Mis on tsütoloogia? Õpime selle kohta kõike!

Kas olete kunagi kuulnud tsütoloogiast? Võib-olla on arst palunud teil seda teha. See on tegelikult väga oluline test. See uurib meie keha kõige väiksemaid rakke ja aitab varakult avastada mõningaid haigusi, eriti vähki. Seega räägime täna tsütoloogia teadusest lihtsal ja arusaadaval viisil.

Mis on tsütoloogia? Lihtsamalt öeldes...

Mõelge sellele, meie keha koosneb miljarditest pisikestest rakkudest. Seega hõlmab tsütoloogia, mida mõnikord nimetatakse ka tsütopatoloogiaks, mõne raku võtmist teie keha kudedest või vedelikest (näiteks uriinist, limast) ja nende uurimist, et näha, kas neis on midagi erinevat või ebanormaalset.

Nagu detektiivi, eriarsti, kutsume teda patoloogiks – tema uurib neid rakke mikroskoobi all väga hoolikalt ja avastab: „Oo... siin on probleem“ või „Ei, kõik on korras“. See ei vaja suurt koetükki, piisab väga väikesest rakuproovist. Seetõttu saab seda testi enamikul juhtudel ilma suuremate raskusteta teha.

Kuigi arstid kasutavad neid tsütoloogilisi teste mitmesuguste asjade jaoks, kasutatakse neid kõige sagedamini vähi diagnoosimiseks või vähi esinemise skriinimiseks.

Millised on tsütoloogia peamised tüübid?

Vaatame nüüd, tsütoloogias on kaks peamist meetodit. Räägime neist lähemalt.

1. Eksfoliatiivne tsütoloogia

Nimi võib tunduda pisut keeruline, aga tegelikult on see üsna lihtne. Eksfoliatiivne tsütoloogia on protsess , mille käigus uuritakse rakke, mis on kas meie kehalt eraldunud (nagu surnud naharakud) või pinnalt õrnalt, nagu väikese pintsliga, maha kraabitud.

Vaatame mõningaid näiteid sellest.

• Günekoloogilised proovid: Enamik naisi on sellega tuttavad. Väga populaarne testitüüp on PAP-test , mille käigus võetakse emakakaelalt väikese pintsliga väike rakkude proov ja neid testitakse.
• Seedetrakti proovid: Mõnikord, kui arst teeb endoskoopiat (kaameraga sissepoole vaatamine), võib ta kraapida soolestikust mõned rakud ja saata need tsütoloogilisse testi.
• Naha- või limaproovid: Neid saab testida, kraapides rakke nahalt, nina seest või suust.

Teine võimalus on koguda rakke asjadest, mis lihtsalt organismist erituvad. Mõelge sellele:

• Hingamisteede proovid:Köha ajal erituvat röga või röga saab testida, et näha selles olevaid rakke.
• Uriiniproovid: Mõnda haigust saab tuvastada uriiniproovi võtmise ja selles olevate rakkude uurimise teel.
• Ebanormaalsed eritised või sekreediproovid: Kui esineb ebanormaalset eritist, näiteks silmadest, tupest või rindadest, võib võtta proovi ja teha tsütoloogia testi.

2. Interventsiooniline tsütoloogia

Nagu nimigi ütleb, teeb arst selle protseduuri puhul teie nahale väikese sisselõike ja võtab seestpoolt rakkude proovi. See tähendab, et proovi võib olla vaja võtta naha läbistamise teel.

Seda tüüpi kõige levinumat testi nimetatakse peennõela aspiratsiooniks (FNA) .

• See hõlmab väga õhukese nõela sisestamist uuritavasse piirkonda (nt tükisse) ja sealt vedeliku või rakkude proovi võtmist. Seejärel uurib patoloog rakke mikroskoobi all.

FNA-d saab teha mitmes kohas:

• Tsüstid on naha all olevad vesised tükid.
• Naha all olevad sõlmed või massid .
• Teie lümfisõlmed.
• Perikardi vedelik .
• Pleuravedelik on vedelik, mis asub pleuraruumis (kopsude ja rindkere sisemise voodri vahel).

Millal tehakse tsütoloogilist testi?

Nagu me varem mainisime, kasutatakse seda sageli vähi avastamiseks või vähi varajaseks sõeluuringuks.

• Diagnostiline testimine on test, mida tehakse sümptomite ilmnemisel (nt püsiv köha, kõhuvalu, tükk kehas), et välja selgitada, milles probleem seisneb. Tsütoloogia aitab kindlaks teha, kas esineb ebanormaalseid rakke ja kui on, siis mis tüüpi haigusega on tegemist.
• Sõeluuring on test, mis kontrollib, kas teil on risk teatud haiguste (eriti vähi) tekkeks, isegi kui teil pole mingeid sümptomeid. PAP-test on üks selline test, millega paljud inimesed on tuttavad.

Lisaks aitab tsütoloogia ka muude asjadega:

• Tuvastage nakkushaigused.
• Põletikuliste seisundite diagnoosimine.
• Kontrollige kilpnäärme kahjustusi.
• Tuvastage teatud kehaõõnsustega seotud haigused (nt vedelik, mis tekib kopse katvate membraanide vahel).

Kes seda tsütoloogilist testi teeb?

See on ka hea küsimus. Tsütoloogia testi tegemiselTavaliselt on kaks inimest: see, kes proovi võtab, ja see, kes seda testib.

• Proovi kogumise meetod varieerub sõltuvalt testi iseloomust. Näiteks võib günekoloog koguda rakuproovi PAP-testi jaoks. FNA puhul teeb seda koolitatud arst.
• Seejärel saadetakse see proov laborisse.
• Seal uurib patoloog või tsütopatoloog neid rakke mikroskoobi all ja paneb diagnoosi. Nad on selle valdkonna eksperdid.

Kuidas tsütoloogilist testi tehakse? Samm-sammult

Olgu, vaatame nüüd täpselt, kuidas seda tsütoloogilist testi tehakse. Sellel on üldiselt neli peamist sammu.

1. Proovirakkude kogumine

See on esimene samm. Arst võtab teie kehast testimiseks rakkude proovi. Nagu me varem arutasime, võib see olla:

• Eemaldage pinna kraapimise või harjamise teel.
• Kogutakse vedelikuna (nagu uriin, lima).
• See võidi võtta peennõela aspiratsiooni (FNA) meetodil.

2. Proovirakkude töötlemine

Kui proov laborisse jõuab, tuleb see ette valmistada, et seda oleks lihtsam testida.

• Mõnede koeproovide puhul määrib arst või keegi laboris need mikroskoobislaidile. Neid nimetatakse määrdumisproovideks .
• Kui tegemist on vedela prooviga, ei pruugi olla võimalik otse määrdproovi teha, kuna selles on vähe rakke. Seejärel pannakse see väikesesse anumasse ja saadetakse laborisse.
• Laboris kastab patoloog või laboritehnik need määrdproovid ehk ettevalmistatud rakud spetsiaalsetesse värvainetesse. See värvimine muudab rakkude erinevate osade mikroskoobi all selgemaks nägemise. Nii nagu pildi värvimine, muudab ka detailide nägemise lihtsamaks.
• Kui proov on vedel, kasutatakse rakkude vedelikust eraldamiseks mõnikord tsentrifuugi . See masin tsentrifuugib proovi väga kiiresti ja eraldab rakud kaalu järgi. Seejärel asetatakse eraldatud rakud slaidile ja vajadusel värvitakse.

3. Proovirakkude uurimine

Seejärel uurib patoloog ettevalmistatud ja värvitud rakuproovi mikroskoobi all hoolikalt. Ta vaatab:

• Kas rakud on normaalsed?
• Kas esineb ebanormaalseid rakke?
• Kas esineb mingeid nakkuse tunnuseid?
• Kas näete selliseid asju nagu vähirakud?

Kui ta leiab ebanormaalseid rakke, märgib ta need spetsiaalse pastapliiatsiga slaidile. Seejärel paneb ta nähtu põhjal diagnoosi ja koostab üksikasjaliku aruande.

4. Tulemuste jagamine

Lõpuks saadab patoloog aruande teie arstile (arstile, kes teid testile suunas). Seejärel selgitab arst teile tulemusi ja arutab teiega, mida edasi teha (nt rohkem teste, ravimeid).

Kuidas peaksin tsütoloogiliseks testiks valmistuma?

See on probleem, mis esineb paljudel inimestel. Hea uudis on see, et enamik tsütoloogilisi teste on väga lihtsad ja mitte eriti valusad. Seega ei pea te nendeks valmistumiseks midagi erilist tegema.

Siiski selgitab arst teile tehtava testi üksikasju. Samuti ütleb ta selgelt, kas enne seda konkreetset testi on vaja midagi teha (näiteks mitte süüa paar tundi, lõpetada teatud ravimite võtmine). Seega järgige neid juhiseid hoolikalt.

Mida oodata pärast testi?

Pärast testi saadetakse teilt võetud rakkude proov laborisse, kus patoloog seda uurib ja saadab teie arstile aruande. Arst teavitab teid tulemustest. Mõnikord võib proovi võtmise kohas mõne päeva jooksul esineda ebamugavustunnet või verevalumit, kuid see kaob tavaliselt kiiresti.

Kas nende testidega kaasneb mingeid riske ja puudusi?

Nagu kõigi meditsiiniliste testide puhul, on ka siin võimalikud tüsistused. Tsütoloogiliste testide tõsised tüsistused on siiski haruldased. Sageli on need siiski kerged (nt väike verejooks või verevalum FNA kohas).

• Mõnikord võib esineda valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi. „Valepositiivne“ tähendab, et tulemus näitab haiguse puudumist ja „valenegatiivne“ tähendab, et tulemus näitab haiguse puudumist. Kuid seda juhtub väga harva ja patoloogid on selle pärast väga mures.
• Mõnel juhul võib biopsia (test, mille käigus võetakse koetükk) anda rohkem teavet kui tsütoloogiline test ja seetõttu olla täpsem.

Millised on siis tsütoloogiliste testide eelised?

Sellel meetodil on nii eeliseid kui ka puudusi. Kuna tsütoloogilisel testil on vaja vaid väikest rakkude proovi, on sellel biopsia ees mitmeid eeliseid:

• Vähem invasiivne. See tähendab, et suuri sisselõikeid pole vaja.
• Ebamugavustunne ja valu on väga minimaalsed. Mõned on isegi valutud.
• Tüsistuste tekkimise tõenäosus on väike.
• Maksumus on suhteliselt madal.
• Seda saab kiiresti teha.

Millised on tsütoloogia testi tulemused?

Saadud tulemused võivad veidi erineda olenevalt tehtud testist ja proovi võtmise kohast. Tavaliselt võib patoloogi aruanne sisaldada järgmist:

• Proovi kirjeldus (nt kust see võeti, kuidas see võeti).
• Kas leiti ebanormaalseid rakke või mitte.
• Kui leitakse ebanormaalseid rakke, siis mis haiguse, infektsiooni või vähiga on tegemist?
• Kui tegemist on vähiga, siis milline on vähi „aste“? See näitab, kui sarnased või erinevad vähirakud normaalsetest rakkudest on ja kui kiiresti nad levida saavad.
• Kas on vaja täiendavaid uuringuid, näiteks biopsiat.
• Võib-olla lõplik diagnoos või mõned oletused.

Kui kaua mul tulemuste teadasaamine aega võtab?

See on ka midagi, mida paljud inimesed küsivad. Tulemuste teadasaamiseks kuluv aeg sõltub igast inimesest endast.

• Mõnede rutiinsete sõeluuringute (näiteks PAP-testi) tulemuste saamine võib võtta paar päeva (võib-olla päev või kaks).
• Mõned keerukamad testid võivad võtta nädala või kaks või isegi kauem aega.

Seda mõjutavad tegurid on järgmised:

• Töökoormus laboris.
• Vaja näha rohkem rakke või kudesid.
• Vajalikuks võib osutuda spetsiaalsed värvimismeetodid või täiendavad testid.
• Mõnikord on vaja teist arvamust teiselt arstilt.
• Töötlemisaeg on aeg, mis kulub proovi laborisse saatmiseks, ettevalmistamiseks, testimiseks, aruande kirjutamiseks ja seejärel arstile toimetamiseks.

Arst oskab teile anda aimu, kui kaua see tavaliselt aega võtab.

Milline on seos tsütoloogia ja patoloogia vahel?

Ärge ajage neid kahte segamini. Tsütoloogia ehk meie nimetame seda tsütopatoloogiaks on patoloogia haru ehk alameriala.

Meditsiinis on patoloogia meditsiinivaldkond, mis tegeleb kehakudede või -vedelike proovide rakkude ja kudede laboratoorsete uuringutega haiguste diagnoosimise eesmärgil. Seega on tsütoloogia vaid üks osa sellest laiemast valdkonnast.

Mis vahe on tsütoloogial ja histoloogial?

Tsütoloogia ja histoloogia on kaks patoloogia haru. Peamine erinevus nende kahe vahel seisneb selles, mida uuritakse.

• Tsütoloogia uurib peamiselt üksikuid rakke või rakkude klastreid. Need võivad olla eraldatud rakud või FNA-st võetud rakud.
• Histoloogia vaatleb tervet koeosa.Koeproovi uuritakse, et näha, mitu erinevat tüüpi rakke seal on, kuidas need on omavahel seotud ja milline on koe struktuur. Tavaliselt tehakse seda koeproovi võtmise teel biopsia abil.

Lihtsamalt öeldes on rakuteadus nagu puult lehe võtmine ja selle vaatamine, samas kui koeteadus on nagu puult oksa võtmine.

Mis vahe on tsütoloogilisel testil ja biopsial?

Mõlema eesmärk on diagnoosi panemine, kuid nende kahe vahel on mitu olulist erinevust.

• Valimi suurus:
• Tsütoloogias uuritakse mikroskoobi all väga väikest rakkude proovi.
• Biopsia hõlmab tavaliselt suurema koetüki võtmist kui tsütoloogiline proov.

• Kuidas seda teha:
• Tsütoloogilise proovi (nt PAP-testi, tampooni) võtmine on sageli lihtne, valutu ja ei pruugi vajada anesteesiat.
• Biopsia testid on tavaliselt invasiivsemad kui tsütoloogilised testid. Need võivad vajada lokaalanesteesiat või üldnarkoosi.

• Mida kontrollitakse:
• Tsütoloogia uurib üksikuid rakke või rakkude klastreid .
• Biopsia käigus uurib patoloog mitte ainult rakke, vaid ka kogu koestruktuuri .

Lõpuks asjad, mida peate meeles pidama

Loodan, et teil on nüüd tsütoloogiast hea ettekujutus. Kõige tähtsam on see , et tsütoloogilised testid on väga levinud ja ohutu meetod, mis on sageli valutu ning mida kasutatakse haiguste diagnoosimiseks ja selliste asjade nagu vähk varajaseks avastamiseks.

Testitulemuste ootamine võib olla pisut üle jõu käiv ja stressirohke. See on normaalne. Kuid pidage meeles, et teie meditsiinimeeskond on alati olemas, et teid aidata ja teie eest hoolitseda, olenemata tulemustest. Kui teil on küsimusi oma testi, tulemuste või edasiste sammude kohta, ärge kartke oma arstilt küsida. Teil on õigus olla ära kuulatud ja mõistetud. Kas saite aru?

Tsütoloogia , tsütoloogia, rakkude testimine, vähi avastamine, PAP-test, PAP-määrdumine, FNA, diagnoosimine, patoloogia