ඔයාටත් වයස 45-50 පැනලා, ආර්තවහරණය (Menopause) ලංවෙද්දී එකපාරටම ඇඟට දාඩිය දාලා රත් වෙනවද? නැත්නම් නිතරම කේන්ති යන, පොඩි දේටත් හිත රිදෙන ගතියක් දැනෙනවද? යෝනි මාර්ගයේ වියළි බව, සංසර්ගයේදී ඇතිවන වේදනාව වගේ දේවල් නිසා එපා වෙලාද? මේවා ආර්තවහරණයත් එක්ක බොහෝ කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන සාමාන්‍ය අපහසුතා. ඉතින් මේ වගේ අපහසුතා ගොඩකට දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන හෝමෝන ප්‍රතිකාරයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ Estradiol සහ Norgestimate කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේවා කාන්තා ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) සහ ප්‍රොජෙස්ටින් (Progestin) කියන හෝමෝන දෙක අඩංගු බෙහෙත් පෙත්තක්. ආර්තවහරණය සිදුවෙද්දී වෙන්නේ, අපේ ශරීරයේ මේ හෝමෝන මට්ටම අඩු වෙන එකයි. ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඒ අඩු වෙන හෝමෝන ප්‍රමාණය නැවත ශරීරයට ලබා දීලා, ඒ නිසා ඇතිවෙන අපහසුතා පාලනය කරන එකයි.
මේ බෙහෙත ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ මේ දේවල් වලට:
- ඇඟට දැවිල්ල දාලා රත් වෙන එක (Hot flashes): ආර්තවහරණයත් එක්ක එන මේ හරිම කරදරකාරී අපහසුතාවය අඩු කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
- යෝනි මාර්ගයේ ඇතිවන අපහසුතා: යෝනි මාර්ගය වියළි වීම, කැසීම, සහ ලිංගික එක්වීමේදී ඇතිවන වේදනාව වගේ දේවල් සමනය කරන්න උදව් වෙනවා.
- ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (Osteoporosis) වළක්වා ගැනීම: ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ හෝමෝන අඩු වීම නිසා අස්ථි තුනී වෙලා, ඉක්මනින් බිඳෙනසුලු වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වය වළක්වා ගන්නත් මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක හරිම වැදගත් කොටසක්. මොකද මේ හෝමෝන පෙති හැමෝටම ගැලපෙන්නේ නෑ. සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේකෙන් අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පහත සඳහන් ඕනෑම තත්ත්වයක් ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | ඇයි එය වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| පියයුරු, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂ පිළිකා හෝ පිළිකා ඉතිහාසයක් | සමහර පිළිකා වර්ග හෝමෝන මත යැපෙන නිසා, මේ බෙහෙතෙන් ඒවායේ වර්ධනයට බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ නහර වල ලේ කැටි ගැසීම් හෝ ඒ සම්බන්ධ රෝග | මෙම ඖෂධය ලේ කැටි ගැසීමේ අවදානම තරමක් වැඩි කළ හැකියි. |
| හෘද රෝග, මෑතකදී ඇතිවූ හෘදයාබාධයක් හෝ ආඝාත (Stroke) තත්ත්වයක් | හෘද රෝග ඉතිහාසයක් ඇති අයට මෙම බෙහෙත නිර්දේශ කිරීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුයි. |
| පාලනයකින් තොර අධික රුධිර පීඩනය | මෙම බෙහෙතෙන් රුධිර පීඩනය ඉහළ යා හැකියි. |
| අක්මා රෝග හෝ පිත්තාශයේ රෝග | අක්මාව මගින් තමයි මේ හෝමෝන සකස් වෙන්නේ. අක්මාවේ ප්‍රශ්නයක් තිබේ නම් එය ගැටලුවක් විය හැකියි. |
| හඳුනා නොගත් යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනයක් | රුධිර වහනයට හේතුව මුලින්ම සොයා බැලිය යුතුයි. |
| දියවැඩියාව (Diabetes), Endometriosis, Migraine වැනි වෙනත් රෝග | මෙම රෝග තත්ත්වයන් හෝමෝන බලපෑම මත වෙනස් විය හැකි නිසා වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
| ඔබ දුම්පානය කරනවාද? | විශේෂයෙන් වයස 35ට වැඩි කාන්තාවන් දුම්පානය කරනවා නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යනවා. |
| ඔබ ගැබ්ගෙන හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවාද? දරුවාට කිරි දෙනවාද? | මෙවැනි අවස්ථාවලදී මෙම බෙහෙත කිසිසේත්ම සුදුසු නැහැ. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක හරිම සරලයි. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරපු විදිහටම, දිනපතා එක පෙත්තක්, හැමදාම එකම වෙලාවට වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න. ඔයාට කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි මේක ගන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.
ඔයාට බෙහෙත් පෙත්තක් බොන්න අමතක වුනොත්?
අනේ එහෙම වුනා කියලා කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට මතක් වුන ගමන්ම අමතක වුන පෙත්ත බොන්න. හැබැයි, ඔයාගේ ඊළඟ පෙත්ත බොන්න වෙලාව හරිම කිට්ටු නම් (උදාහරණයක් විදියට පැය කිහිපයක් වගේ නම්), අමතක වුන එක අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ පෙත්ත විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක අමතක වුනා කියලා පෙති දෙකක් එකපාර බොන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණොත්?
ඔයාට හිතෙනවා නම් බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුණා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ සෞඛ්‍යයට මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක හරිම වැදගත්.
- නිරන්තර වෛද්‍ය පරීක්ෂා: අනිවාර්යයෙන්ම මාස 6කට සැරයක්වත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. එතකොට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ පියයුරු, සහ යෝනි මාර්ගය ආශ්‍රිත ප්‍රදේශ (pelvic exam) පරීක්ෂා කරයි. ඒ වගේම නියමිත කාලවලදී මැමෝග්‍රෑම් (Mammogram) පරීක්ෂණයක් කරගන්න ඕනද කියලත් එතුමා එක්ක කතා කරන්න.
- දුම්පානයෙන් වළකින්න: අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත ගන්න ගමන් දුම්පානය කරන එක, විශේෂයෙන්ම වයස 35ට වැඩි නම්, ලේ කැටි ගැසීමේ සහ ආඝාත (Stroke) අවදානම ගොඩක් වැඩියෙන් වැඩි කරනවා. ඒ නිසා දුම්පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින එක තමයි හොඳම දේ.
- ශරීරයේ ඉදිමීම: සමහර වෙලාවට මේ බෙහෙත නිසා ඇඟේ වතුර රැඳිලා අත්, ඇඟිලි, හෝ වළලුකර ඉදිමෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම් හෝ රුධිර පීඩනය වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ගැබ් ගැනීමක් ගැන සැකයක් ආවොත්: ඔයාට මොනයම් හෝ හේතුවකට ගැබ් අරගෙන කියලා සැකයක් ආවොත්, වහාම බෙහෙත ගන්න එක නතර කරලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
- සැත්කම් වලට පෙර: ඔයා මොකක් හරි සැත්කමකට ලෑස්ති වෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කලින්ම කියලා, සැත්කමට කලින් මේ බෙහෙත නතර කරන්න ඕනද කියලා උපදෙස් ගන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා භයානකයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| ලේ කැටියක ලක්ෂණ | කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, උණුසුම් බව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව. |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | මුහුණේ, අතක, හෝ කකුලක එක පැත්තක් හිරිවැටීම/දුර්වල වීම, කතා කිරීමට අපහසු වීම, ඇවිදීමට අපහසු වීම, අධික හිසරදය, පෙනීමේ වෙනසක්. |
| පියයුරු වල වෙනස්කම් | අලුතින් ගැටිති අසුවීම, රතුවීම, වේදනාව, තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
| අක්මාවේ ආබාධයක ලක්ෂණ | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද කහ/දුඹුරු පැහැ වීම. |
| අසාමාන්‍ය යෝනි ශ්‍රාවය | ආර්තවහරණයෙන් පසුව නැවත ලේ වහනය වීම, අධික කැසීම, දුර්ගන්ධයක් සහිත ශ්‍රාවයක් පිටවීම. |
| පියයුරු වල වේදනාව | පියයුරු ටිකක් තද ගතියක් හෝ වේදනාවක් දැනීම. |
| බඩ පුරවා දැමීම / ඔක්කාරය | බඩේ අපහසුව, වමනය එන්න වගේ දැනීම. |
| හිසකෙස් ගැලවී යාම | සුළු වශයෙන් හිසකෙස් ගැලවී යාම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Estradiol සහ Norgestimate කියන්නේ ආර්තවහරණයේදී ඇතිවන අපහසුතා සහ අස්ථි තුනීවීම වැළැක්වීමට දෙන හෝමෝන ප්‍රතිකාරයක්.
- මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ ලෙඩ රෝග ඉතිහාසය (විශේෂයෙන් පිළිකා, ලේ කැටි ගැසීම්, හෘද රෝග ගැන) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අනිවාර්යයි.
- දොස්තර මහත්තයා කියපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට බෙහෙත ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත වැඩිපුර ගන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් අනිත් අයට දෙන්න එපා.
- කකුලේ වේදනාව, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, මුහුණේ හිරියක් වගේ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ආවොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මාස 6කට සැරයක් වෛද්‍ය පරීක්ෂණ කරගැනීම සහ දුම්පානයෙන් වැළකී සිටීම ඔබේ ආරක්ෂාවට ඉතා වැදගත්.