Cuando el médico te dijo que tu pequeño necesita una cirugía de Glenn debido a un problema cardíaco, seguramente sentiste mucho miedo e impacto. Seguramente tienes muchas preguntas, como qué es una cirugía de Glenn, en qué consiste y por qué se realiza. No te preocupes. Esos sentimientos son completamente normales. Hablemos de todo esto de forma sencilla, para que lo entiendas.
¿Qué es el procedimiento Glenn, en pocas palabras?
Piénsalo: nuestro corazón es el motor que bombea sangre por todo el cuerpo. Tiene cuatro partes (cuatro cavidades). Algunos bebés nacen con una de estas cavidades subdesarrollada o muy pequeña. En este caso, el corazón no puede bombear sangre correctamente.
En pocas palabras, el procedimiento de Glenn es un procedimiento de "derivación" que ayuda a un corazón débil como este.
En este procedimiento, los cirujanos conectan el vaso sanguíneo principal (vena cava superior), que transporta sangre impura y con bajo contenido de oxígeno desde la parte superior del cuerpo del bebé, directamente a la arteria pulmonar, en lugar de enviarla al corazón.
Es como construir una carretera nueva y más fácil de usar que evite una vía con mucho tráfico. Esto permite que la sangre que necesita oxígeno evite la parte problemática del corazón y vaya directamente a los pulmones.
Esta suele ser la segunda cirugía a la que se somete un bebé. Unos años después, se realiza otra intervención para ofrecer una solución definitiva a la afección.
¿En qué tipo de niños se realiza esta cirugía?
La cirugía de Glenn se realiza principalmente en niños con defectos cardíacos congénitos. Es especialmente necesaria para niños muy pequeños o para aquellos en quienes una de las dos cavidades principales (ventrículos) del corazón que bombea sangre no funciona correctamente. Esta afección se denomina "defecto de ventrículo único".
A continuación se describen algunas de las principales afecciones cardíacas que requieren la cirugía de Glenn.
| Nombre de la enfermedad cardíaca (Afección médica) | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Síndrome de hipoplasia del ventrículo izquierdo | El lado izquierdo del corazón (ventrículo izquierdo, válvulas) no se desarrolla correctamente. |
| Atresia tricúspide | La válvula tricúspide, situada entre las cavidades del lado derecho del corazón, no está formada correctamente. |
| Atresia pulmonar | La válvula pulmonar, que transporta la sangre a los pulmones, está bloqueada. |
| Ventrículo izquierdo o derecho de doble entrada | Las dos cavidades superiores del corazón (aurículas) se conectan a una única cavidad inferior (ventrículo). |
¿Cuándo se suele realizar la cirugía de Glenn?
Los médicos suelen recomendar esta cirugía cuando el bebé tiene entre 3 y 6 meses de edad . A menudo se realiza como una segunda intervención, después de que el bebé haya sido sometido a una cirugía inicial para mejorar la circulación sanguínea (como una derivación de Blalock-Taussig (BT)) después del nacimiento.
¿Qué ocurre antes y durante la cirugía?
Antes de la cirugía
Antes de la cirugía, su médico realizará varias pruebas para evaluar mejor el estado del corazón de su bebé.
- Cateterismo cardíaco: Esta prueba se realiza para medir la presión y los niveles de oxígeno dentro del corazón y para observar su estructura.
- Resonancia magnética cardíaca: Permite obtener imágenes tridimensionales detalladas del corazón.
- Es muy importante informar al médico sobre todos los medicamentos (incluidas las vitaminas y los suplementos) que esté tomando su bebé .
Durante la cirugía
Una cesárea suele durar unas cuatro horas , pero este tiempo puede variar dependiendo del estado del bebé.
Durante la cirugía, se le administra anestesia al bebé para que no sienta dolor. El bebé se encuentra en un sueño profundo. Algunos niños son conectados a una máquina especial que reemplaza temporalmente la función del corazón y los pulmones durante la cirugía. Esta máquina se llama máquina de circulación extracorpórea . Luego, como se mencionó anteriormente, el cirujano realiza la reconexión de los vasos sanguíneos y otras reparaciones cardíacas si es necesario.
Beneficios y posibles riesgos de la cirugía
Como cualquier intervención quirúrgica, el procedimiento de Glenn tiene tanto beneficios como riesgos. Es importante que los padres estén al tanto de ellos.
| Ventajas | Posibles riesgos/complicaciones |
|---|---|
| Disminución del peso de la única cavidad cardíaca funcional (ventrículo). | Disminución de los niveles de oxígeno en la sangre. |
| Prevenir el agrandamiento del corazón debido al exceso de trabajo. | Hipertensión. |
| La próxima cirugía de Fontan será más sencilla. | Derrame pleural. |
| Mayores probabilidades de salvar la vida del niño tras la cirugía de Fontan. | Necesitaba ser alimentado mediante una sonda debido a dificultades para comer. |
| Ofrece una alternativa para niños que no necesitan o no pueden someterse a la operación de Fontan. | Tener que someterse a otra cirugía. |
Lo más importante es que la tasa de supervivencia del niño tras la operación de Glenn es muy alta, aproximadamente del 99% . Se trata de una operación muy exitosa.
¿Qué ocurre después de la cirugía?
Tras la cirugía, el bebé será ingresado en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Es normal que sienta miedo al ver los tubos y monitores conectados a su cuerpo. El equipo médico lo vigilará de cerca.
El bebé permanecerá en la unidad de cuidados intensivos durante unos tres días y luego será trasladado a una sala de hospitalización general. Es posible que tarde varias semanas en recuperarse por completo y poder irse a casa.
Muchos niños, pocos años después del procedimiento de Glenn, cuando empiezan a caminar, tendrán que someterse al siguiente paso, un procedimiento de Fontan , que proporciona una solución más permanente al sistema circulatorio del corazón.
¿Cuándo debes consultar con el médico después de regresar a casa?
Es muy importante cuidar bien de tu bebé después de que regreses a casa. Si notas alguno de los siguientes síntomas , llama a tu médico de inmediato.
- Si el bebé tiene fiebre.
- Si hay sangrado u otro líquido que se filtra de la herida quirúrgica.
- Si tienes dificultad para beber leche.
- Si tienes problemas con el aumento de peso.
Su hijo tendrá que acudir a la consulta de un cardiólogo y tomar medicamentos durante mucho tiempo. Eso forma parte de este proceso.
Mensaje para llevar a casa
- El procedimiento de Glenn es una cirugía planificada de segunda etapa que se realiza en bebés con cardiopatías congénitas complejas.
- Esto significa que la sangre con bajo contenido de oxígeno se envía directamente a los pulmones, sin pasar por el corazón, lo que reduce la carga de trabajo del corazón.
- La tasa de éxito de esta cirugía es muy alta (alrededor del 99%). Así que no tengas miedo.
- Tras la cirugía, el niño necesitará supervisión médica y medicación a largo plazo, por lo que es muy importante seguir las instrucciones del médico.
- Habla abiertamente con tu médico sobre cualquier duda o temor que tengas. Están ahí para ayudarte.
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