¿Tienes trastornos plaquetarios en la sangre? ¡Aprendamos sobre los trastornos plaquetarios de forma sencilla!

¿Te salen moretones a veces? ¿O tarda mucho en dejar de sangrar después de un pequeño corte? ¿Quizás te sangran las encías constantemente? Estos síntomas pueden ser indicativos de un problema con las plaquetas, un tipo de células pequeñas de la sangre. Hoy hablaremos sobre qué son estos trastornos plaquetarios.

¿Qué son estos trastornos plaquetarios?

En pocas palabras, los trastornos plaquetarios son afecciones que afectan la cantidad de plaquetas en la sangre o su funcionamiento. Ahora bien, probablemente te estés preguntando: "¿Qué son las plaquetas?". Vamos a explicarlo también.

¿Qué son las plaquetas?

Imagina que tienes una pequeña herida. El sangrado se detiene después de un rato, ¿verdad? Pues bien, las plaquetas ayudan a detenerlo. Las plaquetas son fragmentos celulares muy pequeños (como trozos de células) presentes en nuestra sangre. Se producen en la médula ósea. Cuando se produce una lesión, estas plaquetas se agrupan, sellan la herida y detienen el sangrado. ¡Es como un vendaje natural en nuestro cuerpo! Se adhieren entre sí y forman un coágulo de sangre. Este es el proceso principal que detiene el sangrado.

¿Qué son los trastornos plaquetarios?

Un trastorno plaquetario se refiere a un problema con las plaquetas. Esto significa que el recuento de plaquetas puede ser bajo o alto, o incluso si se tiene la cantidad adecuada, es posible que no funcionen correctamente. En cualquier caso, puede causar problemas de sangrado.

¿Cuáles son los principales tipos de trastornos plaquetarios?

Existen tres tipos principales de trastornos plaquetarios:

1. Trombocitosis: Esto significa que el número de plaquetas en la sangre es mucho mayor de lo normal .

2. Trombocitopenia: Esto ocurre cuando el número de plaquetas en la sangre es mucho menor de lo normal .

3. Disfunción plaquetaria: En este caso, aunque el recuento de plaquetas en la sangre sea normal, estas no funcionan correctamente. Es como tener cuatro ruedas en un coche, pero una de ellas está desinflada.

En la mayoría de los casos, los síntomas de estos trastornos plaquetarios no son graves. Algunas personas ni siquiera presentan síntomas. Sin embargo, en ciertos casos, especialmente si el recuento de plaquetas es bajo o no funciona correctamente, puede aumentar el riesgo de hemorragia. Asimismo, si el recuento de plaquetas es demasiado alto, puede aumentar el riesgo de formación de coágulos sanguíneos (coágulos peligrosos) .

Su médico podrá explicarle estos riesgos y recomendarle los tratamientos necesarios según su situación.

¿Cuáles son estos síntomas?

Algunos de los síntomas que se pueden observar en los trastornos plaquetarios son:

• Signos de sangrado debajo de la piel:
• Los moretones aparecen en ciertas partes del cuerpo. A esto a veces se le llama púrpura.
• Aparecen en la piel pequeñas manchas rojas, como puntos de alfiler (petequias). Por lo general, no pican y no se vuelven blancas por sí solas.
• Las mujeres experimentan sangrado abundante durante la menstruación (que dura más de lo habitual y sangra mucho).
• Hemorragias nasales frecuentes.
• Sangrado de encías al cepillarse los dientes.
• Presencia de sangre en las heces (que pueden volverse negras) o en la orina (que puede volverse roja o rosa).
• Sensación de debilidad, mareo o desmayo (especialmente cuando se produce una pérdida de sangre).
• En ocasiones, pueden formarse coágulos sanguíneos anormales (especialmente en casos de recuento elevado de plaquetas).

Si presenta uno o más de estos síntomas, lo mejor es consultar con un médico.

¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?

Los trastornos plaquetarios pueden deberse a diversas razones. En ocasiones, pueden ser causados ​​por otra afección médica o por algún medicamento. Otras veces, pueden deberse a una condición genética heredada de los padres.

Causas de plaquetas elevadas

Existen dos razones principales por las que aumentan las plaquetas:

• Trombocitemia esencial: Se trata de una afección poco común en la que la médula ósea produce más plaquetas de las que debería debido a una mutación genética.
• Trombocitosis reactiva: Este es el tipo más común. Ocurre cuando el cuerpo produce demasiadas plaquetas en respuesta a otra afección. Por ejemplo:
• Anemia por deficiencia de hierro.
• Afecciones inflamatorias en el cuerpo (por ejemplo, cáncer, infecciones).
• Lesiones.
• Algunos medicamentos.

Causas de plaquetas bajas

Puede haber varias razones por las que su recuento de plaquetas sea bajo:

• El cuerpo no produce suficientes plaquetas: esto puede deberse a un problema en la médula ósea.
• Destrucción de plaquetas debido a una enfermedad: Por ejemplo, en las enfermedades autoinmunes (enfermedades del sistema inmunitario), el propio sistema inmunitario del cuerpo destruye sus plaquetas. La trombocitopenia inmune (PTI) es una de estas afecciones.
• El bazo almacena más plaquetas: Normalmente, el bazo almacena alrededor de un tercio de nuestras plaquetas. Sin embargo, en algunas enfermedades, esta cantidad aumenta.
• Otros motivos:
• Cáncer de sangre (causado por la infiltración de células cancerosas en la médula ósea).
• Algunas enfermedades de la sangre, por ejemplo, la púrpura trombocitopénica trombótica (PTP) y la coagulación intravascular diseminada (CID).
• Infecciones graves.
• Algunos medicamentos y tratamientos para el cáncer (quimioterapia, radioterapia).

Causas de disfunción plaquetaria

A veces, incluso si el recuento de plaquetas es normal, puede haber algún problema con su función. También hay razones para ello:

• Afecciones congénitas (genéticas): Son muy raras. Ejemplos: síndrome de Bernard-Soulier, trombastenia de Glanzmann, enfermedad de Von Willebrand (que afecta la función plaquetaria y otros factores implicados en la coagulación sanguínea), síndrome de Wiskott-Aldrich.
• Afecciones adquiridas: Enfermedades como la insuficiencia renal, la enfermedad hepática y el lupus pueden afectar la forma en que funcionan las plaquetas.
• Medicamentos: Algunos medicamentos, especialmente los antidepresivos ISRS y los AINE, pueden afectar la función plaquetaria. De hecho, la disfunción plaquetaria inducida por medicamentos es la causa más común.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar estas enfermedades?

Existen varios factores que aumentan el riesgo de desarrollar un trastorno plaquetario:

• Edad: Algunos trastornos plaquetarios pueden ser más frecuentes en determinados grupos de edad.
• Género: Si bien cualquier persona puede desarrollarla, las mujeres tienen más probabilidades de experimentar síntomas durante los períodos de sangrado, como la menstruación y el parto.
• Antecedentes familiares: Algunos trastornos plaquetarios genéticos pueden transmitirse de generación en generación.
• Otras afecciones médicas: Muchas enfermedades, como las enfermedades autoinmunes, las infecciones, las enfermedades renales y hepáticas, y el cáncer, pueden causar problemas con las plaquetas.
• Tratamientos contra el cáncer: La quimioterapia y la radioterapia pueden reducir el recuento de plaquetas.
• Medicamentos: Los antibióticos y algunos medicamentos para la epilepsia también pueden afectar a las plaquetas.
• Estilo de vida: El consumo excesivo de alcohol y el uso de productos de tabaco pueden afectar la producción de plaquetas.

¿Qué complicaciones pueden derivarse de esta afección?

Si los trastornos plaquetarios no se tratan adecuadamente, pueden producirse algunas complicaciones:

• Hemorragia: Incluso una pequeña herida puede provocar mucho sangrado.
• Sangrado menstrual abundante en mujeres (menorragia).
• Hemorragia gastrointestinal.
• En afecciones como la trombocitosis esencial, pueden producirse problemas peligrosos como coágulos de sangre en las venas de las piernas (trombosis venosa profunda) o coágulos de sangre en los pulmones (embolia pulmonar) .
• Riesgo de infarto o accidente cerebrovascular (especialmente si se forman coágulos de sangre con facilidad).

Pero recuerda,Si se trabaja con un médico y se sigue un plan de tratamiento adecuado, se pueden evitar muchas de estas complicaciones.

¿Cómo se llega a esta conclusión? (Diagnóstico)

Si presenta síntomas de un trastorno plaquetario, el médico le realizará primero un examen físico. Le preguntará sobre sus síntomas, los medicamentos que toma y si algún familiar ha tenido problemas similares. También le preguntará sobre su historial médico. Luego, le realizará análisis de sangre para comprobar el nivel de plaquetas.

Los principales análisis de sangre son:

• Hemograma completo (CBC): Este mide la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en la sangre.
• Frotis de sangre periférica (FSP): En esta prueba, se toma una gota de muestra de sangre y se examina bajo un microscopio para ver si las plaquetas tienen un aspecto normal y si hay algún cambio en su forma o tamaño.
• Pruebas de función plaquetaria: Estas pruebas comprueban qué tan bien forman coágulos sanguíneos las plaquetas y si funcionan correctamente.

Si estas pruebas confirman que usted tiene un trastorno plaquetario, es posible que necesite realizarse pruebas adicionales para determinar la causa. Por ejemplo:

• Biopsia de médula ósea: En este procedimiento, se toma una pequeña muestra de médula ósea y se analiza para detectar células anormales (signos de una enfermedad sanguínea o cáncer).
• Prueba genética: Dado que algunos trastornos plaquetarios son causados ​​por factores genéticos, esta prueba busca mutaciones genéticas asociadas a ellos.

¿Cuáles son los tratamientos?

El tratamiento para los trastornos plaquetarios depende de la causa. Algunas afecciones son temporales y se resuelven una vez que desaparece la causa. Sin embargo, si padece un trastorno plaquetario crónico (de larga duración), deberá consultar a un hematólogo y recibir tratamiento para mantener sus niveles de plaquetas dentro de los rangos normales.

Como tratamiento se puede realizar lo siguiente:

• Observación atenta: Si sus síntomas no son graves, es posible que no necesite tratamiento inmediato. En ese caso, su médico controlará sus niveles de plaquetas mediante análisis de sangre periódicos.
• Medicamentos: Si su recuento de plaquetas es demasiado alto, ya sea por una afección como la trombocitosis esencial o por otro tipo de cáncer de sangre (como la enfermedad mieloproliferativa), es posible que le receten medicamentos para reducirlo. Del mismo modo, si su recuento de plaquetas es bajo, es posible que le receten medicamentos para aumentar su producción o disminuir su destrucción.
• Eliminación de plaquetas: Este procedimiento se realiza muy raramente. La aféresis es un método que elimina el exceso de plaquetas de la sangre.
• Transfusión de plaquetas:Si su recuento de plaquetas es muy bajo (especialmente si está sangrando), es posible que le administren plaquetas por vía externa.
• Terapia con plasma / Plasmaféresis: Este tratamiento puede ser necesario en casos de enfermedades como la PTP. Consiste en reemplazar la parte faltante de la sangre llamada ADAMTS13.

¿Cómo vives con esta condición? ¿Cómo te cuidas?

Su experiencia dependerá del tipo de trastorno plaquetario que padezca y de su causa. En la mayoría de los casos, su recuento de plaquetas volverá a la normalidad una vez tratada la causa. O bien, su afección podría no ser potencialmente mortal hasta que sufra una lesión. En ese caso, deberá tomar medidas para reducir el riesgo de lesiones. Si se somete a un procedimiento como una cirugía, su equipo médico deberá tener especial cuidado para prevenir hemorragias.

En los casos más graves, es posible que deba continuar tomando medicamentos, someterse a tratamientos regulares y realizarse pruebas para asegurarse de que tiene suficientes plaquetas sanas en su organismo.

Si padeces un trastorno plaquetario, lo mejor que puedes hacer es comprender exactamente cómo reducir el riesgo de hemorragias o coágulos sanguíneos peligrosos. Es importante saber lo siguiente:

• Actividades que se deben evitar: Algunos trastornos plaquetarios pueden provocar hemorragias graves en caso de lesión. Por lo tanto, se deben evitar las actividades con alto riesgo de lesiones (por ejemplo, los deportes de contacto).
• Cómo cuidar una herida: Si existe riesgo de sangrado, es importante saber cómo aplicar presión sobre la herida para detener la hemorragia. Su médico puede enseñarle cómo hacerlo.
• Medicamentos que debe tomar (y que no debe tomar): Es posible que deba continuar tomando medicamentos para controlar un trastorno plaquetario. También es posible que deba evitar ciertos medicamentos (como los AINE, por ejemplo, la aspirina) que interfieren con la función plaquetaria y aumentan el riesgo de hemorragia.
• Suplementos que se deben evitar: Algunos suplementos pueden aumentar el riesgo de hemorragia en personas con trastornos plaquetarios. Consulte con su médico cuáles son.
• Cómo comunicarse con sus médicos: Si tiene previsto someterse a algún procedimiento que pueda provocar sangrado, ya sea una intervención menor como una extracción dental o una cirugía mayor, debe informar a sus médicos al respecto.

Consulte a su hematólogo o al médico que trata su afección para obtener asesoramiento sobre todo esto.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si observa signos de un trastorno plaquetario, como hematomas persistentes sin motivo aparente (especialmente hematomas más grandes que una moneda de cinco rupias que no recuerda) , consulte a un médico.

Si presenta signos de hemorragia grave (por ejemplo, sangrado que no se detiene, mareos intensos, pérdida del conocimiento) o signos de un coágulo de sangre (por ejemplo, dolor en el pecho, dificultad para respirar, dificultad para hablar, entumecimiento en un brazo o una pierna; estos podrían ser signos de un "ictus" o un "ataque al corazón"), acuda inmediatamente a urgencias.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Cuando vayas al médico, no dudes en hacerle preguntas como estas:

• ¿Qué tan grave es mi condición?
• ¿Tiene cura definitiva?
• ¿Qué tipo de tratamientos me ayudarán?
• ¿Con qué frecuencia debo hacerme un análisis de plaquetas?
• ¿Qué puedo hacer para prevenir hemorragias peligrosas o coágulos de sangre?

Mensaje final para llevarse a casa

Existen muchos factores que pueden afectar las plaquetas, e incluso algunos tratamientos. Por lo tanto, no piense lo peor si descubre que su recuento de plaquetas es anormal. Sin embargo, es importante averiguar la causa exacta del problema. Solo así sabrá con precisión a qué se enfrenta.

Si cree que presenta síntomas de un trastorno plaquetario, consulte a un médico. Él o ella podrá recomendarle tratamientos para normalizar sus niveles de plaquetas o controlar su afección. La mejor manera de mantenerse sano es ser sincero, hacer preguntas y comprender bien su condición.

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