Abi teie südamele: Mis on sekkumiskardioloogia?

Kas olete kunagi kuulnud terminist "interventsionaalne kardioloogia"? Võib-olla on teie arst seda maininud või äkki uurite seda, kuna teil on südameprobleem. Igatahes on see väga oluline meditsiinivaldkond. Räägime sellest lühidalt, eks?

Mis on interventsiooniline kardioloogia? Väga lihtne!

Lihtsamalt öeldes on interventsiooniline kardioloogia spetsiaalne protseduur, mille käigus kasutatakse südame- ja veresoontehaiguste diagnoosimiseks ja raviks väga väikest painduvat toru, mida nimetatakse "kateetriks". Mõelge sellest kui väikesest kanüülist, mida kasutame soolalahuse käsivarde süstimisel, kuid see "kateeter" on veelgi peenem toru. See sisestatakse läbi ühe teie veresoone. Seetõttu pole vaja teha suurt sisselõiget nahale ja operatsiooni läbi viia. See on selle meetodi suurim eelis.

Selle valdkonna arstid (me nimetame neid sekkumiskardioloogideks) aitavad inimesi, kellel on veresoonkonna- ja südame isheemiatõbi. Samuti ravivad nad imikuid, väikelapsi ja täiskasvanuid, kellel on südamerikke, näiteks südameklapi defektid või kaasasündinud südamehaigused, näiteks vaheseina defektid.

Mis vahe on interventsioonilisel kardioloogial ja kardiotorakaalsel kirurgial?

Kuigi mõlemad on seotud südamega, on nende vahel väike erinevus.

Interventsionaalne kardioloog teostab „minimaalselt invasiivset“ ravi, mida ma varem mainisin, kasutades „(kateetrit)“ ilma suure sisselõiketa, läbi väikese augu. See tähendab, et nad ei teosta „ avatud südameoperatsiooni“ , mis hõlmab suure sisselõike tegemist rindkere keskele (sternotoomia).

Kardiotorakaalkirurg on aga keegi, kes teostab operatsioone rindkere organitel, näiteks südamel, kopsudel ja söögitorul. Nad teevad avatud südameoperatsioone. Mõnikord kasutavad nad ühe suure sisselõike asemel ka mitut väikest sisselõiget.

Kõige olulisem on see, et enamasti teevad mõlemad spetsialistid koostööd, et otsustada, milline ravimeetod teile kõige paremini sobib.

Mida täpsemalt interventsiooniline kardioloog teeb?

Need arstid on spetsialiseerunud selle „(kateetri)” kasutamisele südame- ja veresoontehaiguste diagnoosimiseks ja raviks. Mõnda meetodit kasutatakse haiguse täpseks väljaselgitamiseks, teisi aga haiguse raviks.

Milliseid uuringuid määrab interventsiooniline kardioloog?

Peamiselt selles valdkonnasSee kontrollib, kas teie kehas toimib vereringe korralikult. See otsib probleeme, mis häirivad verevoolu, ja püüab neid lahendada. Näiteks kontrollib see verevoolu ja rõhku veresoontes, mis varustavad teie südant verega (pärgarterid), ja südamekambrites.

Mõned selleks tehtud testid on järgmised:

• Südame veresoonte kompuutertomograafia (KT) (koronaararterite kompuutertomograafia).
• Ehhokardiogramm (südame sees tehtav kajauuring).
• Südame MRI .
• Rindkere röntgen.

Mis on sekkumis-südameprotseduur?

See on südame ravimise meetod ainult „(kateetri)” abil, ilma nahka lõikamata või operatsiooni tegemata. Näiteks kui südameklapi asendamine või parandamine toimub „(kateetri)” abil, on see sekkumisravi südamehaiguste ravis.

Milliseid ravimeetodeid interventsiooniline kardioloog teeb?

Need arstid teevad palju ravimeetodeid. Võib-olla olete mõnest neist kuulnud.

• Südame kateeterdamine: südame uurimine kateetri sisestamise teel.
• Angiogramm (perifeerne või koronaarne): veresoontesse süstitakse spetsiaalset vedelikku ja tehakse röntgenülesvõtteid, et teha kindlaks ummistuste asukohad.
• Angioplastika: Blokeeritud veresoone taasavamine, täites selle väikese õhupallitaolise seadmega.
• Koronaarne aterektoomia: rasvladestuste (naastude) eemaldamine veresoontest .
• Fraktsionaalse voolureservi (FFR) mõõtmine: mõõtmine selle kohta, kui palju verevoolu on veresoone ummistuse tõttu takistatud.
• Intravaskulaarne ultraheli (IVUS): protseduur, mille käigus sisestatakse veresoonde väike ultraheliseade.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): meetod, mis kasutab valgust, et näha veresoonte sisemust väga selgelt.
• Stendi paigaldamine: väike võrgust toru, mis asetatakse angioplastia abil avatud ummistunud veresoonde, et vältida selle uuesti ummistumist. See on sageli valmistatud metallist.
• Südameklapi asendamine ja parandamine: seda saab nüüd teha kateetri abil.
• Vasaku kodakese kõrvakese sulgemine.
• Kodadevahelise seina augu sulgemine (kodade vaheseina defekti sulgemine).
• Alkoholi vaheseina ablatsioon.
• Patentforamen ovaalse sulguriga.
• Neeru denervatsioon: ravi, mis on suunatud neerude närvidele kõrge vererõhu alandamiseks.
• Trombolüüs: verehüüvete lahustamine.

Milline on sekkumiskardioloogide kõige sagedamini tehtav ravi?

Kõige sagedamini teostatav protseduur, mida need arstid teevad, on angioplastika ja stendi paigutamine südame veresoontesse. See hõlmab kateetri kasutamist südame veresoones ummistuse leidmiseks. Seejärel surutakse väikese tööriista, näiteks õhupalli abil ummistus (st kolesterooli ladestustest moodustunud naast) veresoone seina vastu, luues tee vere voolamiseks. Seejärel paigaldatakse vajadusel stendiks kutsutav võrgust toru, et vältida tee uuesti sulgumist. See on elupäästev ravi inimesele, kellel on olnud südameatakk.

Milliseid haigusi ja seisundeid ravib interventsiooniline kardioloogia?

Selle meetodi abil saab ravida mitmeid südant ja veresooni mõjutavaid haigusi. Siin on mõned näited:

• Südameklapihaigus
• Ateroskleroos
• Südameatakk
• Unearteri haigus (see on kaelas asuv peamine veresoon)
• Südame isheemiatõbi
• Hüpertroofiline kardiomüopaatia (südamelihase paksenemine)
• Koronaararteri fistul (ebanormaalne ühendus südame veresoone ja teise veresoone või südameosa vahel)
• Perifeersete arterite haigus (jäsemete veresoonte ummistus)
• Krooniline venoosne (veeni)haigus
• Aordiklapi stenoos
• Verehüübimishaigused (trombemboolia)
• Aneurüsm
• Augud kodadevahelises seinas (kodade vaheseina defekt)
• Vatsakeste vahelises seinas olevad augud (vatsakeste vaheseina defekt)

Kas mul on vaja saatekirja sekkumiskardioloogi juurde pääsemiseks?

Jah, interventsionaalse kardioloogi juurde pääsemiseks on teil sageli vaja teise arsti saatekirja. Seda seetõttu, et need spetsialistid on koolitatud tegema just teie jaoks vajalikku testi või ravi.

Kus need sekkumiskardioloogid töötavad?

Interventsionaalsed kardioloogid töötavad haiglates, erameditsiinikeskustes ja meditsiinikoolides. Mõned tegelevad ka uurimistöö ja meditsiinitudengite õpetamisega, pakkudes samal ajal ravi.

Sageli on need arstid valves hädaolukorras, näiteks südameataki saanud inimese puhul.

Milline on sekkumiskardioloogia jaoks vajalik väljaõpe?

Sellel erialal töötamine nõuab aastaid kestvat koolitust. Pärast meditsiinikooli (4 aastat) läbivad selle eriala eriala lõpetajad kolmeaastase residentuuri sisehaiguste alal, millele järgneb veel kolm aastat erialast koolitust üldkardioloogias.

Pärast seda saate vähemalt veel ühe aasta spetsialiseeritud interventsioonilise kardioloogia koolitust („stipendium“) „kateetri“ kasutamise tehnikate alal. Alles seejärel saate meditsiinikomisjonilt „sertifikaadi“.

Mõned interventsionaalsed kardioloogid on selliste organisatsioonide liikmed nagu Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) või omavad eriliikmelisust („stipendiaat”). „Stipendiaat” on keegi, kes on teinud üle 1000 protseduuri. See tähendab, et teid ravib keegi, kes on saanud väga kõrgetasemelise väljaõppe.

Mida võite oodata sekkumiskardioloogia vastuvõtul?

Kui tegemist pole hädaolukorraga, räägib sekkumiskardioloog teiega teie südame- või veresoonteprobleemidest. Ta küsib teilt teie sümptomite ja nende kestuse kohta. Oluline on kaasa võtta nimekiri kõigist ravimitest, mida te võtate (retseptiravimid, käsimüügiravimid, vitamiinid ja isegi toidulisandid).

Arst kuulab teie südant. Ta küsib ka, kas te tarvitate tubakatooteid või alkoholi. Samuti küsib ta, kas kellelgi teie perekonnas on olnud südamehaigusi või veresoonte probleeme. Ta võib seal teha ka lihtsaid uuringuid, näiteks mõõta teie vererõhku.

Kui vajate diagnostilisi teste ja/või ravi, peate selleks päevaks eraldi aja broneerima. Arst selgitab teile, millist sekkumisravi ta teile sobivaks peab, koos selle eeliste ja riskidega. Samuti ütleb ta teile, kuidas raviks valmistuda. Näiteks võidakse teil paluda kaheksa tundi enne testi või ravi mitte süüa ega juua.

On normaalne tunda kerget närvilisust ja ärevust, kui teile öeldakse, et teil tuleb südameoperatsioon. Kuid pidage meeles, et kui teil on sekkumiskardioloogia, hoolitseb teie eest kõrgelt koolitatud spetsialist. Nad saavad koguda teavet, mida nad vajavad seisundi diagnoosimiseks ja seejärel raviks ilma avatud südameoperatsioonita.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Seega on interventsiooniline kardioloogia väga arenenud ja väga patsiendisõbralik meditsiinivaldkond.

• Suuri sisselõikeid pole: Peamine eelis on see, et paljusid südame- ja veresoonteprobleeme saab ravida ainult väikese kateetri abil, ilma suuremaid sisselõikeid tegemata.
• Kiire taastumine: Kuna suuri operatsioone ei tehta, on haiglas viibimine lühike ning saate kiiresti taastuda ja naasta oma tavapärase elu juurde.
• Ekspertiis: Seda ravi teostavad arstid, kes on selleks otstarbeks saanud spetsiaalse väljaõppe.
• Ärge kartke: kui teile on selline ravi välja kirjutatud, rääkige sellest oma arstiga põhjalikult ja uurige üksikasju. Õige teabe tundmine aitab teil vältida tarbetuid hirme.

Kui teil on südameprobleeme, ärge unustage nõu saamiseks arstiga nõu pidada. Terve süda tähendab tervet elu!

Südamehaigused , sekkumiskardioloogia, kateeter, angioplastika, stent, südamekirurgia, südametervis