Una parte importante de un examen ocular: Aprendamos sobre la retinoscopia.

¿Alguna vez te has hecho un examen de la vista? ¿O has llevado a tu pequeño a un oftalmólogo? Probablemente hayas oído hablar de la retinoscopia. Este es un paso fundamental en cualquier examen ocular. Hoy hablaremos de qué es la retinoscopia, para qué sirve y por qué es tan importante.

¿Qué es la retinoscopia?

En pocas palabras, la retinoscopia es una prueba especial que un oftalmólogo utiliza para medir con precisión la visión o los errores de refracción en los ojos. Para ello, utiliza un instrumento manual especial y una luz. Esta luz se dirige al ojo, donde incide en la retina, situada en la parte posterior del ojo, y luego se refleja.

Aunque hoy en día existen muchas técnicas nuevas para examinar los ojos, este método llamado retinoscopia sigue siendo muy popular. Se suele realizar como parte de un examen ocular rutinario.

Este método es especialmente importante para examinar los ojos de quienes no pueden comunicar sus problemas al médico. Imagínese, ¿cómo podría un bebé pequeño describir su visión?

También:

• Para niños muy pequeños (incluso desde el nacimiento)
• Para aquellos que no entienden el idioma que habla el médico y tienen barreras lingüísticas
• Para aquellos con discapacidades intelectuales
• Esta prueba es fundamental a la hora de recetar gafas a personas con afecciones cerebrales relacionadas con la edad (por ejemplo, demencia) .

Otro aspecto es que un método especial llamado retinoscopia también puede detectar si sus ojos tienen problemas para enfocar a diferentes distancias.

¿Cómo funciona esto?

Bien, ahora veamos cómo funciona esta prueba de retinoscopia. Cuando la luz entra en el ojo, atraviesa la córnea y el cristalino, y llega a la retina, en la parte posterior del ojo. Luego, la luz se refleja, igual que en un espejo.

Esta luz reflejada hace que la pupila del ojo se vea roja o brillante. Los médicos lo llaman «reflejo del fondo de ojo» o «reflejo rojo» . Quizás hayas notado que a veces, al tomarte una foto, tus ojos se ven rojos; eso es lo que sucede.

Por lo general, un examen de la vista mide la agudeza visual, es decir, qué tan bien se tiene una visión de 20/20 . La visión de 20/20 es el nivel en el que dos ojos sanos pueden ver con claridad. En una persona con este nivel de visión, los rayos de luz que se reflejan en la retina deben ser paralelos al salir del ojo.

Pero si tienes un error de refracción (miopía, hipermetropía o astigmatismo), estos rayos de luz se desvían y no salen en línea recta. En ese caso, el oftalmólogo utiliza una retinoscopia para determinar qué tipo de lente hará que estos rayos de luz salgan paralelos. Esa corrección es tu graduación. ¿Entendido?

¿Qué afecciones se pueden diagnosticar mediante una retinoscopia?

Esta prueba de retinoscopia también puede ayudar a diagnosticar otras afecciones oculares. Por ejemplo:

• Ambliopía: También conocida como "ojo vago", es una afección en la que un ojo tiene menos visión que el otro. Si se detecta a tiempo, se puede tratar.
• Presbicia: Esta es una afección que afecta a muchas personas mayores de 40 años . Se trata de una condición en la que no se pueden ver con claridad los objetos que están cerca, como leer un libro o un periódico, o enhebrar una aguja.
• Estrabismo: También conocido como ojos bizcos . Se produce cuando los ojos se desvían hacia lados opuestos en lugar de apuntar en la misma dirección. Es importante reconocerlo rápidamente.

¿Qué debo esperar antes del examen?

En la mayoría de los casos, no es necesario hacer nada especial para prepararse para una retinoscopia (o un examen ocular completo que la incluya). Sin embargo, en algunos casos, puede haber algunas precauciones menores que deba tomar. Si las hay, su oftalmólogo se las indicará antes del examen. Si usa lentes de contacto, su médico también le indicará cuánto tiempo antes del examen debe quitárselos.

Antes de una retinoscopia de rutina, su oftalmólogo le aplicará gotas especiales (medicamentos ciclopléjicos). Estos medicamentos impiden que sus ojos intenten enfocar automáticamente durante el examen. Si lo hacen, al médico le resultará difícil determinar con precisión la graduación de sus gafas.

Sin embargo, si el médico va a realizar un procedimiento especial llamado retinoscopia dinámica , estas gotas no se aplicarán previamente, ya que la prueba depende de la forma en que sus ojos enfocan naturalmente.

¿Qué ocurre durante la prueba?

Durante el examen, usted estará sentado en una silla en una habitación oscura. El oftalmólogo se sentará frente a usted. Uno de los instrumentos que utilizará es un retinoscopio . Este es un dispositivo portátil que se parece a una linterna potente y una lupa combinadas. Puede iluminar su ojo para examinarlo detenidamente.

Lo siguiente más importante es ponerse lentes de diferentes tamaños y observar los cambios en la luz que percibe la pupila del ojo. Hay dos maneras principales de hacerlo:

• Un foróptero: Es un dispositivo con forma de mariposa que se coloca sobre el rostro y tiene dos orificios para ver. Tiene lentes de diferentes tipos, lo que permite al médico adaptar rápidamente cada par de gafas.
• Lentes de mano: Pueden venir en forma de tarjeta, donde cada lente viene pegada a una lámina plana. También pueden venir como lentes individuales sueltas. Si bien las lentes se pueden cambiar rápidamente desde una tarjeta, al usar lentes individuales hay que tener mucho cuidado al insertarlas una por una.

Cuando el médico ilumina el ojo con una luz a través de esta lente, llamada retinoscopio, busca cambios específicos en el reflejo rojo que aparece en la pupila. Estos cambios son:

• Movimiento de la lente: El médico puede determinar si la lente es del tamaño adecuado, demasiado pequeña o demasiado grande observando cómo se mueve hacia adelante y hacia atrás.
• Ángulo de visión: Este ángulo de visión es lo que ayuda al médico a determinar si usted tiene astigmatismo (una afección en la que la visión se ve borrosa debido a un ligero cambio en la forma del ojo).
• Aspecto de la lente: Una vez que encuentres las gafas adecuadas para ti, el aspecto de esta lente también cambiará.

Mientras el médico ilumina el ojo a través de una lente, mueve la luz hacia arriba y hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha, y de un lado a otro varias veces. También cambia las lentes que utiliza. Repite este proceso varias veces, deteniéndose a la mitad para ajustar la luz del retinoscopio o para tomar notas.

¿Qué es la retinoscopia dinámica?

La retinoscopia es un método especial para examinar los ojos y evaluar su capacidad de enfocar objetos cercanos. Esta capacidad de enfocar de cerca se denomina acomodación . La retinoscopia dinámica es un método que un oftalmólogo puede utilizar para evaluar esta capacidad.

Si su médico utiliza la retinoscopia dinámica para evaluar la capacidad de enfoque de su ojo, la prueba es muy similar a la anterior, pero es posible que no utilice lupas. En su lugar, le pedirá que mire objetos a diferentes distancias. Algunos objetos estarán entre usted y el médico, mientras que otros estarán detrás de él (pero visibles desde su costado o por encima de su hombro).

Al examinar estas imágenes, el médico observa la luz en la pupila a través de la luz del retinoscopio. La forma en que se mueve esa luz le permite al médico determinar si la capacidad de enfoque (acomodación) de los ojos funciona correctamente.

¿Qué puedo esperar después de la prueba?

Si su médico utilizó gotas oftálmicas (medicamentos ciclopléjicos) para dilatar sus pupilas o impedir que sus ojos enfoquen, estas permanecerán dilatadas durante un tiempo después de la prueba. El tiempo que tardan en desaparecer los efectos de estos medicamentos varía, pero generalmente puede tardar unas horas. Su oftalmólogo le indicará cuánto tiempo durará este efecto.

Es posible que su visión esté un poco borrosa y que sienta sensibilidad al exterior. Por lo tanto, su médico podría recetarle gafas de sol temporales. Esto se debe a que las gotas para los ojos evitan que el iris se contraiga con la luz brillante, reduciendo así la cantidad de luz que entra en los ojos.

¿Existen riesgos asociados a esta prueba?

De hecho, la retinoscopia no presenta riesgos ni efectos secundarios importantes. Los medicamentos ciclopléjicos mencionados anteriormente pueden causar efectos secundarios leves, pero suelen ser leves (por ejemplo, enrojecimiento leve de los ojos, picazón). Algunas personas con sensibilidad a la luz brillante ( fotofobia ) pueden encontrar algunas partes del procedimiento un poco difíciles. Si usted tiene esta sensibilidad, asegúrese de informarle a su oftalmólogo antes del procedimiento. También puede hablar con su médico sobre cualquier pregunta o inquietud que tenga acerca de los efectos secundarios de las gotas para los ojos.

¿Cómo se obtienen los resultados?

Después de que el oftalmólogo complete la retinoscopia, calculará la graduación de sus gafas (o la de su ser querido, si se realiza la prueba). Esta graduación es exactamente la misma que la obtenida en el examen de refracción subjetiva. Su médico le explicará todo sobre esta graduación y sus beneficios.

¿Qué ocurre si los resultados no muestran una visión normal (20/20)?

Si los resultados muestran que usted o su ser querido no tienen una visión normal (visión 20/20), no se preocupe. Su oftalmólogo le explicará cómo corregir su visión.

Esto se utiliza a menudo para:

• Lentes
• lentes de contacto

Sin embargo, algunas personas pueden someterse a una cirugía de corrección de la visión, como la LASIK, bajo consejo médico.

En resumen (Mensaje principal)

Una buena receta es como un traje hecho a medida que te queda perfecto. Un oftalmólogo que utiliza la retinoscopia es como un sastre experto que cose a mano cada puntada para lograr ese ajuste perfecto.

Aunque esta técnica, llamada retinoscopia, tiene más de 150 años, sigue siendo un procedimiento muy común en los exámenes oculares de rutina. Así que, ya sea para usted o para un ser querido, puede tener la seguridad de que su oftalmólogo utilizará la retinoscopia para proporcionarle la mejor prescripción según sus necesidades.

Así que no hay nada que temer ni sospechar. Esta es una prueba muy importante para la salud de sus ojos.

Así que la próxima vez que vayas a hacerte un examen de la vista y preguntes por la retinoscopia, ¡ya sabes lo importante y útil que es!

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