Kas sa kartsid, kui ma käskisin sul selgroost vett võtta? (Nimepunktsioon / Seljaajukraan) Uurime välja, mis see täpselt on!

Kas olete kunagi kuulnud seljaaju punktsioonist? Võite mõelda: "Vau, see peab olema suur ja hirmutav asi." On mõistetav, et nime kuuldes võite olla pisut närvis. Kuid see on suhteliselt lihtne test, mis aitab arstidel diagnoosida mitmesuguseid aju, närvisüsteemi ja selgrooga seotud haigusi. Räägime täna sellest nimmepunktsioonist, millest kõik räägivad, sõbralikul viisil singali keeles, eks?

Miks seda (nimmepunktsiooni) tehakse? Mida sellega otsitakse?

Lihtsamalt öeldes hõlmab see test seljaaju ümbritseva vedeliku väikese proovi võtmist selgroo sees. Seda vedelikku nimetatakse tserebrospinaalvedelikuks (CSF). See on nagu padi, mis kaitseb ja toidab teie aju ja seljaaju. Seega saavad arstid selle CSF proovi uurides palju teada.

Vaatame nüüd, millistel juhtudel soovitavad arstid teha nimmelülide punktsiooni:

• Kui kahtlustate ajusiseset verejooksu (koljusisene hemorraagia): see võib mõnikord juhtuda pärast lööki pähe.
• Dementsuse sarnased seisundid: otsige haigusi, mis põhjustavad järkjärgulist mälukaotust.
• Kontrollige ajus liigset tserebrospinaalvedelikku.
• Kontrollige ajukoe turset ja põletikku (entsefaliit).
• Vähihaigused nagu leukeemia: Mõned vähirakud võivad levida ka tserebrospinaalvedelikku.
• Ajuinfektsioonid, näiteks meningiit: see on hädaolukord. Sümptomiteks võivad olla palavik, peavalu ja kange kael.
• Autoimmuunhaigused nagu sclerosis multiplex: need on haigused, mille puhul meie enda immuunsüsteem töötab keha vastu.
• Sellised seisundid nagu seljaaju põletik (müeliit).

Lisaks sellele kasutatakse nimmepunktsiooni mitmel muul põhjusel:

• Anesteesia manustamine valu vähendamiseks: Võib-olla olete kuulnud epiduraalist. See on samuti selgroole manustatav anesteesia tüüp. Regionaalanesteesiat kasutatakse valu vähendamiseks operatsiooni ja sünnituse ajal.
• Tehke spetsiaalne röntgenuuring (müelogramm): selle käigus süstitakse seljaaju spetsiaalset vedelikku (värvainet) ja tehakse röntgenpilt.
• Andke vähivastaseid ravimeid või lihasrelaksante otse seljaajuvedelikku.
• Kõrge ajusisene rõhu alandamine (`(koljusisesisene rõhk)`): Seda rõhku saab vähendada, eemaldades osa tserebrospinaalvedelikust.

Pidage meeles, et mitte kõik need seisundid ei vaja nimmepunktsiooni. Teie arst selgitab täpselt, kas te vajate seda testi ja miks.

Kuidas peaksin selleks testiks valmistuma?

Olgu, oletame, et olete otsustanud teha nimmepunktsiooni. Enne seda küsib arst teilt mõned küsimused ja vaatab teie haiguslugu. Ta võib paluda teil teha ka selliseid asju nagu:

• Tehke kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI): see annab hea pildi selgroost ja selle ümbrusest.
• Tehke vereanalüüs: kontrollige näiteks oma vere hüübimisvõimet.
• Rääkige oma arstile oma ravimitest: kui te võtate verevedeldajaid, näiteks varfariini või aspiriini, peaksite sellest kindlasti oma arstile teatama. Ta võib paluda teil mõnede nende ravimite võtmise lõpetada või annust muuta paar päeva enne testi. Pidage aga meeles, et ärge lõpetage ega muutke ühegi ravimi võtmist enne, kui arst seda ütleb, eks?

Need ettevalmistused aitavad testi läbiviival arstil teie seisundist selgelt aru saada, testi ohutult läbi viia ja vältida tarbetuid tüsistusi. Arst annab teile ka teada, kas tal on teile mingeid erijuhiseid.

Mis juhtub, kui mul tehakse nimmepunktsioon? Kas see teeb haiget?

See on koht, kus paljud inimesed kardavad. Aga tegelikult ei tunne sa mingit valu . Võid tunda kerget survet, väikest pigistust, aga see pole valus.

Mis juhtub:

1. Asend: Teid keeratakse voodi vasakule küljele ja palutakse pikali heita. Seejärel tõmmatakse teie põlved võimalikult rinnale lähedale, nagu väike pall. Või mõnikord palutakse teil istuda toolil, kallutada end laua kohale ning toetada pea ja käed lauale. See asend võib mõnda aega ebamugav tunduda, kuid on oluline püsida võimalikult paigal . Teil võidakse paluda testi ajal oma asendit veidi muuta.

2. Puhastamine ja tuimestamine: Seejärel puhastatakse põhjalikult teie alaselg, just koht, kuhu nõel sisestatakse, ja süstitakse väike kogus lokaalanesteetikumi, et piirkond tuimestada. Anesteetikumi süstimisel tunnete mõne sekundi jooksul kerget põletustunnet , nagu sipelga nõelamine. Ongi kõik. Seejärel on piirkond täiesti tuimestatud.

3. Nõela sisestamine: Pärast piirkonna tuimestamist sisestab arst väga peene õõnsa nõela teie alaseljale kahe selgroolüli vahele (tavaliselt kolmas ja neljas või neljas ja viies nimmelüli). See asub vahetult tuharate kohal. Nõel sisestatakse ruumi (subarahnoidaalsesse ruumi) seljaaju ümbritsevate ja tserebrospinaalvedelikuga täidetud kaitsvate membraanide (ajukelmete) vahel. Mõnikord võib nõela õiges kohas veendumiseks kasutada spetsiaalset röntgeniaparaati, mida nimetatakse fluoroskoopiaks.

4. CSF vedeliku võtmine:Kui nõel on õiges kohas, mõõdab arst kõigepealt tserebrospinaalvedelikus oleva vedeliku rõhku. Seejärel kogutakse väike proov (mõni milliliiter). See võtab paar minutit.

5. Viimistlemine: Pärast proovi võtmist eemaldab arst nõela ja paneb kahjustatud piirkonnale väikese plaastri või sideme.

See on kõik, mis juhtub. Kogu test võtab aega 15–30 minutit. Kuid nõel on teie seljas vaid paar minutit.

Kus seda testi tehakse? Kas see võib põhjustada teadvuse kaotuse?

Seda nimmepunktsiooni saab mõnikord teha haiglas ambulatoorselt. See tähendab, et saate samal päeval koju minna. Või kui olete haigla resident, saab seda teha palatis. Kui seda tehakse ambulatoorselt, peab keegi teid pärast testi koju viima .

Samuti ei ole te selle testi ajal täiesti teadvuseta . Teile antakse lihtsalt tuimestavat ravimit. Seega olete teadvusel, kuid te ei tunne valu.

Mida ma peaksin pärast testi tegema?

Pärast testi lõppu annab arst või õde teile mõned juhised. Nende järgimine on väga oluline. Tavaliselt ütlevad nad midagi sellist:

• Ärge juhtige autot ega käsitsege raskeid masinaid 24 tunni jooksul.
• Heida voodis pikali (kas külili või selili) tund või kaks, võib-olla kauemgi. See võib aidata peavalu vähendada.
• Ärge tehke 24–48 tunni jooksul midagi pingutavat, näiteks treeningut.
• Puhka hästi.
• Dehüdratsiooni vältimiseks jooge palju vett ja vedelikke.

Kui arst annab teile loa, võite oma tavapärase tegevusega jätkata samal päeval või järgmisel päeval pärast testi.

Kas on normaalne, kui pärast nimmepunktsiooni tekib peavalu?

Jah, mõnedel inimestel võib pärast seda testi peavalu tekkida. Me nimetame seda (seljaaju peavaluks) . Mitte kõigil seda ei teki, umbes 10% inimestest kogeb seda .

Sellisel juhul tekib istudes või seistes tugev peavalu. See kaob pikali heites. See võib alata mõne tunni või paari päeva jooksul pärast testi. Enamasti paraneb see iseenesest kahe või kolme päeva jooksul. Kuid mõnel inimesel võib see kesta kuni nädala.

Sellele seljaaju peavalule võivad kaasneda ka muud sümptomid, näiteks:

• Kiirenenud südame löögisagedus (tahhükardia)
• Madal vererõhk (`(Hüpotensioon)`)
• Iiveldus

Selle leevendamiseks võivad aidata käsimüügis olevad valuvaigistid, piisav kogus vett juues ja kofeiini sisaldavate jookide, näiteks kohvi joomine. Arst annab teile ka nõu.

Kas on veel mingeid kõrvalmõjusid? Kas see kahjustab selgroogu?

Selle testi tõsised kõrvaltoimed on haruldased. Väga harvadel juhtudel võivad siiski esineda järgmised kõrvaltoimed:

• Nakkus nõela kohas
• See on õige turse.
• Verejooks
• Alaseljavalu

Pea meeles: nimmepunktsioon ei kahjusta seljaaju. Nõel sisestatakse palju madalamale kui seljaaju. Seega ära karda seda.

Milliseid tulemusi ma saan? Mida nad ütlevad?

Teilt võetud tserebrospinaalvedeliku proov saadetakse laborisse ja seda testitakse järgmiste näitajate suhtes:

• Kas seal on baktereid („Bakterid”), seeni („Seened”) või ebanormaalseid rakke (näiteks vähirakke)?
• Kuidas on lood teie suhkru (glükoosi) tasemega?
• Kuidas on lood valkude tüüpidega ja tasemetega?
• Millised on valgeliblede tüübid ja kogused? (Need võivad viidata infektsioonidele)

Need tulemused võimaldavad arstil kinnitada või välistada mitmesuguseid terviseprobleeme.

Kui kaua tulemuste teadasaamine aega võtab?

See sõltub testi põhjusest. Tulemused on tavaliselt saadaval kahe kuni kolme päeva jooksul. Kui seda tehakse aga ajuverejooksu või erakorralise seisundi, näiteks meningiidi kontrollimiseks, võivad tulemused olla saadaval palju varem, isegi mõne tunni jooksul.

Mida teha edasi, kui tulemused on ebanormaalsed?

Kuna nimmepunktsiooniga saab avastada paljusid aju, närvide ja seljaajuga seotud haigusi, võivad tulemused varieeruda. Näiteks kui teie tserebrospinaalvedelikus on kõrge valgeliblede arv, võib see viidata infektsioonile. Sellisel juhul saate infektsiooni ravida antibiootikumidega.

Arst selgitab teile saadud tulemuste tähendust ja ütleb teile vastavalt vajaliku ravi ning edasised sammud.

Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?

Kui pärast testi ilmneb mõni neist sümptomitest, teavitage sellest kindlasti oma arsti:

• Kui peavalu kestab kauem kui paar päeva ja on väga tugev.
• Kui nõelast lekib verd või muud vedelikku.
• Kui esineb infektsiooni tunnuseid (turse, punetus, palavik).

Lõpuks pidage meeles seda... (Sõnum koju)

Seega ei ole see „nimmepunktsioon“ ega „seljaajukraan“, millest me rääkisime, midagi, mida karta. Jah, on normaalne tunda kerget šokki ja närvilisust, kui nõel selgroogu torgatakse. Siiski ei tunne te talumatut valu. Võib-olla tundub see kerge tõukena.

See on suhteliselt ohutu test, mis aitab diagnoosida paljusid meditsiinilisi seisundeid. See ei kahjusta selgroogu.

Kui teil on selle kohta veel küsimusi või muresid, arutage neid enne testi oma arstiga. Nii tunnete end rahulikumalt. Kui teil on pärast testi peavalu, ütleb arst teile tõenäoliselt, kuidas seda leevendada. Seega mõelge sellele kui järjekordsele olulisele testile meditsiinis!

` nimmepunktsioon, seljaaju punktsioon, seljaaju punktsioon, tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik, tserebrospinaalvedelik, ajukahjustus, neuroloogiline haigus, selg, diagnoos, peavalu