¿Cirugía de las vías urinarias? Aprendamos sobre la reconstrucción uretral posterior en términos sencillos.

¿También tiene un poco de dificultad para orinar? ¿Siente la uretra débil y estrecha? ¿A veces siente que no vacía completamente la vejiga incluso después de orinar? Esto podría deberse a una obstrucción en la uretra. Esto es especialmente cierto si ha tenido un accidente recientemente, sobre todo uno que afecte la zona pélvica, o si ha recibido tratamiento para el cáncer de próstata. Hoy hablaremos de una cirugía especial que ofrece una buena solución a este problema: la reconstrucción uretral posterior.

En pocas palabras, ¿qué es la reconstrucción uretral posterior?

Para entender esto, primero aprendamos un poco sobre estas partes de nuestro cuerpo. Sabes que la uretra es el conducto que transporta la orina y el semen desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. Esta uretra también tiene varias partes.

La uretra posterior se refiere a la parte trasera de la uretra, es decir, la porción que se encuentra dentro del cuerpo. Para ser precisos, nos referimos a la pequeña porción de la uretra, de aproximadamente dos o tres centímetros de largo, que va desde la base de la vejiga, pasando por la próstata y los músculos del suelo pélvico.

Por lo tanto, la reconstrucción uretral posterior es una cirugía para restaurar la parte posterior de la uretra que ha sido dañada, bloqueada o estrechada por alguna razón.

¿En qué casos es necesaria esta cirugía?

La principal razón para esta cirugía suele ser el estrechamiento u obstrucción de la uretra (estenosis uretral) . Al igual que la suciedad se acumula en una tubería de agua y reduce el flujo, cuando se forma tejido cicatricial en la uretra y la estrecha, se dificulta la micción. En ocasiones, la uretra puede estrecharse mucho o incluso obstruirse por completo.

Existen varias razones principales por las que la uretra puede obstruirse de esta manera.

¿Qué pruebas se realizan antes de la cirugía?

Antes de que un médico decida realizar esta cirugía, realizará varias pruebas para determinar con exactitud el grado de obstrucción de la uretra y la magnitud del daño.

• Uretrografía retrógrada: Se inyecta un líquido especial en la uretra y se toman imágenes de rayos X.
• Cistouretrografía miccional: Se introduce un tubo en la vejiga, se llena con líquido y se toma una radiografía mientras se orina.
• Cistoscopia: Se introduce un tubo muy fino con una cámara incorporada a través de la uretra para examinar el interior.
• Resonancia magnética: En ocasiones, se puede realizar una resonancia magnética para obtener una imagen más clara de esta zona.

¿Cómo prepararse para una cirugía?

Es imprescindible que siga las instrucciones del médico para su seguridad antes de la cirugía.

Es posible que le administren un antibiótico a partir del día anterior a la cirugía para prevenir infecciones.

¿Cómo se realiza la cirugía?

Primero, el anestesiólogo le administrará anestesia general . Esto significa que estará profundamente dormido. No sentirá ningún dolor hasta que termine la cirugía.

A continuación, el urólogo inicia la cirugía. La uretroplastia anastomótica es el método más común para tratar las obstrucciones urinarias tras un accidente.

Imagínate, esto es lo que sucede:

1. En primer lugar, se realiza una pequeña incisión en la zona comprendida entre el escroto y el ano (perineo).

2. A continuación, se corta y se extrae por completo el tejido cicatricial que está atascado en la uretra.

3. Finalmente, los dos extremos de la uretra sana restante se vuelven a unir y se cosen con mucha delicadeza.

Imagínese que, a veces, al extirpar la parte cicatrizada, el espacio entre las dos partes sanas restantes puede ser un poco más amplio. En estos casos, los médicos hacen algo muy peculiar: toman prestado un pequeño trozo de tejido del interior de la mejilla o el labio (mucosa bucal) , rellenan ese espacio y reconstruyen la uretra.

Esta cirugía suele durar entre tres y seis horas .

¿Qué ocurre después de la cirugía?

Una vez finalizada la cirugía, la incisión se suturará, limpiará y vendará. Además, se insertará una sonda vesical a través del pene hasta la vejiga para facilitar el drenaje de la orina. Esto ayudará a mantener un flujo urinario normal hasta que la uretra cicatrice. No se preocupe, es temporal.

Se puede colocar un pequeño drenaje quirúrgico cerca de la herida para ayudar a su cicatrización. Este generalmente se retira antes de que el paciente reciba el alta hospitalaria.

A medida que desaparezcan los efectos del medicamento para dormir, recuperará gradualmente la consciencia. Al principio se sentirá un poco aletargado. Una vez que recupere la consciencia, se le administrarán analgésicos para controlar el dolor.

Una vez que los médicos determinen que su estado es bueno, podrá irse a casa. Sin embargo, es posible que deba permanecer en el hospital uno o dos días.

Durante los próximos meses, tendrá citas de seguimiento con el médico. En esas citas, es posible que se repitan pruebas como radiografías y cistoscopia para comprobar si la herida está cicatrizando correctamente.

Beneficios, éxito y riesgos

Como cualquier intervención quirúrgica, esta también tiene beneficios, así como algunos riesgos menores.

Tiempo de recuperación y cosas a tener en cuenta

Su dedicación a la recuperación después de la cirugía también es muy importante.

Dolor

Muchas personas pueden sentir algo de dolor, pero este se puede controlar eficazmente con los analgésicos recetados por el médico.

Actividades

• Evite conducir y permanecer sentado durante largos periodos de tiempo hasta que se retire el catéter (3-4 semanas).
• Caminar y subir escaleras no supone ningún problema.
• No levante pesas que pesen más de 9 kg (20 libras).
• Evite correr, hacer sentadillas, ejercicios de extensión de piernas y deportes que impliquen la rotación de la zona de la cadera (como el golf) durante uno o dos meses.

actividad sexual

Absténgase completamente de tener relaciones sexuales o masturbarse durante al menos 8 semanas .

Regreso al trabajo/escuela

Si trabajas en una oficina, puedes empezar en una o dos semanas. Pero si tu trabajo requiere esfuerzo físico, tendrás que esperar al menos de 6 a 8 semanas.

Cualquier oportunidad para reunirse con un médico

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de regresar a casa tras la cirugía, llame a su médico de inmediato.

Ya es bastante difícil lidiar con un accidente o un cáncer. Es normal sentir mucha ansiedad cuando surge otro problema como una estenosis uretral. Pero la buena noticia es que la reconstrucción uretral posterior es un tratamiento muy eficaz. Con esta cirugía, podrá orinar sin ninguna dificultad.