Cuando el médico te dice que tu bebé recién nacido tiene un problema cardíaco, es normal que, como madre o padre, sientas mucho miedo y conmoción. Sobre todo si se trata de una afección con un nombre poco familiar como "atresia tricuspídea", surgen muchas preguntas. "¿Qué es esto? ¿Mi bebé estará bien? ¿Por qué sucedió esto?" Probablemente te estés preguntando cosas así. No te preocupes. Hoy hablaremos de esto de una manera muy sencilla que puedas entender.
En pocas palabras, ¿qué es la atresia tricúspide?
Para entender esto, primero veamos cómo funciona un corazón sano. Nuestro corazón tiene cuatro cavidades principales: dos superiores y dos inferiores. La sangre que el cuerpo ha utilizado y que tiene bajo contenido de oxígeno entra primero en la cavidad superior del lado derecho del corazón (aurícula derecha). Desde allí, se abre una válvula que actúa como una compuerta, y esa sangre pasa a la cavidad inferior del lado derecho (ventrículo derecho). Esta compuerta se llama
válvula tricúspide . Luego, la cavidad inferior se contrae y envía esa sangre a los pulmones para que se oxigene. Sin embargo, en un bebé con un defecto congénito llamado
atresia tricúspide , esta válvula tricúspide no está
formada correctamente . Es decir, en lugar de esa compuerta, hay algo parecido a una membrana gruesa.
Imagina que en lugar de una puerta hubiera una pared entre dos habitaciones. Entonces no podrías pasar de una habitación a la otra, ¿verdad? Eso es lo que ocurre aquí.
Como resultado, la sangre pobre en oxígeno que ingresa al ventrículo derecho superior no tiene forma de llegar a la cavidad inferior. Debido a que esta vía está bloqueada, el ventrículo derecho inferior, que ya no puede bombear sangre, no se desarrolla adecuadamente y suele ser muy pequeño. Por lo tanto, no hay forma de enviar la sangre que necesita llegar a los pulmones para oxigenarse. Esto provoca
una reducción fatal en la cantidad de oxígeno que recibe todo el cuerpo.
¿Se trata de una situación grave?
Sí, sin duda se trata de una cardiopatía congénita muy grave que los médicos consideran crítica. Un bebé con esta afección requiere tratamiento en una unidad de cuidados intensivos (UCI) especializada en cardiopatías complejas inmediatamente después del nacimiento. En muchos casos, se requiere cirugía de urgencia para salvar la vida del bebé antes de que pueda irse a casa. Si no se diagnostica y trata adecuadamente, puede tener consecuencias muy graves para su vida. ¿Existen tipos principales de esta enfermedad?
Los médicos clasifican esta afección con mayor detalle. Esto se debe a que, además de este defecto principal, pueden existir otros cambios en el corazón del bebé. El plan de tratamiento variará según dichos cambios. Existen tres tipos principales (Tipo I, II y III).- Tipo I: Este es el tipo más común. En este caso, los principales vasos sanguíneos que salen del corazón (la arteria pulmonar y la aorta) se encuentran en su lugar correcto. Sin embargo, puede existir un orificio entre las cavidades inferiores del corazón (un defecto del tabique ventricular) o un problema con la válvula que transporta la sangre a los pulmones .
- Tipo II: En este caso, los dos vasos sanguíneos principales se encuentran en una posición alternada. Además, existe un orificio entre las cámaras inferiores (defecto del tabique ventricular).
- Tipo III: Este es un tipo muy raro. En este caso, se observan varios cambios complejos en los principales vasos sanguíneos y cavidades.
No tienes que preocuparte demasiado por estos tipos de anomalías. Los médicos que atienden a tu bebé las examinarán todas y te explicarán el plan de tratamiento más adecuado para él. ¿Qué síntomas tiene el bebé?
En la mayoría de los casos, los bebés con esta afección presentan síntomas durante la primera semana de vida. Es posible que observes lo siguiente: | Síntoma | Explicado de forma sencilla |
|---|
| Coloración azulada de la piel y los labios (cianosis) | El síntoma principal es una decoloración azul o púrpura de la piel, los labios y las uñas, debido a que el cuerpo no recibe suficiente sangre oxigenada. |
| Dificultad para respirar (disnea) | El bebé respira muy rápido y parece tener dificultades para respirar. |
| Dificultades y fatiga durante la lactancia materna | El bebé se cansa después de tomar un poco de leche, deja de beber a la mitad o suda mientras bebe. |
| retraso del crecimiento | Aunque el bebé beba mucha leche, no ganará peso adecuadamente. |
| Sonidos cardíacos anormales (Soplo cardíaco) | Mientras el médico examina el corazón con un estetoscopio, escucha un sonido cardíaco adicional. |
¿Por qué le pasó esto a mi bebé?
Probablemente te hayas hecho esta pregunta muchas veces. Lo primero que debes entender es que esto no es tu culpa . Los médicos aún no han encontrado la causa exacta de este tipo de cardiopatía congénita. Ocurre durante las primeras 6 semanas de desarrollo del bebé en el útero, cuando se está formando el corazón. Sin embargo, se han identificado algunos factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer esta afección. Los siguientes factores pueden afectar a la madre durante el embarazo:- Infecciones virales : contraer una enfermedad viral como la rubéola durante el embarazo .
- Diabetes : La madre tiene diabetes y no está bien controlada durante el embarazo.
- Consumo de alcohol : Consumo de alcohol durante el embarazo.
- Algunos medicamentos:Uso de ciertos medicamentos para las convulsiones o el acné.
- Afecciones genéticas: Esto también puede estar asociado con otras afecciones genéticas, como el síndrome de Down .
¿Cómo lo detectan los médicos?
En la mayoría de los casos, esta afección se puede diagnosticar antes del nacimiento del bebé.- Antes del nacimiento del bebé: Durante la ecografía prenatal, el médico podría detectar alguna anomalía en el corazón del bebé. Si existe alguna duda, se le realizará una ecografía especializada que se centra únicamente en el corazón del bebé, denominada ecocardiograma fetal .
- Tras el nacimiento: Si el bebé presenta cianosis inmediatamente después del parto, los médicos sospecharán de inmediato de un problema cardíaco. Si se escucha un sonido cardíaco anormal (soplo cardíaco) al examinar el corazón con un estetoscopio, también es un síntoma importante. La prueba principal para diagnosticar definitivamente la enfermedad es un ecocardiograma . Este procedimiento, similar a una tomografía computarizada, permite observar claramente si faltan válvulas cardíacas, el tamaño de las cavidades, el flujo sanguíneo y si existen otras anomalías.
Además, también se realizan una radiografía de tórax, un electrocardiograma y una prueba de oximetría de pulso para comprobar el nivel de oxígeno en la sangre. ¿Cuáles son los tratamientos? ¿Tiene cura?
Aunque no se puede “curar” por completo, una serie de cirugías pueden restablecer la circulación sanguínea del bebé y permitirle llevar una vida normal. El tratamiento se puede dividir en dos partes. 1. Medicación
En cuanto nace el bebé, se le administra medicación para mantenerlo estable hasta la primera cirugía. El principal medicamento que se administra es el alprostadil . Este medicamento abre temporalmente un vaso sanguíneo especial (conducto arterioso) que todos los bebés tienen al nacer y que se cierra unos días después. Esto crea una vía adicional para que la sangre llegue a los pulmones. Se trata de una medida que puede salvarle la vida.2. Cirugía
La atresia tricuspídea no se puede tratar con una sola cirugía. A medida que el bebé crece, se requieren varias intervenciones quirúrgicas en distintas etapas. Es como construir un gran edificio pieza por pieza.- Etapa 1 (durante las primeras semanas de vida): Consiste en crear un flujo sanguíneo estable hacia los pulmones. Esto se logra mediante un procedimiento llamado derivación BTT . Este procedimiento consiste en insertar un pequeño tubo entre un vaso sanguíneo principal y el vaso sanguíneo que transporta la sangre a los pulmones.
- Etapa 2 – Procedimiento de Glenn: Este procedimiento se realiza cuando el bebé tiene entre 4 y 6 meses de edad. Consiste en desviar la sangre con bajo contenido de oxígeno de la parte superior del cuerpo directamente a los pulmones, sin pasar por el corazón.
- Etapa 3 – Procedimiento de Fontan: Este procedimiento final se realiza cuando el bebé tiene entre 2 y 4 años. Consiste en desviar la sangre pobre en oxígeno de la parte inferior del cuerpo directamente a los pulmones. Tras este procedimiento, la mezcla de sangre oxigenada y desoxigenada en el corazón prácticamente cesa.
Si estas intervenciones quirúrgicas no tienen éxito o si el corazón se debilita con el tiempo, se considera el trasplante de corazón como último recurso. ¿Cómo será el futuro de mi bebé con esta situación?
Este es el mayor problema para todos los padres. Sin tratamiento, la mayoría de los bebés con esta afección fallecen antes de cumplir un año. Sin embargo, con una cirugía oportuna, la mayoría de estos niños sobreviven hasta la edad adulta.
- Ejercicio: La mayoría de los niños pueden realizar actividades normales. Sin embargo, es posible que deban limitar los deportes competitivos de alta intensidad. Consulte con su médico al respecto.
- Otros problemas de salud: Antes de algunos procedimientos médicos, como extracciones dentales, es posible que deba tomar antibióticos para prevenir infecciones cardíacas.
- Aprendizaje: Algunos niños pueden tener dificultades de aprendizaje o trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Es importante tener esto en cuenta.
Mensaje para llevar a casa
- La atresia tricuspídea es una cardiopatía congénita grave pero tratable. No es culpa tuya.
- El diagnóstico precoz de la enfermedad y la cirugía oportuna y por etapas son esenciales para la vida del bebé.
- Estos niños requieren un seguimiento de por vida con un cardiólogo.
- La mayoría de los niños pueden llevar una vida plena y activa después de la cirugía. No pierdan la esperanza.
- Habla abiertamente con el pediatra de tu bebé sobre cualquier pregunta o inquietud que tengas. Siempre están dispuestos a ayudarte.
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