Mis on tümektoomia? Saame sellest lihtsalt aru.

Kas olete kunagi kuulnud harknäärmest? Ilmselt mitte. See on väike nääre meie rinnus, täpsemalt südame ees. See on tegelikult meie immuunsüsteemi jaoks väga oluline, kui oleme noored. Kuid mõnikord võib see väike nääre põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Sellisel juhul soovitavad arstid operatsiooni nimega tümektoomia. Seega räägime täna sellest, see tähendab harknäärme eemaldamise operatsioonist, lihtsustatult.

Lihtsamalt öeldes, mis on tümektoomia?

Tümektoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse harknääre ja kõik selle ümber tekkinud kasvajad. See ei ole väga levinud operatsioon. Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuring näitas, et 13 aasta jooksul tehti umbes 7000 sellist operatsiooni. See on umbes 1000 operatsiooni aastas. Seega võite ette kujutada, et see on mõnevõrra spetsiifiline operatsioon.

Millistel juhtudel tehakse tümektoomiat?

Seda operatsiooni tehakse peamiselt mitmete harknäärmega seotud probleemide raviks. Vaatame, mis need on.

Kuidas enne operatsiooni valmistuda?

Enne tümektoomiat võtab arst teie täieliku haigusloo ja uurib teid hoolikalt. Lisaks võib ta teha järgmised uuringud:

• Kopsufunktsiooni test: see kontrollib, kui hästi teie kopsud töötavad.
• Elektrokardiogramm (EKG): See testib teie südame elektrilist aktiivsust.
• Südame koormustest: test, mis mõõdab südame funktsiooni treeningu ajal.
• KT-uuring (kompuutertomograafia): see võimaldab luua keha sisemusest detailseid 3D-kujutisi. See aitab täpselt määrata harknäärme suurust ja asukohta.
• MRI-skaneerimine (magnetresonantstomograafia - MRI): see on teine ​​meetod, mis teeb kehasiseste kudede detailseid kujutisi.
• PET-uuring (positronemissioontomograafia - PET-uuring): see uuring on oluline rakkude aktiivsuse hindamiseks organismis, eriti vähirakkude esinemise korral.

Hingamisraskuste vältimiseks pärast operatsiooni, eriti kui teil on müasteenia gravis, võidakse teile enne operatsiooni manustada intravenoosset immunoglobuliini või plasmavahetusravi .

Uurime, kuidas operatsiooni tehakse.

Tümektoomia operatsiooni saab teha kahel peamisel viisil. Üks on traditsiooniline meetod, mis hõlmab rindkere avamist, ja teine ​​on meetod, mis hõlmab kaamera ja robotite kasutamist vaid mõne väikese sisselõike kaudu. Teie kirurg otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib.

1. Transsternaalne lähenemine

See on nagu avatud südameoperatsioon.

• 1. samm: Rindkere avatakse, lõigates läbi kogu rinnaku keskel asuva luu (rinnaku). Meditsiinis nimetatakse seda sternotoomiaks .
• 2. samm: Harknääre ja kogu selle ümbritsev kahjustatud kude eemaldatakse avausest.
• 3. samm: Pärast operatsiooni asetatakse rindkere sisse üks või kaks rindkeretoru, et tühjendada kõik sisse kogunenud vedelikud ja veri.
• 4. samm: Lõpuks kinnitatakse rindkere luu traatide abil uuesti ja nahk õmmeldakse kinni.

2. Robotiga assisteeritud ehk VATS (väikese sisselõike meetod)

See on minimaalselt invasiivne protseduur. VATS on lühend sõnadest Video-Assisted Thoracic Surgery.

• 1. samm: Rindkere ühele küljele tehakse umbes kolm väikest auku. Kaamera sisestatakse ühe kaudu.
• 2. samm: Robotkäe või pikkade instrumentide abil ja kaamerapiltide juhtimisel eraldatakse harknääre (ja kõik kasvajad, kui need on olemas) ettevaatlikult ümbritsevast koest.
• 3. samm: Vajadusel tehakse sarnane sisselõige rindkere teisele küljele, et näärme täielik eemaldamine lõpule viia.
• 4. samm: Kogu eemaldatud kude pannakse rinnakorvi sisse spetsiaalsesse kotti ja võetakse välja tehtud väikese augu kaudu.
• 5. samm: Vedeliku tühjendamiseks sisestatakse üks või kaks toru.
• 6. samm: Valu vähendamiseks pärast operatsiooni antakse teile ravimeid, mis blokeerivad rindkere seina närve.
• 7. samm: Lõpuks eemaldatakse instrumendid ja väikesed augud õmmeldakse kinni.

See operatsioon võib tavaliselt võtta kaks kuni neli tundi, olenevalt operatsiooni keerukusest ja kasutatud meetodist.

Mis juhtub pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni hoitakse teid kuni teadvuse taastumiseni taastumisruumis. Operatsioonisaali paigutatud hingamisvoolik eemaldatakse. Algselt vajate hapnikku, intravenoosset vedelikku ja valuvaigisteid. Tavaliselt viiakse teid tavalisse palatisse samal päeval kui operatsioon.

Millised on selle operatsiooni eelised ja edukuse määr?

Selle operatsiooni tulemused on tõesti head, eriti müasteenia gravisega inimestel ja neil, kes peavad operatsioonile minema väikeste sisselõigete kaudu.

Tümoomivähi operatsioon võib selle vähi sageli täielikult ravida.

Millised on operatsiooni võimalikud riskid?

Nagu iga operatsiooni puhul, võib ka tümektoomia kaasa tuua mõningaid riske ja tüsistusi, kuid need on väga haruldased.

• Südame, närvi või lähedalasuva veresoone kahjustus.
• Tugev verejooks.
• Pneumotooraks: kopsu kokkuvarisemine.
• Kopsupõletik: kopsuinfektsioon.
• Hemotoraaks: vere kogunemine rindkere seina ja kopsu vahele.
• Külotoraaks: vedeliku kogunemine rindkere seina ja kopsu vahele.
• Väga harva võib operatsioonist tingitud stress põhjustada müasteenia gravise sümptomite süvenemist ( müasteeniline kriis ).

Taastumine ja mida edasi oodata

Taastumisaeg sõltub sellest, kas teile tehti avatud operatsioon või minimaalselt invasiivne operatsioon. Enamik inimesi peab haiglas viibima vähemalt ühe öö. Operatsioonist tingitud valu kaob tavaliselt umbes kahe nädala pärast. Te peaksite võtma arsti poolt määratud valuvaigisteid.

Pärast operatsiooni jätkab neuroloog teie jälgimist. Sõltuvalt teie sümptomitest otsustab ta, kui kaua peaksite müasteenia gravise ravimit võtma ja kuidas annust vähendada.

Tümoomivähi puhul sõltub väljavaated vähi staadiumist.

• I etapp: täieliku taastumise tõenäosus on üle 95%.
• II etapp: Paranemisvõimalus on 75–80%. Vajalikuks võib osutuda kiiritusravi.
• III etapp: Paranemisvõimalus on 25–40%. Vajalikuks võib osutuda nii kiiritusravi kui ka keemiaravi.

Millal peaksin uuesti arsti juurde minema?

Pärast operatsiooni kojuminekut, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, peate sellest viivitamatult oma arstile teatama .

• Hingamisraskused.
• Tugev valu ühel pool rinda.
• Kiire hingamine.
• Kiire südamelöök.
• Palavik.
• Köha.
• Veritsemine kirurgilisest haavast.
• Müasteenia gravise sümptomite kordumine.

On normaalne, et igaüks tunneb operatsioonist kuuldes kerget hirmu. Kuid pidage meeles, et kirurgid teevad neid asju kogu aeg. Nende eesmärk on pakkuda teile parimat võimalikku tulemust. Seega küsige oma arstilt julgelt kõiki küsimusi, mis teil operatsiooni või protseduuri kohta on. See rahustab teid.