Uurime täpselt välja teie südame elektrilise aktiivsuse? (Elektrofüsioloogia uuring - EP uuring)

Kas tunned südames midagi kummalist, näiteks südame puperdamist? Mõnikord ütlevad arstid, et nad peavad tegema uuringu , et uurida südame elektrilist aktiivsust lähemalt. Sellisel juhul räägime „elektrofüsioloogilisest uuringust“ ehk lühidalt „EP-uuringust“. Ära karda, räägime sellest lihtsalt.

Mis on EP uuring?

Lihtsamalt öeldes on EP-uuring test, mis analüüsib täpselt südame elektrilist aktiivsust. Kujutage ette, et meie süda vajab löömiseks väikest elektrilist signaali. Kui need signaalid toimivad korralikult, lööb süda korrapäraselt. Mõnikord on nende elektriliste signaalidega midagi valesti, mis tähendab ebaregulaarset südamelööki ( arütmiat ) . Sellisel juhul kasutatakse EP-uuringut, et välja selgitada, milles probleem seisneb ja kus see asub.

Selleks kasutavad arstid südamekateetreid (väga õhukesi ja väikeseid torusid) ja arvuteid. Need torud sisestatakse südamesse ja mõõdavad sealt südame elektrilist aktiivsust. See on nagu EKG , kuid need südamesse paigutatud andurid annavad palju detailsemat ja täpsemat teavet kui rindkere välisküljele paigutatud andurid.

Mõelge sellele kui bussile, mis sõidab oma tavapärast marsruuti õigel ajal ja korrapäraselt. Kuid ebaregulaarne südamelöök (arütmia) on nagu buss, mis ei sõida oma tavapärast marsruuti, võib-olla alustab valest kohast, jätab peatuse vahele või ei sõida kogu marsruuti. See võib olla väga kiire või väga aeglane. Need on sellised ebaregulaarsed signaalid, mida arstid peavad otsima. Alles siis saavad nad otsustada, kas see seisund on ohtlik ja kuidas seda ravida.

Kuidas seda südame elektrilist aktiivsust tuvastada?

Labor, kus seda „(EP-uuringut)“ tehakse, on nagu detektiivibüroo. Seda teeb spetsialiseerunud arst ehk elektrofüsioloog , kes tunneb hästi südame rütmimustreid. Ta oskab EKG-lindil olevate erinevate lainekujude põhjal öelda, kuidas südame erinevad osad töötavad.

Need arstid on uurinud EKG-laineid, kuidas need tavaliselt välja peaksid nägema ja mida tähendab, kui laine näeb välja teistsugune. Nad pööravad EKG-l suurt tähelepanu sellele, kus ebaregulaarne südamelöök algab ja lõpeb.

Siis nad mõtlevad: "Olgu, see on see, mis see olla võiks." Seejärel testivad nad seda EP laboris. MõnedNad annavad südame kiirendamiseks ja aeglustamiseks ravimeid (nagu adenosiin, isoproterenool) ning seejärel jälgivad, kuidas südame elektriline aktiivsus sel ajal muutub. Seda tehakse kindla plaani järgi, mitte ainult oletuste põhjal. Kogutud teabe põhjal mõtlevad nad välja mitu võimalikku põhjust ja seejärel teevad katseid , kuni nad täpselt kindlaks teevad, milles probleem seisneb .

Miks sa seda EP uuringut teed?

EP-uuring võib teie arstile teie ebaregulaarse südamerütmi kohta palju öelda. Näiteks:

• Milline südamerütmihäire (arütmia) teil on?
• Mis on selle ebakorrapärasuse põhjus ?
• Kus täpselt südames see probleem algab?
• Mis on põhjus, miks teil on sageli pearinglust ja raskusi unenägudega ?
• Otsustage, milline on selle puhul parim ravi .
• Kontrollige, kas ravim, mida te praegu võtate, toimib korralikult .
• Uurige välja, kas teil on äkksurma oht südamehaiguste tõttu .

Arst otsustab teha EP-uuringu, kui ta ei suuda saada piisavalt teavet sellistest testidest nagu EKG, Holteri monitor (seade, mis jälgib südamerütmi, kui olete umbes päev või kaks voodis), sündmuste registreerija , koormustest (mis jälgib südant treeningu ajal), ehhokardiogramm (südame ultraheliuuring) või angiogramm (mis jälgib südame artereid).

Mõnikord, olenevalt teie seisundist ja EP-uuringust saadud teabest, saab samaaegselt teha kateetriablatsiooni . See tähendab, et südame väikesed piirkonnad, mis põhjustavad ebaregulaarseid elektrilisi signaale, deaktiveeritakse südamesse sisestatud kateetri (toru) abil.

Kuidas peaksite EP-uuringuks valmistuma?

Enne seda testi on vaja teha mõned väikesed ettevalmistused. Ärge muretsege, need on normaalsed asjad.

• Lepi kokku, et keegi saadab sind haiglasse ja tagasi. Pärast testi ei saa sa 24 tundi autot juhtida.
• Kui teil on selle testi kohta küsimusi või muresid, arutage neid arstiga.
• Andke meile teada, kui olete lateksi suhtes allergiline või kui teil on varem olnud probleeme anesteesiaga .
• Mugavad riidedTule riietatult.
• Enne haiglasse tulekut eemaldage kogu meik ja küünelakk.
• Jäta kõik väärtuslikud ehted, näiteks sõrmused, kaelakeed ja kellad koju. Võta kaasa prillid ja kuuldeaparaadid, kui sul need on.

Vaatame ka ravimeid ja toitu:

• Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate (retseptiravimid, käsimüügiravimid, taimsed ravimid, vitamiinid) .
• Võtke kaasa piisavalt ravimeid üheks päevaks. Kuid ärge võtke neid enne, kui olete oma arstiga nõu pidanud.
• Küsige oma arstilt , milliseid ravimeid peaksite enne testi võtma, milliste ravimite võtmise peaksite lõpetama, millal lõpetada ja millal uuesti alustada . Ärge lõpetage ühegi ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.
• Kui teil on diabeet, küsige, kuidas peaksite oma diabeediravimeid kohandama .
• Sööge testile eelneval õhtul tavaliselt.
• Ärge sööge, jooge ega närige midagi pärast südaööd õhtul enne testi. Isegi mitte närimiskummi, münte ega vett. See on teie ohutuse tagamiseks väga oluline.
• Kui te peate ravimit võtma, võtke see vaid ühe või kahe lonksu veega.
• Ärge neelake hambaid pestes vett.

Mida oodata EP uuringu päeval?

Teie test viiakse läbi spetsiaalses ruumis, mida nimetatakse elektrofüsioloogia laboriks (EP labor) või kateetrilaboriks .

Pärast voodisse lamamist teevad arst ja meeskond järgmist:

• Teie käsivarde või käelaba paigaldatakse intravenoosne (IV) liin (sarnane soolalahusega liinile) . Siia manustatakse teile testi ajal ravimeid ja vedelikke.
• Vajadusel raseeritakse ja puhastatakse teie kaenlaalused, käed või kael desinfitseerimislahusega.
• Teid kaetakse kaelast jalatallani steriilse lapiga.
• Et käed desinfitseeritud alasid ei puudutaks, pannakse vöö ümber vöö ja käed tõstetakse üles.

Mis toimub EP uuringu ajal?

Nüüd on kõige olulisem hetk. Siin on asjad, mida arst teeb:

• Teie kubeme, kaela või käe piirkond (kuhu kateeter sisestatakse) tuimestatakse spetsiaalse ravimiga.
• Seejärel sisestatakse mitu neist kateetritest (õhukesed torud) teie kubemesse, kaela või käsivarde suure veeni.
• „Fluoroskoopia“ (see on nagu röntgenivideo) ja „ultraheli“ abil juhitakse need kateetrid täpselt teie südamesse, selle kambritesse. Neid kateetreid kasutatakse südame elektrilise aktiivsuse tuvastamiseks ja registreerimiseks. See võimaldab teil paremini mõista „juhtivussüsteemi“, mille kaudu elektrilised signaalid teie südames liiguvad.
• Läbi ühe kateetri,Südamestimulaatoriks kutsutav seade saadab teie südame löögisageduse kiirendamiseks väikeseid elektrilisi signaale. Sel ajal võite tunda, et teie süda lööb veidi kiiremini ja kõvemini.
• Sõltuvalt teie seisundist, kui esineb vigaseid ühendusi, mis põhjustavad ebaregulaarseid elektrilisi signaale, saab need deaktiveerida protseduuriga, mida nimetatakse kateetriablatsiooniks .

Kõige tähtsam on see, et kui tunnete EP-uuringu ajal midagi ebamugavat või imelikku, rääkige sellest kohapealsele arstile või õele.

Kui teil on ebaregulaarne südamelöök, annab arst teile intravenoosselt ravimeid, et näha, kui hästi nad seda kontrollivad. Vajadusel võib ta teile anda ka väikese elektrilise impulsi plaastri kaudu teie rinnal, et aidata teie südamerütmi taastada.

Selle läbivaatuse käigus kasutab teie meditsiinimeeskond mitmesuguseid instrumente:

• Fluoroskoopia: Suur röntgeniaparaat teie kohal. See võimaldab arstil pidevalt näha teie südames olevat kateetrit röntgenpildi ekraanil.
• „Defibrillaator / südamestimulaator / kardioverter”: see on ühendatud seljal ja rinnal oleva plaastriga. See võib anda elektriimpulsse aeglase südamelöögi kiirendamiseks või ohtliku rütmi peatamiseks.
• Elektrokardiogramm (EKG): See on ühendatud mitme kleepuva plaastriga teie rinnal ja kateetritega teie südames. See annab pildi teie südant läbivatest elektrilistest signaalidest.
• Intrakardiaalne ehhokardiogramm: see on väike ultraheliuuring. See aitab kateetrit testi ajal täpselt juhtida.
• Vererõhumõõtja: See kinnitatakse käele manseti külge ja jälgib teie vererõhku kogu testi vältel.
• Oksümeetri monitor: see on väike klamber, mille paned sõrmele. See mõõdab hapniku taset veres.

Mida oodata pärast testi?

Pärast EP-uuringu lõppu eemaldab arst kateetri teie kubemest, käest või kaelast ja avaldab verejooksu peatamiseks piirkonnale lühikest survet. Seejärel:

• Te peate voodis olema umbes üks kuni neli tundi . Kui kateeter sisestati kubeme kaudu, peaksite hoidma oma jalga võimalikult sirgelt ja seda liigutamata.
• Sõltuvalt esialgsetest testi tulemustest peate võib-olla haiglas viibima .
• Kateetri peale asetatakse väike steriilne side (plaaster). Selle saab järgmisel päeval eemaldada. Enamasti pole õmblusi vaja.
• Vigastatud piirkonda tuleb hoida puhta ja kuivana .
• Pärast testi võite süüa ja ravimeid võtta.
• Saate oma tavapäraseid tegevusi jätkata järgmisel päeval pärast testi.Aga sa pead umbes nädala jooksul piirama selliseid asju nagu raskuste tõstmine.

Kas selles on mingeid riske?

EP-uuring on üldiselt väga ohutu test. Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka sellel mõned riskid. Nende hulka kuuluvad:

• Kateetri sisestamise kohas esinev infektsioon või verejooks.
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia) .
• Kateetril tekib verehüüve ja see jääb veresoonde kinni.
• Veresoone, südameklapi või südamekambri vigastus.
• Südameatakk.
• Insult.

Kuid ärge muretsege, teie arstid teevad seda EP-uuringut hästi kontrollitud keskkonnas. Ja nad võtavad erimeetmeid, et minimeerida teie riske. Kui teil on selle testi riskide ja eeliste kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga.

Millised on EP-uuringu eelised?

„(EP-uuringust)” on võimalik saada järgmisi eeliseid:

• Saate vastused oma küsimustele, mis teie südamerütmiga valesti on.
• Võib-olla kui probleemi saab lahendada „kateetri ablatsiooniga“, võime vabaneda teatud ravimite võtmise jätkamisest.
• Teie elukvaliteet paraneb.
• Mõnede südamerütmihäirete korral võib nende ravimine „kateetri ablatsiooniga” olla odavam variant kui „arütmia” operatsioon.

EP-uuring on üldiselt ohutu. Selle tagajärjel surma risk on väga madal, umbes 1 5000-st.

Kuidas ma saan tulemused kätte? Mida ma järgmiseks teen?

Pärast testi teatab arst teile esialgsed tulemused . Nende tulemuste põhjal otsustab ta, kas võite koju minna või peate haiglasse jääma. Arst võib paluda teil teisel päeval tagasi tulla, et EP-uuringu tulemusi ja ravi lähemalt arutada.

Kui tulemused näitavad midagi ebatavalist, võib arst seda koheselt ravida „kateetri ablatsiooniga“. Kui mitte, võib ta pidada vajalikuks planeerida muid ravimeetodeid või välja kirjutada teile ravimeid. Mõned inimesed võivad vajada muid ravimeetodeid, näiteks „südamestimulaatorit “, isegi pärast „kateetri ablatsiooni“.

Mis kell on vaja arsti juurde minna?

Pärast testi koju minnes peaksite kindlasti oma arstile helistama, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui kateetri koht on punane, paistes või sealt tuleb vedelikku.
• Kui teil tekib tuimus või mõni kummaline tunne käes või jalas, kuhu kateeter sisestati.
• Kas käes või jalas, kuhu kateeter sisestatiKui teie sõrmed muutuvad külmaks, kaotavad tundlikkuse või muudavad värvi.
• Kui te hakkate oksendama.
• Kui teil on valu rinnus .

Helistage erakorralise abi saamiseks numbril 1990 või minge lähimasse haiglasse, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Kui verejooks ei peatu isegi pärast kateetri kohale vajutamist ja all hoidmist.
• Kui haava ümbritsev turse järsku suureneb.

Veel paar küsimust sulle.

Kas me oleme EP-uuringu tegemise ajal ärkvel?

Jah. Sulle manustatakse intravenoosselt ravimit, mis sind rahustab ja teeb sind veidi uniseks. Aga sa ei maga täielikult.

Kui kaua EP uuring aega võtab?

Tavaliselt võtab see aega umbes üks kuni neli tundi .

Kas EP uuring on valus?

Teile antakse rahustit, seega ei tohiks te valu tunda. Kateetri sisestamise kohas võite siiski tunda kerget pigistustunnet.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada

Kui teil palutakse teha EP-uuring, võib see tunduda suurem asi kui ükski teine ​​​​südmeuuring, mis teil varem on tehtud. Kuid arst tellib selle põhjusega. Ta teeb seda , et täpselt teada saada, mis teie südames toimub, ja teid aidata . EP-uuring hõlmab instrumentide sisestamist teie südamesse, kuid see on ohutu test. See annab teie arstile teavet, mida ta vajab teie ebaregulaarse südamelöögi raviks.

Pea meeles, et meditsiinimeeskond annab endast parima, et sul testi ajal mugav oleks. Räägi nendega kõigist küsimustest või muredest, mis sul võivad olla. See aitab sul end rahulikumalt tunda.

` Südame löögisagedus, EP-uuring, südamehaigused, kateeter, südame elektriline aktiivsus, arütmia, südametestid