Kas teie pisikese sooled on muutunud pealetükkivaks? Uurime lähemalt sooleseina avastamist!

Kas teie pisike nutab kogu aeg? Kas see kõlab nagu kõhuvalu? Mõnikord on normaalne, et meie kui vanemad muretseme selliste asjade pärast. Siiski on mõned sümptomid, mille pärast peaksime eriti mures olema. Täna räägime soole soolesulgust, tõsisest soolehaigusest, mis vajab erakorralist arstiabi , eriti väikelaste puhul. Ärge muretsege, kui olete sellest teadlik, saate kiiresti tegutseda ja oma lapse päästa.

Mis see invaginatsioon on?

Lihtsamalt öeldes on soolesulgus see, kui üks osa soolestikust, näiteks teleskoobi osad, volditakse järgmisesse soolestiku ossa. Mõelge sellele nagu sokile, mis veereb sissepoole. See põhjustab soolesulgust . Enamasti mõjutab see seisund peensoole .

Kui see juhtub, peatub toidu ja joogi liikumine läbi soolestiku . See vähendab ka verevoolu selles piirkonnas. Ravimata jätmise korral võib see ummistus põhjustada soole turset, vigastusi ja tõsiseid tüsistusi , mis võivad olla eluohtlikud.

Seega on soolesulgus meditsiiniline hädaolukord. Kui see aga avastatakse ja ravitakse kiiresti, saab seda ravida.

Kui levinud see seisund on?

Invaginatsioon võib juhtuda igaühel, isegi täiskasvanutel. Kõige sagedamini esineb see aga väikelastel vanuses 3 kuud kuni 3 aastat.

Invaginatsioon moodustab umbes 1% kõigist täiskasvanute soolesulgustest. Siiski on see alla 3-aastaste laste soolesulguste peamine põhjus. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides tekib see seisund esimesel eluaastal umbes ühel 2000 imikust.

Millised on sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Oluline on teada, kas teie lapsel on soole soolesulgus . Ja harvaesineval juhul, kui teil see seisund tekib, on hea olla ka sümptomitest teadlik.

Sümptomid väikelastel

Invaginatsiooniga imikutel ja lastel esineb tugev, tuikav kõhuvalu , mis mõne aja pärast kaob ja algab siis uuesti. See valu võib kesta 15–20 minutit või kauem. Imikud, kes ei suuda oma valu väljendada , võivad nutta, hoides põlvi vastu kõhtu.Siis, kui valu on kadunud (umbes 20-30 minutit), võid teeselda, nagu poleks midagi juhtunud, ja mängima hakata. Aga mõne aja pärast algab kohutav valu uuesti.

Valu jätkudes võib laps muutuda väsinuks, uniseks ja loiuks . Samuti võib tal tekkida palavik ja ta võib sattuda šokiseisundisse .

Muud sümptomid, mis võivad esineda, on järgmised:

• Kõhupuhitus.
• Iiveldus ja oksendamine (okse võib olla kollakasrohelise värvusega).
• Punane, tarretisesarnane väljaheide. See on pärasooleverejooks , millega võib olla segatud lima.

Sageli ilmnevad need sümptomid paar nädalat pärast seda, kui lapsel on olnud midagi viiruspalaviku taolist. Seetõttu võib nende sümptomite ilmnemine aja jooksul tekitada kahtluse sooleseina soolesulguse suhtes.

Siiski võib lapsel invaginatsiooni tunnuseid olla raske ära tunda, kuna kõiki sümptomeid ei esine igal lapsel. Samuti ei esine see alati siis, kui laps on haige.

Siin on midagi, mida meeles pidada: kui teie lapsel või väikelapsel näib olevat ilma nähtava põhjuseta kõhuvalu, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Sümptomid täiskasvanutel

Täiskasvanud kogevad invaginatsiooni korral ka kõhuvalu. Kuid see võib tulla ja minna, nagu lastel, või olla pidev. Oksendamine, puhitus ja verine väljaheide on samuti tavalised. Kuna need sümptomid on aga paljude seedetrakti haiguste puhul tavalised, ootavad paljud inimesed, kuni see möödub. Invaginatsiooni korral pole aga hea mõte oodata. See on seisund, mis vajab nii lastel kui ka täiskasvanutel erakorralist arstiabi.

Miks tekib soolesulgus? Mis on selle põhjused?

Enamasti ei suuda arstid leida invaginatsiooni konkreetset põhjust.

Põhjused laste kasvatamiseks

Lastel näib see seisund olevat seotud viirusnakkustega . Enamikul lastel tekib sooleseina kahjustus sügisel ja talvel, kui viiruslik gastroenteriit on levinud. Lisaks võivad mõnedel lastel soolestikus esineda ebanormaalsed struktuurid või tükid, näiteks Michelli divertikuli .Põhjusteks võivad olla ka sellised asjad nagu Meckel'i divertikulum ja polüübid .

Täiskasvanute akne põhjused

Põhjused, miks täiskasvanutel see tekib, on mõnevõrra ilmsed. Täiskasvanutel on suurem tõenäosus invaginatsiooni tekkeks, kui neil on käärsoolevähk ( pahaloomulised kasvajad ) või healoomulised kasvajad käärsooles . Lisaks võib seda harva põhjustada pikaajalised nakkushaigused, näiteks Crohni tõbi .

Millised on riskifaktorid? Kellel on suurem tõenäosus haigestuda?

Selle seisundi arengut soodustavad mitmed riskitegurid:

• Vanus: Enamikul lastel tekib see 3 kuu kuni 3 aasta vanuselt.
• Sugu: Poistel on selle seisundi tekkimise tõenäosus umbes kolm korda suurem kui tüdrukutel. Teadlased ei ole siiani kindlad, miks see juhtub.
• Ajastus: Enamikul lastel tekib see sügisel ja talvel, mil kõhuviirused kipuvad grippi haigestuma.

Mõned meditsiinilised seisundid võivad samuti suurendada teie lapse riski:

• Soole malrotatsioon
• Meckel'i divertikuli
• Polüübid või tsüstid jämesooles
• Immunoglobuliin A (IgA) vaskuliit

Täiskasvanuna riski suurendavad seisundid on järgmised:

• Jämesoolekasvajad (kõige sagedamini vähkkasvajad, kuid võivad olla ka mittevähilised)
• Põletikuline soolehaigus (IBD)
• Endometrioos
• Kui teil on toitmissond .

Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?

Kiire ravi korral saab soolevaigistust normaalseks muuta. Ravimata jätmise korral võib soolevaigistus aga põhjustada tõsiseid, eluohtlikke tüsistusi, isegi surma.

Võimalikud tüsistused:

• Seedetrakti perforatsioon : Kui soolestik on invaginatsiooni tõttu ummistunud, võivad toit ja seedemahlad selle taha koguneda. See võib põhjustada soole suurenemist, turset ja lõpuks lõhkemist, moodustades augu.
• Raske infektsioon ja turse (peritoniit) : Kui soolestik paistetab ja perforeerub, võib soole sisu lekkida kõhuõõnde. See võib põhjustada rasket ja eluohtlikku infektsiooni, mida nimetatakse sepsiseks .
• Soole nekroos : Soole kahjustus võib põhjustada selle piirkonna koe surma.

Need tüsistused võivad tekkida väga kiiresti, kui teie lapse seisund halveneb. Seetõttu on nii oluline pöörduda kohe erakorralise meditsiiniabi poole, kui kahtlustate, et midagi on valesti.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida? (Diagnoos)

Enamasti pannakse diagnoos erakorralise arstiabi käigus. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatavad testid on ultraheli (laste puhul) ja kompuutertomograafia ( täiskasvanute puhul). Ultraheli abil on võimalik avastada soolevaigistust 100% täpsusega. See on esimene test, mida arstid teevad laste soolevaigistust kontrollides.

Teie lapse arst võib määrata ka õhu- või kontrastaine klistiiri . Selle testi käigus sisestab arst lapse pärasoolde õhku või ohutut ainet nimega baarium sisaldava vedeliku. Õhu või vedeliku rõhk põhjustab jämesoole laienemist, mille tagajärjel kaob üks osa sellest teise sisse. Seda protsessi salvestatakse röntgeniaparaadiga .

See meetod mitte ainult ei kinnita diagnoosi, vaid paljudel juhtudel võib see ka ravida laste soolesulgust .

Kuidas ravida? (Ravi)

Ravi hõlmab sama õhu- või kontrastaine klistiiri kasutamist, mida kasutati seisundi diagnoosimiseks, et sirgendada teie lapse käärsoole ummistust. See on radioloogiline (nagu skaneerimine) protseduur, mitte kirurgiline protseduur. Seega ei vaja teie laps anesteesiat .

See meetod ei ole aga efektiivne täiskasvanute puhul, kellel on soolesulgus . Nad peavad sageli läbima operatsiooni.

Kirurgia

Täiskasvanud, kellel on soole soolesulgus, vajavad operatsiooni. Ja harvadel juhtudel vajavad operatsiooni ka mõned lapsed. Näiteks kui klistiirimeetod ei toimi või kui lapsel tekivad tüsistused (näiteks auk soolestikus, infektsioon), vajab ta operatsiooni.

See operatsioon võib olla traditsiooniline "avatud" operatsioon, mis tähendab, et see tehakse suure sisselõike kaudu kõhus. Või saab kirurg kasutada minimaalselt invasiivset protseduuri, mida nimetatakse laparoskoopiaks .

LaparoskoopiaOperatsiooni käigus teeb kirurg teie lapse kõhtu kaks või kolm väikest lõiget. Nende lõigete kaudu pääseb kirurg ligi sissetõmmatud soolele ja kinnitab selle tagasi algasendisse. Kui see pole võimalik, eemaldab ta kahjustatud osa soolest ja õmbleb ülejäänud (lahtised) osad tagasi kokku.

Selle operatsiooni ajal paneb laste anestesioloog (arst, kes on spetsialiseerunud laste valuvaigistamisele) teie lapse magama. Seega laps ei tunne valu ega ole teadlik sellest, mis toimub.

Kuidas laps pärast ravi end tunneb? Kui kaua võtab aega taastumine?

Pärast klistiiri võib teie laps mõneks tunniks tunda puhitust. Valu ja palaviku vähendamiseks peate võib-olla andma atsetaminofeeni (nt paratsetamooli).

Pärast operatsiooni tuleb lapsele mugava enesetunde tagamiseks anda valuvaigisteid. Teda tuleb mõne päeva jooksul intravenoosselt toita (IV vedelikke) , kuni sooled paranevad. Tavaliselt saab ta uuesti sööma hakata ühe kuni kolme päeva jooksul. Tavapäraste tegevuste juurde naasmiseks võib kuluda paar nädalat.

Kas on võimalik invaginatsiooni ära hoida?

Kindlat viisi soolevaigistumise vältimiseks pole, kuid halvimaid tagajärgi saab ära hoida, kui lapsele kohe erakorralist abi osutatakse .

Mida peaksin ootama, kui mu lapsel see haigus tekib? Kas seda saab ravida?

Varajane ravi võib laste tulemusi parandada. Invaginatsiooni ravitakse tavaliselt õhu- või kontrastaine klistiiriga. Siiski võib see korduda 10–20%-l lastest. Sümptomid võivad taastuda esimese 48 tunni jooksul pärast operatsiooni (see on haruldane) või nädalate või kuude pärast (see on sagedasem).

Kui soolesulgus kordub, teeb teie lapse arst diagnoosimiseks ja raviks samu asju, mida ta varem tegi. See võib hõlmata ka uue klistiiri tegemist.

Enne haiglast lahkumist küsige arstilt, mida oodata, kui see kordub, ja millised on kordumise sümptomid.

Millised on võimalused päästa invaginatsiooniga lapse elu?

Haiglates, kus kogenud arstid ravivad soolesulgust , on baarium- või õhuklistiir edukas kuni 85%-l lastest. Kui viite lapse arsti juurde kohe, kui märkate sümptomeid, saate diagnoosi ja alustate ravi, on teil palju suurem võimalus päästa lapse elu ilma tüsistusteta.

Kas invaginatsioon on alati hädaolukord?

Jah. Invaginatsioon on alati meditsiiniline hädaolukord. Aeg on ülioluline. Kui teie lapsel ilmnevad invaginatsiooni tunnused, viige ta võimalikult kiiresti haiglasse, samal päeval.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teie lapsel on seletamatu kõhuvalu , helistage viivitamatult lastearstile ja laske ta läbi vaadata. Kui te ei saa teda sel päeval vastu võtta, viige ta erakorralise meditsiini osakonda.

Pärast ravi on normaalne, et teie lapsel on operatsioonikoha ümbruses turse. Helistage siiski arstile, kui teie lapsel esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• Liigne turse, punetus, soojus või eritis sisselõikest.
• Palavik (üle 38 kraadi Celsiuse järgi).
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kordumise tunnused (näiteks vahelduv valu, tarretisesarnane väljaheide).

Millised on olulised küsimused, mida arstilt küsida?

Võite esitada selliseid küsimusi:

• Mis põhjustab mu lapse soolesulgust?
• Kui kaua tal taastumine aega võtab?
• Kas ma pean oma lapse elustiili muutma, et aidata tal terveks saada?
• Milliseid märke peaksin jälgima, et see võib uuesti juhtuda?
• Kas peaksin teile helistama, kui näen kordumise märke, või minema otse erakorralise meditsiini osakonda?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Kui märkate oma imikul või väikelapsel soolevaginatsiooni märke, ärge kaks korda mõelge. Kõhuvalu, mis tuleb ja läheb, pole kunagi normaalne. See võib viidata tõsisele seisundile nagu soolevaigistus . Mida varem teie laps ravi saab, seda suurem on tema võimalus tüsistusteta ellu jääda. Ärge viivitage. Viige ta arsti juurde või erakorralise meditsiini osakonda. Teie kiire tegutsemine võib aidata teie lapse elu päästa.

Invaginatsioon, soolesulgus, kõhuvalu lastel, tarretisega väljaheide, soolesulgus, erakorraline ravi, klistiir