¿Los testículos de su hijo no han descendido? ¡Hablemos de la cirugía de orquiopexia!

¿Has notado que uno de los testículos de tu hijo no está en el escroto? ¿O tu pequeño se queja repentinamente de un dolor intenso en los testículos? Hoy vamos a hablar de una cirugía muy importante que puede solucionar ambos casos. No te preocupes, es una cirugía muy común y exitosa.

En pocas palabras, ¿qué es la orquiopexia?

La orquiopexia (pronunciada 'o-ki-yo-pek-si') es un procedimiento quirúrgico. Consiste principalmente en dos funciones. Una es desplazar quirúrgicamente los testículos, que nacen en el abdomen, hacia el escroto, si no se encuentran en la posición correcta. La otra es corregir una torsión testicular, que es una torsión del vaso sanguíneo que irriga el testículo, y volver a fijar el testículo desde el interior del escroto.

En ocasiones, durante esta cirugía, los médicos repararán una hernia, si la hubiera, o, si es necesario, insertarán una prótesis testicular. Esta cirugía también se conoce como orquidopexia.

¿En qué casos es necesaria esta cirugía?

Como ya comentamos, la orquiopexia se utiliza principalmente para tratar dos afecciones. Analicemos estas dos afecciones con más detalle.

¿Cuál es la mejor edad para someterse a una cirugía?

Esto viene determinado por el estado del paciente.

• Para testículos no descendidos: Si uno de los testículos de su hijo no ha descendido, los médicos suelen esperar unos 6 meses para ver si desciende por sí solo. Si no desciende, se recomienda realizar la cirugía entre los 6 y los 24 meses (2 años) . La cirugía durante este periodo puede reducir el riesgo de infertilidad y cáncer testicular en el futuro.

• Torsión testicular: No hay límite de edad para esta afección. Se trata de una emergencia . Debe acudir al servicio de urgencias de un hospital lo antes posible tras el inicio del dolor. Si no se realiza una cirugía en un plazo de 6 horas y no se restablece el flujo sanguíneo, el testículo podría dañarse y ser necesario extirparlo. Por lo tanto, si experimenta este tipo de dolor, no demore ni un instante.

¿Cómo te preparas antes de una cirugía?

Cuando su hijo/a tenga programada una orquiopexia, su médico le dará todas las instrucciones necesarias. Es muy importante seguir estas instrucciones al pie de la letra para minimizar las complicaciones.

• No le dé ningún alimento sólido 8 horas antes de la cirugía .
• Deje de darle leche en polvo o leche de vaca 6 horas antes de la cirugía .
• Deje de amamantar 4 horas antes de la cirugía .
• Deje de darle líquidos claros como agua y zumo de frutas 2 horas antes de la cirugía .
• El día anterior a la cirugía y la mañana de la cirugía, lave y mantenga limpio el abdomen y la zona de la ingle del niño.

Si te van a operar de urgencia por torsión testicular, no tendrás tiempo para prepararte así. No olvides informarle a tu médico sobre cualquier medicamento que estés tomando en ese momento.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Esta cirugía la realiza un equipo de especialistas pediátricos, que incluye un cirujano pediátrico o un urólogo pediátrico, un anestesiólogo pediátrico y personal de enfermería pediátrica.

Cirugía para un testículo no descendido

1. En primer lugar, se le administra anestesia general al niño. Esto significa que el niño estará profundamente dormido durante toda la cirugía. No sentirá ni recordará nada.

2. A continuación, el médico realizará una pequeña incisión en la ingle o el escroto del bebé.

3. A través de ella se encuentran el testículo no descendido y el vaso sanguíneo (cordón espermático) conectado a él.

4. Se examina el testículo. Si su estado de salud no es bueno, puede ser necesario extirparlo y reemplazarlo por uno artificial (prótesis).

5. Se crea un pequeño espacio (bolsa de Dartos) dentro del escroto para alojar el testículo.

6. Luego, el testículo se introduce lentamente en ese espacio y se fija con puntos de sutura reabsorbibles .

7. Finalmente, se cierran las incisiones y se aplica algún tipo de pegamento o vendajes.

Cirugía para la torsión testicular

1. El cirujano realiza una incisión en el escroto.

2. Se endereza el cordón espermático retorcido y se examina el testículo.

3. Si el testículo está sano (se ha restablecido el flujo sanguíneo), se fija dentro del saco para evitar que vuelva a girar.

4. Si el testículo no está sano (si el flujo sanguíneo se ha interrumpido durante mucho tiempo), deberá extirparse. Si es necesario, se puede implantar un testículo artificial en su lugar.

5. La incisión se cierra con puntos de sutura reabsorbibles y se aplica una escayola.

Esta cirugía suele durar aproximadamente una hora .

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Tras la cirugía, el niño será trasladado a una sala de recuperación. Allí, el personal médico controlará su estado durante aproximadamente dos horas. Normalmente se trata de un procedimiento ambulatorio, lo que significa que podrá irse a casa el mismo día sin necesidad de permanecer en el hospital. Así que, si todo va bien, podrá irse a casa el mismo día.

¿Cuáles son los beneficios de esta cirugía?

• Beneficios para la salud: Esta cirugía puede prevenir la infertilidad futura en el niño. Además, tener los testículos en la posición correcta facilita la autoexploración para detectar cáncer testicular cuando el niño sea adulto.
• Menor riesgo de lesiones: Cuando un testículo se encuentra en una zona como la ingle, existe una mayor probabilidad de sufrir lesiones al quedar atrapado en el cinturón de seguridad o en ropa ajustada durante la práctica deportiva. Este riesgo desaparece tras la cirugía.
• Seguridad: La orquiopexia es una cirugía relativamente segura con pocas complicaciones.

¿Existe algún riesgo en esto?

Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos, pero son muy poco frecuentes.

• Reacciones adversas a la anestesia
• Infección
• Hematoma (coágulo de sangre) en la herida
• Hinchazón y hematomas
• Cicatrices

En casos muy raros, el testículo puede volver a ascender (testículo ascendente) después de la cirugía. Si esto ocurre, será necesaria otra intervención quirúrgica.

¿Cómo cuidarse en casa después de una cirugía?

Es posible que el niño sienta algo de dolor o molestias durante los primeros días después de la cirugía. Los puntos se disolverán en aproximadamente dos semanas. Debido a la anestesia, el niño puede sentirse un poco cansado durante los primeros días y estar más somnoliento que alerta. También puede vomitar el primer día.

Al cuidar a su hijo, tenga en cuenta lo siguiente:

• Control del dolor: Si su hijo tiene dolor , consulte a su médico y dele un analgésico como acetaminofén (Panadol) o ibuprofeno (Bruffen) solo en la cantidad que él o ella recomiende .
• Hielo: Aplicar una bolsa de hielo envuelta en un paño limpio sobre la herida durante 10-20 minutos cuatro veces al día puede ayudar a reducir la hinchazón, los hematomas y el dolor.
• Alimentación: Ofrezca alimentos ligeros y líquidos como agua, sopa, papilla, yogur y arroz durante las primeras 24 horas.
• Restricción de actividad: Esto es muy importante . Durante al menos dos semanas después de la cirugía, su hijo/a no debe correr, saltar, andar en bicicleta ni sentarse en juguetes como caballitos mecedores. Estas actividades pueden dañar los puntos de sutura.
• Mantener la herida limpia: Para prevenir infecciones, mantenga la herida y el área circundante lo más limpias posible. Lávese siempre las manos con agua y jabón antes de tocar la herida de su hijo. Consulte con su médico sobre el baño de su hijo.

La mayoría de los niños pueden regresar a la escuela o a la guardería en aproximadamente tres a cinco días.

¿Cuándo desea volver a ver al médico?

Su médico le pedirá que regrese aproximadamente dos semanas después de la cirugía. Además, si presenta alguno de los siguientes síntomas, debe llamar a su médico de inmediato.

Es normal sentir miedo al oír hablar de una cirugía para un niño. Pero puede estar tranquilo, la orquiopexia es un procedimiento seguro y breve con resultados muy satisfactorios. Si tiene alguna pregunta o inquietud, no dude en hablar abiertamente con su médico.