Uurime insuliini kohta lähemalt. Miks on see meie keha jaoks nii oluline?

Oled ilmselt kuulnud sõna insuliin, eks? Võib-olla kui kellelgi sinu peres on diabeet või kui sa ise oled diabeetik, on see nimi väga tuttav. Mis on siis insuliin? Miks see on meie keha jaoks nii oluline? Räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Mis on insuliin? Mida see teeb?

Lihtsamalt öeldes on insuliin hormoon, mida meie keha loomulikult toodab. Seda toodab organ nimega kõhunääre. Insuliini peamine ülesanne on aidata meie keha rakkudel kasutada toidust saadavat suhkrut ehk meditsiinilises terminoloogias glükoosi energiana.

Mõtle sellele nii: meie keha rakud on nagu väikesed majad. Need majad vajavad töötamiseks energiat. See energia tuleb glükoosist. Selleks, et glükoos saaks aga siseneda rakkudesse, on vaja võtit ukse avamiseks. See võti on insuliin. Kui insuliin avab rakkude uksed, liigub veres olev glükoos rakkudesse ja muundatakse energiaks.

Nüüd saate aru insuliini olulisusest, eks? Kui mingil põhjusel meie kõhunääre ei tooda insuliini korralikult või kui keha ei suuda toodetud insuliini õigesti kasutada, ei saa glükoos rakkudesse siseneda. Siis juhtub see, et veresuhkru tase lihtsalt tõuseb. Seda nimetatakse kõrgeks veresuhkruks (hüperglükeemiaks) . Kui see olukord jätkub, seisame silmitsi haigusega, mida nimetatakse diabeediks.

Diabeediga inimestele manustatakse ka väliselt insuliinitüüpe. Sellest räägime hiljem.

Kas insuliin alandab veresuhkrut või tõstab seda?

Jah, insuliin alandab veresuhkru taset. See on selle peamine ülesanne. Aga meie keha töötab väga kummalisel viisil. On veel üks hormoon, mis aitab veresuhkru taset tasakaalus hoida ja see on glükagoon. Kui insuliin alandab veresuhkrut, siis glükagoon tõstab seda vajadusel. Need kaks hormooni toimivad koos, et hoida meie veresuhkru taset tervislikus vahemikus.

Kui aga võtate diabeedi raviks insuliini välispidiselt, võib mõnikord, kui võtate rohkem kui vaja, teie veresuhkru tase liiga madalale langeda. Seda nimetatakse hüpoglükeemiaks . Sellisel juhul peate selle korrigeerimiseks kiiresti sööma või jooma suhkrut. Samuti on olemas glükagooni süstid, mida saab teha, kui teie veresuhkur langeb järsult. Parim on sellest oma arstiga rääkida.

Kus toodetakse insuliini?

Nagu me varem mainisime, toodetakse insuliini meie kõhunäärmes. Täpsemalt öeldes beetarakkude poolt spetsiaalsetes rakkude klastrites, mida nimetatakse kõhunäärme Langerhansi saarekesteks .Seda hormooni insuliini toodab kõhunääre. See on endokriinne protsess. See tähendab, et toodetud insuliin vabaneb otse verre.

Pankreasel on ka teine ​​​​funktsioon, eksokriinne , mis on ensüümide vabastamine läbi kanalite, mis aitavad toitu seedida.

Millised meditsiinilised seisundid võivad olla seotud insuliiniga?

Olenemata sellest, kas insuliini tase organismis loomulikult väheneb, suureneb või ei toimi see korralikult, võivad esineda mitmesugused meditsiinilised seisundid.

Diabeedihaigused, mis tekivad siis, kui insuliini ei ole piisavalt

Kui insuliin ei toimi korralikult, tõuseb veresuhkru tase, mis viib diabeedi tekkeni. Mõnda tüüpi diabeeti võib põhjustada kõhunäärme kahjustus:

• 1. tüüpi diabeet: see on autoimmuunhaigus . Lihtsamalt öeldes ründab meie enda immuunsüsteem insuliini tootvaid beetarakke. Aja jooksul kaob organismi loomulik insuliinitootmine peaaegu täielikult.
• 3c tüüpi diabeet (tuntud ka kui pankreatogeenne diabeet): see tekib siis, kui kõhunääre on kahjustatud ega tooda enam insuliini. Selle seisundi võivad põhjustada sellised seisundid nagu krooniline pankreatiit ja tsüstiline fibroos . See võib tekkida ka pärast kõhunäärme kirurgilist eemaldamist (pankreatektoomia).
• Latentne autoimmuunne diabeet täiskasvanutel (LADA): Selle põhjuseks on samuti autoimmuunreaktsioon, nagu 1. tüüpi diabeet. Kuid see areneb aeglasemalt. LADA-d diagnoositakse tavaliselt üle 30-aastastel inimestel.

Insuliiniresistentsuse põhjustatud seisundid

See on ka diabeedi peamine põhjus. Insuliiniresistentsus on see, kui meie lihas-, rasva- ja maksarakud ei reageeri insuliinile korralikult. See on nagu ukseluku võti ei töötaks. See võib viia selliste seisunditeni nagu:

• Prediabetes: see on seisund, mille korral veresuhkru tase on normist kõrgem, kuid mitte piisavalt kõrge, et seda nimetada II tüüpi diabeediks. Peamine põhjus on insuliiniresistentsus.
• II tüüpi diabeet: see seisund tekib siis, kui insuliiniresistentsus suureneb punktini, kus kõhunääre ei suuda seda kontrollida, põhjustades veresuhkru taseme tõusu.
• Rasedusaegne diabeet:See on seisund, mis võib raseduse ajal tekkida. Teadlased usuvad, et platsenta vabastatavad hormoonid põhjustavad insuliiniresistentsust. Kui kõhunääre ei suuda sellest resistentsusest üle saada, tekib rasedusdiabeet. See aga sageli paraneb pärast lapse sündi.

Lisaks on olemas geneetiline diabeedi tüüp, mida nimetatakse noorte küpsusdiabeediks (MODY) . Seda nimetatakse ka monogeenseks diabeediks . Selle põhjustab geneetiline mutatsioon, mis kandub edasi põlvest põlve ja mõjutab seda, kuidas organism insuliini toodab ja kasutab.

Liigse insuliini poolt põhjustatud seisund

Väga haruldane kasvaja, mida nimetatakse insulinoomiks, võib põhjustada kõhunäärme liigset insuliinitootmist. See võib põhjustada sagedast ja mõnikord rasket madalat veresuhkru taset. Enamikul juhtudel saab neid insulinoomi operatsiooniga ravida.

Milliseid insuliinitüüpe on diabeedi korral olemas?

Diabeedi raviks on saadaval mitut tüüpi insuliini. Enamik neist on süstitavas vormis – kas nõela, pensüsteli või pumba abil. Samuti on olemas inhaleeritavad insuliinid. Kui teil on diabeet, määrab arst teile sobiva tüübi ja annuse. Annust võidakse vastavalt vajadusele kohandada.

Insuliinitüübid jagunevad peamiselt selle järgi, kui kiiresti need toimivad ja kui kaua need organismis püsivad .

• Kiiretoimeline insuliin: seda tüüpi insuliin hakkab toimima 5–20 minuti jooksul ja kestab umbes 3–5 tundi. See toimib kõige paremini üks kuni kaks tundi pärast süstimist. Insuliin glulisiin on üks selline tüüp. Ka inhaleeritav insuliin kuulub sellesse kategooriasse. Neid võetakse tavaliselt enne sööki.
• Tavaline insuliin ehk lühitoimeline insuliin: Nende hulka kuuluvad Novolin R® ja Humulin R® . Need hakkavad toimima 30–45 minuti jooksul pärast süstimist ja kestavad umbes 5–8 tundi. Nende toime on maksimaalne 2–4 tundi pärast süstimist.
• Keskmise toimeajaga insuliin: seda tüüpi insuliin hakkab toimima umbes kahe tunni pärast. See toimib kõige paremini 4–12 tundi pärast süstimist. Selle toime kestab umbes 14–24 tundi. Isofaaninsuliin (NPH) on üks neist tüüpidest.
• Pikaajaline insuliin: seda tüüpi insuliinil kulub vereringesse jõudmiseks ja toimima hakkamiseks umbes tund aega. See toimib kõige paremini 3 kuni 14 tundi pärast süstimist. Selle toime kestab umbes ühe päeva. Insuliinglargiin on selle tüübi näide.
• Ülipika toimeajaga insuliin: seda tüüpi insuliinil kulub vereringesse jõudmiseks umbes kuus tundi ja see püsib samal tasemel mitu tundi (mis tähendab, et selle maksimaalne toime ei saavutata korraga). Selle toime kestab umbes kaks päeva. Degludek-insuliin on üks neist tüüpidest.

Tähtis: Järgige alati arsti juhiseid teile määratud insuliini tüübi, annuse ja manustamisviisi kohta. Ärge kunagi muutke insuliiniannust ilma arstiga nõu pidamata.

Kas insuliinravi puhul esineb mingeid kõrvalmõjusid?

Insuliinravi kõige levinum tüsistus on liiga suure insuliiniannuse tõttu madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia).

Lisaks sellele on ka teisi kõrvaltoimeid, mis võivad esineda harva:

• Nahareaktsioonid insuliini süstekohtades: Kui insuliini süstitakse korduvalt samasse piirkonda, võib naha alla rasv koguneda, moodustades tükke. Või võib rasv laguneda ja moodustada nahale lohke. Seda nimetatakse lokaliseeritud lipodüstroofiaks . See võib vähendada insuliini imendumist. Seetõttu on oluline insuliini süstekohti sageli vahetada.
• Allergiline reaktsioon insuliinile: Mõnedel inimestel võib tekkida allergiline reaktsioon teatud tüüpi insuliinile. See võib põhjustada valu, põletust, seejärel naha värvimuutust, sügelust ja turset süstekoha ümbruses mõne tunni jooksul.
• Insuliini antikehad: Väga harva, kuna väliselt manustatud insuliin erineb veidi organismis toodetavast insuliinist, võib meie organism selle vastu antikehi toota. Need antikehad võivad takistada väliselt manustatud insuliini korralikku toimimist. Sellisel juhul peate võib-olla võtma väga suuri insuliiniannuseid.

Millised on parimad kohad insuliini süstimiseks?

Insuliini saab süstida mitmesse kohta kehal. Üldiselt on parimad kohad insuliini süstimiseks need, kus on rasvkude. Need on:

• Kõhupiirkond – aga vähemalt 5 sentimeetri (2 tolli) kaugusel nabast.
• Reie esiosa või küljed.
• Teie õlavarre tagakülg.
• Sinu tuharate ülaosa.

Nagu varem mainitud, peaksite nahaprobleemide vältimiseks insuliini süstimise kohti vahetama . Kui süstite täna ühte kohta, süstige see järgmisel päeval teise kohta. Lisateavet selle kohta võite küsida oma diabeedihoolduse ja -hariduse spetsialistilt või arstilt.

Kas on olemas selline asi nagu normaalne insuliinitase?

Tegelikult ei ole insuliinitaseme jaoks "normaalset" väärtust. See on nii, sest iga inimene on erinev ja insuliinivajadus võib päeva jooksul tunnist tundi oluliselt erineda. Insuliinitaset võivad mõjutada mitmed tegurid:

• Söödava toidu tüüp ja kogus (eriti süsivesikuid sisaldavad toidud).
• Millal sa sööd ja kui tihti sa sööd .
• Teie aktiivsuse tase ja millist tüüpi treeningut te teete (näiteks kardio või raskuste tõstmine).
• Olenemata sellest, kas oled haige või stressis .
• Kas sa oled ärkvel või magad?
• Muud tüüpi hormoonid.
• Mõned ravimid, näiteks kortikosteroidid .

Samuti puudub standardne test, mis kontrolliks ainult insuliini taset. Enamasti kontrollitakse veresuhkru taset.

Kas II tüüpi diabeediga inimesed vajavad ikka insuliini?

Mitte kõik II tüüpi diabeediga inimesed, kuid mõned inimesed vajavad haiguse edukaks haldamiseks insuliini.

2. tüüpi diabeedi raviks on palju muud tüüpi ravimeid. Näiteks suukaudsed tabletid ja GLP-1 agonisti süstid . Need ravimid võitlevad insuliiniresistentsuse vastu erineval viisil. Kui aga insuliiniresistentsus on raske, ei pruugi need ravimid üksi olla piisavad veresuhkru taseme tervena hoidmiseks. Siis on vaja insuliini.

Kui kaua saab diabeetik olla ilma insuliinita?

Insuliinsõltuva diabeediga inimene vajab ellujäämiseks eksogeenset insuliini. Ilma selleta võib tekkida eluohtlik tüsistus, mida nimetatakse diabeediga seotud ketoatsidoosiks (DKA) .

Diabeetiline ketoaselaat (DKA) on äkiline ja raske tüsistus. See võib tekkida 24 tunni jooksul. See võib areneda veelgi kiiremini, kui teil esineb oksendamist. Oluline on pöörduda arsti poole või minna haiglasse niipea, kui teil tekivad DKA sümptomid. Ravimata jätmise korral võib DKA lõppeda surmaga.

Kõige olulisemad asjad, mida me arutatust meeles pidada (kokkuvõte)

Seega teate ilmselt nüüd, et insuliin on oluline hormoon, mis aitab meie kehal tervena püsida ja korralikult toimida.

• Insuliin on meie kõhunäärme toodetav looduslik hormoon. See aitab transportida suhkrut (glükoosi) verest rakkudesse ja toota energiat.
• Kui teie keha ei suuda piisavalt insuliini toota või seda korralikult kasutada, võib arst diabeedi raviks välja kirjutada välise insuliini.
• Kui teile on välja kirjutatud insuliin, kasutage seda täpselt nii, nagu arst on teile öelnud.Järgige täpselt annust, aega ja süstekohta.
• Kui teil tekivad hüpoglükeemia sümptomid (nt higistamine, värisemine, minestamine, kiire südamelöök), võtke kohe suhkrut.
• Kui teil tekivad diabeetilise ketoatsidoosi (DKA) sümptomid (nt liigne janu, sagedane urineerimine, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, hingamisraskused, puuviljalõhn) , pöörduge viivitamatult arsti poole.

Oma tervise eest hoolitsemine on väga oluline. Kui teil on insuliini või diabeedi kohta küsimusi, ärge kartke oma arstiga rääkida.

` Insuliin, diabeet, veresuhkur, kõhunääre, hormoonid, diabeedi ravi, insuliini tüübid