Kas olete kuulnud Culdocentesis'e testist? Räägime sellest!

Noh, te pole ehk varem terminist „kuldotsentees” kuulnud. Kuigi see võib tunduda keerulise nimetusena, on see lihtne meditsiiniline test, mida tehakse günekoloogias. Tänapäeval ei kasutata seda testi aga eriti tihti, kuna on tekkinud uued ja lihtsamad meetodid, näiteks transvaginaalne ultraheli. Siiski võib teil olla oluline sellest teada. Vaatame, mis on „kuldotsentees”, miks seda tehakse ja kuidas seda lihtsal viisil teha.

Mis on tupiktänav? Kuidas vedelik sinna jõuab?

Naise kõhus, emaka ja ümbritsevate organite vahel, on väikesed tühimikud ehk kotid, mida nimetatakse ummikteedeks. Täpsemalt öeldes on selliseid kotte kaks.

1. Üks asub ees, põie ja emaka vahel. Seda nimetatakse eesmiseks tupiktänaks.

2. Teine asub tagaosas. Seda nimetatakse tagumiseks tupiktänaks. See asub emaka taga, päraku ja tupe tagaseina vahel.

Arstid nimetavad seda „tagumist tupiktänavat” teiseks nimetuseks „Douglase kott ”. Oluline on see, et teatud haigusseisundite, näiteks infektsioonide, verejooksu jms korral võib sellesse kohta, mida nimetatakse „Douglase kotikeseks”, koguneda ebanormaalselt palju vedelikku. Sel juhul tehakse „kuldotsentees” ja võetakse vedelikust proov, mida testitakse, et teha kindlaks, mis tüüpi vedelikuga on tegemist, kas see sisaldab nakkustekitajaid või verd. Kas saate aru?

Niisiis, millistel juhtudel tehakse Culdocentesis?

Tavaliselt teeb arst kõigepealt ultraheli. Enamasti on see transvaginaalne ultraheli. See on skaneerimine, mis tehakse läbi tupe. See võimaldab selgelt näha, kas emaka taga asuvas Douglase õõnsuses on vedeliku kogunemist.

Kui arst näeb sellist vedelikku, see on ebatavaline ja kahtlustab, et see võib olla tingitud mingist probleemist, siis tehakse see nn kuldotsenteesi test ning võetakse selle vedeliku proov ja saadetakse edasiseks uurimiseks.

Mõned tingimused, mis võivad selle testini viia, on järgmised:

• Rebenenud emakaväline rasedus. See on tõsine seisund, mis nõuab erakorralist operatsiooni. Sellisel juhul võib veri koguneda kõhuõõnde.
• Vaagna põletikuline haigus (PID) on vaagnapiirkonna infektsioon. See võib põhjustada ka mädase vedeliku kogunemist.
• Munasarja tsüstide rebend.
• EndometrioosEndometrioos. Selle seisundi korral kasvab väljaspool emakat kude, mis sarnaneb emakas leiduvaga.
• Emakas moodustuvad fibroidkasvajad, mida nimetatakse emaka fibroidideks.
• Vaagna õnnetus või vigastus.
• Püsiv, tugev ja seletamatu valu vaagnapiirkonnas või alakõhus.

Mis on selle Culdocentesise testi tegelik eesmärk?

Lihtsamalt öeldes on selle testi peamine eesmärk eemaldada ebanormaalne vedelik, mis on kogunenud teie tupe taha kohta, mida nimetatakse "Douglase kotikeseks", ja saata see laborisse, et täpselt välja selgitada, kas tegemist on "nakkusega" või mõne muu probleemiga. See aitab haiguse diagnoosimisel palju kaasa.

Kuidas peaksin selleks testiks valmistuma?

Tegelikult ei pea te kuldotsenteesi testiks palju valmistuma. See on selle testi üks mugavusi.

• Arst võib paluda teil enne testi paar minutit paigal lamada või paluda teil istuda.
• Rääkige oma arstile teistest ravimitest, mida te võtate.
• Kuna selle testi puhul kasutatakse tupe ümbruse tuimestamiseks sageli lokaalanesteetikumi, on hea mõte paluda kellelgi teid pärast testi koju sõidutada. Anesteetikum võib mõnikord tekitada kerget unisust või segadust, seega pole autojuhtimine soovitatav.

Kuidas kuldotsenteesi testi tehakse? Palun selgitage veidi.

Olgu, ma näitan sulle samm-sammult, kuidas seda teha. Ära muretse. Tavaliselt saab sellega mõne minutiga hakkama.

1. Esmalt uurib arst teie vaagnapiirkonda (vaagna uuring). See tähendab teie tupe ja emakakaela uurimist.

2. Seejärel sisestatakse tuppe spetsiaalne meditsiiniline instrument (peegel), mis tõstab emakakaela veidi ja annab parema ülevaate. Sel ajal ei tunne te valu , kuid võite tunda kerget pigistust või ebamugavustunnet.

3. Seejärel süstib arst teie tupe tagaseina, emakakaela lähedale, lokaalanesteetikumi, et tuimestada piirkond, kuhu nõel sisestatakse. See hoiab ära valu tundmise.

4. Seejärel sisestatakse peenike nõel läbi tupe seina, vahetult emakakaela otsa all, tagumisse tupeõõnde. Nõel on kinnitatud süstla külge ja te kogute vedelikku.

5. Lõpuks võtab arst nõela abil süstlasse tagumisest tupiktänavast vedelikuproovi.

See on kõik, mis juhtub. Seejärel saadetakse vedelikuproov laborisse testimiseks. Pärast kuldotsenteesi võite tunda ebamugavust, näiteks kerget kõhuvalu. Kuid see kaob tavaliselt 24–48 tunni jooksul.

Kas see test teeb haiget?

Ei, kuldotsenteesi test ei tohiks olla valulik . Seda seetõttu, et arst annab teile nõela sisestamise kohta tuimestavat ravimit. Nagu ma aga varem mainisin, võite kogeda krampe ja ebamugavustunnet. See võib olla sarnane valuga, mida tunnete menstruatsiooni ajal.

Mõnikord, kui teile antakse rahustit, mis aitab teil lõõgastuda ja ärevust vähendada, on kindlasti hea mõte, kui keegi teid pärast testi koju viib.

Kas Culdocentesise testiga kaasnevad riskid?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, kaasnevad ka mõned väiksemad riskid. Kuid need on väga haruldased ja arstid on nende suhtes väga ettevaatlikud.

• On väga väike võimalus, et nõel kogemata läbistab emaka või pärasoole.
• Pärast testi on väike nakatumise oht.
• On väike võimalus, et nõel kahjustab veresooni, tsüste või muid kasvajaid.

Arst selgitab teile enne testi neid riske. Ta saab esitada teile kõikvõimalikke küsimusi ja aidata teil oma hirme leevendada.

Kuidas see aitab emakavälist rasedust tuvastada?

Varem, kui ultraheli tehnoloogia polnud nii arenenud, oli see kuldotsenteesi test väga väärtuslik juhtude tuvastamisel, kus emakaväline rasedus (emakaväline rasedus) rebenes ja veri voolas kõhuõõnde (seisund, mida nimetatakse hemoperitoneumiks). Neil päevil avastati emakaväline rasedus enamasti alles pärast rebenemist.

Ultraheli tehnoloogia arenguga on emakaväline rasedus aga sageli tuvastatav väga varajases staadiumis, isegi enne loote rebenemist . Seetõttu on emakavälise raseduse vajadus sellistel juhtudel oluliselt vähenenud.

Mida näitavad meile kuldotsenteesi testi tulemused?

Laboratoorsete uuringute tulemused võivad anda olulist teavet teie seisundi kohta.

• Normaalne tulemus tähendab, et saadud vedelikuproov on selge ja probleeme pole.
• Kui aga vedelik on verevärvi , mädane kollane või on suur kogus selget vedelikku , võib see viidata probleemile.
• Näiteks kui vedelik on kollane ja mädane , viitab see infektsioonile.
• Kui esineb verd, mis ei hüübi , võib see sageli kinnitada, et emakaväline rasedus on rebenenud ja veritseb kõhuõõnde. Sest veri selles tupiktänas tavaliselt ei hüübi.

Sõltuvalt tulemustest võib arst soovitada kogunenud vedeliku eemaldamist või selle ravimist antibiootikumidega.

Millal peaksin pärast testi arsti juurde minema?

Üldiselt, kui teil tekib tugev valu kõhus või vaagnas, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, kuna see võib viidata probleemile.

Pärast kuldotsenteesi testi, kui teil tekib üks või mitu järgmistest sümptomitest , teavitage sellest kohe oma arsti :

• Tugev vaginaalne verejooks (rohkem kui ühe sideme märgamine tunnis)
• Tugev, talumatu valu (eriti kõhus või vaagnapiirkonnas)
• Gripilaadsed sümptomid nagu palavik, külmavärinad ja kehavalud
• Ebameeldiva lõhnaga eritis tupest

Sellised sümptomid võivad viidata infektsioonile või muudele tüsistustele.

Kas kuldotsentees ja kolpotsentees on sama asi?

Jah, teil on täiesti õigus. „Kolpotsentees” on vana termin, mida kasutati nime „kuldotsentees” kohta. Mõlemad on sama testimisprotseduur . Tänapäeval kasutatakse sagedamini nime „kuldotsentees”.

Mis vahe on siis kuldotsenteesil ja amniotsenteesil?

Need on kaks täiesti erinevat testi, ära aja neid segi, eks?

• Lootevee uuring on raseduse ajal tehtav protseduur, mille käigus võetakse emakast last ümbritseva lootevee proov ja testitakse seda infektsiooni või kromosomaalsete kõrvalekallete suhtes. Seda tehakse lapse tervise hindamiseks.
• Kuldotsentees on protseduur, mille käigus uuritakse ebanormaalset vedelikku, mis koguneb tupe taga asuvasse Douglase kotti ehk tagumisse tupeõõnde. Seda saab teha nii mitterasedatele naistele kui ka raseduse ajal (eriti emakavälise raseduse kahtluse korral).

Nagu ma varem mainisin, on kuldotsenteesi kasutamine oluliselt vähenenud, kuna transvaginaalne ultraheli on muutunud vaagnapiirkonna vedeliku tuvastamisel arenenumaks. Arstid kasutavad nüüd tagumisest tupiktänavast ebanormaalse vedeliku eemaldamiseks teisi, moodsamaid, mõnikord pildipõhiseid meetodeid.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kokkuvõtteks)

Olgu, me oleme nüüd palju rääkinud „kuldotsenteesist“. Loodan, et saate sellest testist hästi aru. Lühidalt, siin on see, mida peate meeles pidama:

• Kuldotsentees on protseduur, mille käigus nõela abil eemaldatakse ebanormaalne vedelik, mis koguneb Douglase kotti tupe taha.
• Seda ei kasutata enam laialdaselt , kuna on olemas täiustatud, valutumad ja täpsemad meetodid, näiteks transvaginaalne ultraheli.
• See oli varem kasulik selliste seisundite diagnoosimisel nagu „emakaväline rasedus” ja „vaagna põletikuline haigus” (PID).
• Valu testi ajal on minimaalne (tuimuse tõttu) ja suuremat ettevalmistust pole vaja.
• Kuigi esineb mõningaid väiksemaid riske, on need väga haruldased .
• Kui pärast testi ilmnevad sellised sümptomid nagu tugev verejooks, tugev valu või palavik, pöörduge viivitamatult arsti poole .

Kõige tähtsam on see, et kui teil on selle või mõne muu meditsiinilise testi kohta küsimusi, ärge kartke oma arstilt küsida. Mida teadlikum te oma tervisest olete, seda suuremad on teie võimalused terveks jääda!

Kuldotsentees , kuldotsentees, tupe, vedeliku uuring, Pouch of Douglas, naiste tervis, günekoloogia, emakaväline rasedus, PID