¿Alguna vez te han recetado un medicamento de los de antes para la depresión u otra afección? Podría tratarse de un antidepresivo tricíclico (ATC). Aunque el nombre pueda sonar un poco intimidante, siguen siendo medicamentos muy útiles para tratar diversas afecciones. Así que hoy hablaremos de los ATC de forma sencilla y comprensible.
En pocas palabras, ¿qué son estos antidepresivos tricíclicos (ATC)?
Los antidepresivos tricíclicos, o ATC , son un tipo de medicamentos que ayudan a controlar los síntomas de un trastorno mental llamado trastorno depresivo mayor . Sin embargo, actualmente los médicos recetan estos medicamentos para otras afecciones además de la depresión.
Estos antidepresivos tricíclicos (ATC) fueron una de las primeras clases de fármacos descubiertos para tratar la depresión. Por eso los llamamos antidepresivos de "primera generación" . Pero ahora que existen medicamentos más nuevos y seguros (como los ISRS) para tratar la depresión, los médicos son menos propensos a recetar estos ATC como tratamiento de primera línea.
Estos fármacos se llaman "tricíclicos" por su estructura química. Tienen tres anillos. Eso es lo que significa el nombre, no hay nada más que pensar.
¿Qué tipos de fármacos pertenecen al grupo de los ATC?
Estos son algunos de los principales medicamentos antidepresivos tricíclicos (ATC) que se utilizan en Sri Lanka y en todo el mundo, junto con sus nombres comerciales. Compruebe si el medicamento que le ha recetado su médico es uno de ellos.
| Nombre genérico | Nombres de marcas comunes |
|---|---|
| Amitriptilina | Elavil®, Vanatrip® |
| Amoxapina | Asendin® |
| Desipramina | Norpramin® |
| Doxepina | Silenor®, Sinequan® |
| Imipramina | Tofranil®, Tofranil-PM® |
| Nortriptilina | Aventyl®, Pamelor® |
| Protriptilina | Vivactil® |
| Trimipramina | Surmontil® |
| Clomipramina | Anafranil® |
Además, el fármaco antidepresivo tricíclico clomipramina (Anafranil®) se utiliza específicamente para tratar una afección llamada trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) .
¿Para qué afecciones se utilizan los medicamentos antidepresivos tricíclicos (ATC)?
Estos medicamentos están aprobados principalmente para tratar la depresión. Pero, como ya mencioné, hoy en día los médicos no los recetan como primera opción para la depresión. Solo si otros medicamentos más recientes (como los ISRS) no funcionan, podrían comenzar con un ATC. Porque hay ocasiones en que estos medicamentos más antiguos funcionan mejor que los más nuevos para algunas personas.
Sin embargo, los antidepresivos tricíclicos (ATC) son ahora más populares para tratar afecciones distintas a aquellas para las que están aprobados. A esto lo llamamos uso "fuera de indicación" . Es decir, aunque el medicamento no haya sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para esa afección, la investigación médica ha demostrado que es útil para ella.
Lo más importante es que nunca uses este tipo de medicamento para nada que no sea recetado por un médico.
Aquí se muestran algunos usos "no autorizados" de los ATC:
- Para prevenir las migrañas: Para quienes sufren migrañas frecuentes, este medicamento ayuda a controlar su aparición.
- Insomnio: Algunos antidepresivos tricíclicos (ATC), administrados en dosis bajas, pueden ayudarle a dormir mejor.
- Trastornos de ansiedad: También se utilizan para controlar diversos trastornos de ansiedad.
- Dolor crónico: Este es uno de los principales usos de los ATC en la actualidad. Son particularmente eficaces para el dolor neuropático . Por ejemplo:
- Neuropatía relacionada con la diabetes
- Neuralgia postherpética (dolor que se produce después de la varicela)
- Fibromialgia
- Enuresis nocturna: Este medicamento se administra a veces en dosis bajas para controlar la micción nocturna en niños.
¿Cuál es la diferencia entre los nuevos fármacos (ISRS) y los fármacos antiguos (ATC)?
Ambos son fármacos que se utilizan para tratar la depresión. Sin embargo, existen algunas diferencias clave. Puedes comprenderlas fácilmente consultando la tabla a continuación.
| Característica | Antidepresivos tricíclicos (ATC) | Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) |
|---|---|---|
| Generación | Medicamentos de primera generación (antiguos). | Medicamentos de segunda generación (nuevos). |
| Efectos secundarios | Son relativamente altos y algunos pueden ser un poco duros. | Es relativamente bajo y se encuentra en un nivel tolerable. |
| Riesgo de sobredosis | Muy alto. Una sobredosis puede ser mortal. | Menos. Mucho más seguro que el TCA. |
| Uso principal (en la actualidad) | Para afecciones como el dolor crónico, las migrañas y el insomnio. | Para la depresión y las enfermedades relacionadas con la ansiedad. |
¿Cómo actúa este medicamento antidepresivo tricíclico (ATC) dentro del cuerpo?
Es muy sencillo de entender. Las células nerviosas de nuestro cerebro utilizan sustancias químicas llamadas neurotransmisores para comunicarse entre sí, como los carteros. Dos de estos neurotransmisores son fundamentales para controlar nuestro estado de ánimo: la norepinefrina y la serotonina .
En afecciones como la depresión, los niveles de estas sustancias químicas en el cerebro disminuyen. Los medicamentos antidepresivos tricíclicos (ATC) actúan aumentando los niveles de norepinefrina y serotonina en el cerebro. Esto permite una mejor comunicación entre las células nerviosas y mejora el estado de ánimo.
Los investigadores también han descubierto cómo estos fármacos reducen el dolor. Afirman que bloquean las señales de dolor que viajan a través de la médula espinal hasta el cerebro, disminuyendo así la intensidad del dolor que sentimos.
¿Cómo debo tomar el medicamento y cuáles son los efectos secundarios?
Los antidepresivos tricíclicos (ATC) suelen estar disponibles en forma de comprimidos o cápsulas. Es muy importante tomar la dosis exacta recetada por su médico.
Debido al alto riesgo de sobredosis con estos medicamentos, los médicos siempre comienzan con la dosis más baja posible. Luego, si es necesario, la aumentan gradualmente. Nunca cambie la dosis por su cuenta sin consultar a su médico.
Efectos secundarios comunes
Como todos los medicamentos, este tiene efectos secundarios. Pero no todas las personas los experimentan. Algunas pueden tener uno o dos, mientras que otras no experimentan ninguno.
| Tipo de efecto secundario | Descripción |
|---|---|
| Efectos secundarios comunes |
|
| Otros posibles efectos secundarios |
Si le molestan estos efectos secundarios, consulte con su médico sin interrumpir el tratamiento. Es posible que se puedan controlar ajustando la dosis o utilizando otro método.
¿Quiénes deben tener especial cuidado con los medicamentos antidepresivos tricíclicos (ATC)?
Los médicos son muy cautelosos al recetar este medicamento a ciertas personas. Si usted padece alguna de estas afecciones, debe informar a su médico antes de comenzar el tratamiento.
- Si padece una enfermedad cardíaca: Los medicamentos antidepresivos tricíclicos (ATC) pueden empeorar algunas afecciones cardíacas, por lo que su médico podría solicitar un electrocardiograma (ECG) para comprobar la función cardíaca antes de comenzar el tratamiento.
- Si usted padece epilepsia: Este medicamento puede aumentar ligeramente el riesgo de sufrir convulsiones.
- Si estás embarazada o planeas quedar embarazada: Los medicamentos antidepresivos tricíclicos (ATC) no son muy seguros durante el embarazo. Algunos estudios han demostrado que pueden afectar al feto. Por lo tanto, asegúrate de hablar con tu médico al respecto.
Una advertencia muy importante
En algunos casos, los menores de 25 años, los niños pequeños y los adultos jóvenes pueden experimentar un aumento de pensamientos o comportamientos suicidas al comenzar a usar este medicamento, especialmente durante las primeras semanas.
Si usted o su hijo tienen estos pensamientos, llame inmediatamente al médico que le recetó el medicamento. O acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano.
¿Es posible sufrir una sobredosis de medicamentos antidepresivos tricíclicos (ATC)?
Sí, puedes. De hecho, entre los tipos de antidepresivos recetados, los ATC son el grupo de medicamentos con mayor riesgo de sobredosis. Por eso, nunca debes tomar más de la dosis que te recete tu médico.
Una sobredosis puede ocurrir por error, desconocimiento o intencionalmente. Por lo tanto , mantenga siempre sus medicamentos fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Síntomas de una sobredosis
- Anomalías en el ritmo cardíaco (cambios en el ritmo)
- La presión arterial baja demasiado.
- Somnolencia extrema
- Convulsiones
- temblores
- Confusión
- Coma
Una sobredosis de antidepresivos tricíclicos (ATC) es una emergencia médica . Puede ser mortal si no se trata de inmediato. Si sospecha que esto le ha ocurrido a usted o a otra persona, acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano. Si es necesario, también puede llamar al Centro Nacional de Información Toxicológica del Hospital Nacional de Colombo para solicitar asesoramiento.
Cuándo hablar con el médico
Si está tomando un medicamento antidepresivo tricíclico (ATC), es importante que mantenga un contacto regular con su médico. Asegúrese de hablar con su médico si presenta alguna de las siguientes afecciones:
- Si los efectos secundarios le molestan mucho: Si siente que "esto es demasiado difícil de soportar", dígaselo a su médico.
- Si sus síntomas no mejoran o empeoran: Si no observa mejoría después de aproximadamente 4 semanas o si los síntomas parecen empeorar, consulte a su médico.
- Si está pensando en dejar de tomar el medicamento: Nunca deje de tomarlo repentinamente. Hacerlo puede provocar síntomas de abstinencia. Si decide dejar de tomarlo, hágalo según las indicaciones de su médico, reduciendo la dosis gradualmente.
Aunque este medicamento es antiguo, es muy útil si se usa correctamente . Por lo tanto, si tiene alguna pregunta, temor o duda sobre este medicamento, consulte a su médico. Él está dispuesto a ayudarle.
Mensaje para llevar a casa
- Aunque los antidepresivos tricíclicos (ATC) son una clase de fármacos antiguos desarrollados originalmente para tratar la depresión, todavía se utilizan con éxito hoy en día para muchas afecciones, como el dolor crónico y las migrañas.
- Los efectos secundarios de estos medicamentos son ligeramente más graves que los de los medicamentos más recientes, y el riesgo de sobredosis es muy alto.
- Siga la dosis exactamente como se la recetó su médico. Nunca cambie la dosis por su cuenta ni deje de tomar el medicamento repentinamente.
- Si padece alguna afección como enfermedad cardíaca, epilepsia o está embarazada, asegúrese de informar a su médico antes de comenzar a tomar el medicamento.
- Una sobredosis de antidepresivos tricíclicos (ATC) es una emergencia potencialmente mortal. Si sospecha una sobredosis, acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano.
- Si tiene alguna pregunta sobre el medicamento, no dude en consultar con su médico.
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