciones:

• Cáncer de esófago: Cáncer de esófago en etapa temprana (el tubo por donde tragamos los alimentos).
• Esófago de Barrett: Se produce cuando las células del esófago cambian y tienen mayor probabilidad de convertirse en cáncer. Este procedimiento se utiliza para eliminar estas células anormales.
• Cáncer de estómago: Cáncer en etapa temprana que comienza en la superficie de la pared del estómago.
• Cáncer colorrectal:Este método es muy eficaz para eliminar pólipos o cánceres en etapa temprana en el colon o el recto.
• Cáncer de intestino delgado: Este término también se utiliza para el cáncer que se produce en la primera parte del intestino delgado (duodeno).

¿Para quién es más adecuado este tratamiento?

Su médico decidirá si el tratamiento EMR es adecuado para usted. Depende de varios factores. Los principales son el tamaño del tejido anormal y la profundidad a la que se ha extendido .

Este tratamiento puede ser adecuado para usted en general:

• Si el tejido anormal (tumor o masa) es de tamaño pequeño.
• A menos que haya penetrado en las capas más profundas de la pared del tracto digestivo.

Sin embargo, si el tumor es grande o ha penetrado profundamente en la pared, la resección endoscópica de la mucosa (REM) por sí sola podría no ser suficiente. En tales casos, es posible que deba recurrir a otros métodos de tratamiento.

¿Cómo te preparas con antelación para este proceso?

Su médico le dará instrucciones claras sobre cómo prepararse para esto, y es muy importante seguirlas al pie de la letra.

• Para el tracto digestivo superior (esófago, estómago): Se le pedirá que se abstenga por completo de comer o beber durante varias horas antes del procedimiento. Esto se debe a que el médico puede ver con claridad y extirpar el tejido de forma segura si el estómago está vacío.
• Para el intestino grueso (colon): Para ello, necesitará una preparación intestinal. El médico le recetará un laxante . Después de tomarlo, deberá ir al baño con frecuencia. Aunque resulte un poco incómodo, es fundamental para limpiar a fondo el interior del colon. Esto permitirá al médico ver con claridad al insertar la sonda.

¿Qué ocurre durante el proceso?

Tomaremos las medidas necesarias para garantizar que no sienta ninguna molestia ni dolor durante este proceso.

Se le administrará anestesia general , lo que significa que estará completamente dormido. En ocasiones, sentirá que está despierto, pero no recordará nada después (sedación consciente) . Por lo tanto, no sentirá ni recordará nada.

A continuación, el médico sigue estos pasos:

1. Si se ve afectada la parte superior del tracto digestivo, el tratamiento se realiza por vía oral . Si se ve afectada la parte inferior del tracto digestivo, el tubo del endoscopio se introduce lentamente por el ano .

2. Mediante la cámara, se dirige el tubo hacia la ubicación exacta del tejido anormal.

3. A continuación, se introducen pequeños instrumentos quirúrgicos a través del tubo y se extrae el tejido. Existen varias maneras de hacerlo. A veces, el tejido se extrae mediante succión, se inyecta un líquido debajo del tejido para levantarlo y cortarlo, o se corta con un asa de alambre eléctrico.

4. Retire con cuidado el trozo de tejido extraído.

Todo este proceso suele durar entre 30 y 60 minutos .

¿Qué ocurre después del procedimiento?

Una vez finalizado el tratamiento, le trasladarán a una sala de recuperación. Deberá permanecer bajo supervisión médica durante unas horas hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia.

• De camino a casa:Dado que los efectos de la anestesia pueden tardar hasta 24 horas en desaparecer por completo, necesitará que alguien le lleve a casa. No podrá conducir ni irse a casa solo.
• Examen del tejido: El tejido extirpado se envía a un laboratorio. Allí, un patólogo lo examina al microscopio y elabora un informe detallado que incluye si contiene células cancerosas, si se extirpó por completo y cuál es su naturaleza.

¿Existen efectos secundarios menores?

Sí, es posible que experimente algunas molestias leves durante uno o dos días. Esto es normal y desaparecerá rápidamente.

• Hinchazón
• Calambres estomacales (Calambres)
• Dolor por gases y flatulencia
• Náuseas o vómitos
• Ligero dolor de garganta si el tubo se inserta por la boca.

Estas heridas suelen curarse por completo en uno o dos días.

¿Cuáles son las ventajas y los riesgos de este sistema de historia clínica electrónica?

Como ocurre con cualquier tratamiento médico, existen beneficios y riesgos mínimos.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse y qué debo hacer después?

Una de las mayores ventajas del método EMR es la rápida recuperación.

• Ir al trabajo: La mayoría de las personas pueden retomar sus actividades normales al día siguiente .
• Alimentación: Es probable que su médico le recomiende una dieta líquida durante unos días hasta que su sistema digestivo se recupere. Después, podrá volver gradualmente a la alimentación normal.
• Seguimiento: Deberá regresar a la consulta de su médico aproximadamente 12 semanas después del tratamiento. Se le realizará una endoscopia para comprobar si se ha eliminado por completo todo el tejido anormal y si la zona ha cicatrizado correctamente. Según el informe de la biopsia, se decidirá si necesita tratamiento adicional.

¿Cuáles son las emergencias que requieren llamar al médico?

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después del tratamiento, no los ignore. Llame a su médico de inmediato o acuda sin demora al servicio de urgencias del hospital más cercano.

• Si tiene sangre en las heces (negra o rojo oscuro)
• Dolor torácico intenso
• Si sientes mareos o desmayos
• Si tiene fiebre o escalofríos y temblores
• Dificultad para respirar (disnea)

Estos podrían ser síntomas de las complicaciones que comentamos anteriormente, por lo que es importante buscar atención médica de inmediato.

La EMR no es una cirugía mayor, sino un procedimiento mínimamente invasivo. Las tecnologías modernas como esta pueden ayudar a reducir el miedo y la ansiedad que conlleva saber que se tiene cáncer o riesgo de padecerlo. En comparación con el tiempo de recuperación y el dolor tras una cirugía mayor, la EMR permite retomar una vida sana mucho antes.