Kas keegi, keda peetakse surnuks, saab ellu tagasi tulla? Räägime sellest kummalisest nähtusest, mida nimetatakse Laatsaruse efektiks!

Kas olete kunagi kuulnud olukorrast, kus inimene näib olevat jälle elus pärast seda, kui arstid on ta surnuks kuulutanud? Kõlab veidi uskumatult, kas pole? See on aga meditsiinimaailmas haruldane, kuid siiski teadaolev nähtus. Seda nimetatakse Laatsaruse efektiks. Räägime sellest täna veidi üksikasjalikumalt, sest see võib olla oluline teada.

Mis täpselt on Laatsaruse efekt?

Lihtsamalt öeldes on Laatsaruse efekt see, kui pärast arsti poolt kellegi surnuks kuulutamist taastub äkitselt verevool ja inimene hakkab elumärke ilmutama. Arstid nimetavad seda autoresustsitatsiooniks . See tähendab, et pärast elustamise peatamist hakkab süda uuesti lööma ja vereringe taastub ilma igasuguse välise abita. See ei ole aga sama, mis lood, mis räägivad surnud inimese ellu ärkamisest. Piiblis on lugu mehest nimega Laatsarus, kes äratati surnuist üles. Kuid see meditsiiniline nähtus on erinev. Siin juhtub see, et pärast seda, kui arstid on kindlaks teinud, et inimese elutähtsad organid on lakanud töötamast ja kuulutanud ta surnuks, tekib südamelöögi ja vereringe taaskäivitumisel mõnikord väike viivitus . See viivitus paneb inimese paistma surnuna ja seejärel ellu tagasi tulema. Seda nimetatakse Laatsaruse fenomeniks, Laatsaruse sündroomiks jne. Meditsiiniterminites nimetatakse seda ka autoresustsitatsiooniks pärast ebaõnnestunud kardiopulmonaalset elustamist. Kuid pidagem meeles, et see on lihtsalt (autoresustsitatsioon).

Mis asjad peavad selleks juhtuma?

Arstid tunnevad selle seisundi (autoresuscitation) ära, kui toimub selline sündmuste ahel:

• Esiteks kogeb inimene hädaolukorda, näiteks südameseiskust .
• Seejärel alustab arst või muu väljaõppinud isik kardiopulmonaalset elustamist (CPR).
• Mingul hetkel saab elustamist teostav inimene aru, et need ravimeetodid ei anna oodatud tulemusi ja et inimene on surnud.
• Seejärel kuulutab surma tuvastamiseks volitatud meditsiinitöötaja inimese ametlikult kliiniliselt surnuks .
• Sellest hetkest alates ei tehta enam meditsiinilist sekkumist ehk muud ravi.
• Mõne minuti või isegi tunni pärast näeb inimene elumärke (näiteks kehaliigutusi, hingamist). Need märgid peaksid kestma kauem kui paar sekundit.
• Lõpuks kinnitab arst, et inimese vereringe on taastunud ja aktiivne ravi jätkub.

Täpselt on raske öelda, kui kaua aega kulub vereringe taastumiseks pärast surma. Teatatud juhtumite kohaselt ilmnevad elumärgid sageli 10 minuti jooksul pärast elustamise lõpetamist. Mõnikord võib see aga võtta kauem aega. On võimalik, et keegi ei märka vereringe taastumist mõnda aega.

Kui levinud on Laatsaruse efekt?

Meditsiiniandmed näitavad, et see on tegelikult väga haruldane sündmus . Aastatel 1982–2018 on kogu maailmas meditsiinikirjanduses dokumenteeritud 65 sellist juhtumit. Neist ainult 18 inimest on täielikult paranenud. Teadlased usuvad aga, et see nähtus võib olla sagedasem, kui tegelikult teatatakse. Siiski pole veel selge, kui levinud see on või kes seda tõenäolisemalt kogeb. Vaadates seni teatatud juhtumeid, on enamik seda kogenud inimestest (umbes 68%) üle 60-aastased. See (autoresuscitation) on toimunud nii haiglas kui ka väljaspool seda. See juhtub aga alati pärast seda, kui kellelegi on tehtud elustamist.

Miks see Laatsaruse fenomen aset leiab? Mis on selle põhjus?

Ausalt öeldes ei tea arstid siiani täpselt, mis seda põhjustab. Aga siin on üks peamisi teooriaid, mis selle selgitamiseks on esitatud. Mõelge sellele, et CPR-i tegemisel surute õhku kopsudesse liiga kiiresti. See võib mõnikord põhjustada kopsude liigset täitumist. Seda nimetatakse hüperinflatsiooniks. Lihtsamalt öeldes täituvad kopsud liiga palju ja õhul pole piisavalt aega täielikult paisuda. See põhjustab rõhu järsku suurenemist rinnus.

Kui rõhk rinnus sel viisil suureneb, on verevool südamesse ja südamest väljapumpamine piiratud. Seejärel, kui elustamine peatatakse, langeb suurenenud rõhk järsult. Seejärel saab lõksus olev veri hakata südamesse tagasi voolama. Nii taastub vereringe. Enamikul juhtudel on see aga vaid ajutine.

Oluline on see, et isegi kui vereringe sel viisil lühikeseks ajaks taastub, ei ela paljud inimesed kaua. Seepärast püüavad arstid vältida nii hilist vereringe algust või enneaegset surmakuulutamist. Sest kui see juhtub, on hooldajatel ja perekonnal ootamatult suur lootus ning on võimatu ette kujutada kurbust ja šokki, kui see kiiresti kaob.

Kas on siis võimalusi selle Laatsaruse fenomeni ärahoidmiseks?

Selle nähtuse täieliku ennetamise asemel on oluline vältida enneaegset ja ekslikku surmajuhu järeldamist. Sel põhjusel on teadlased soovitanud arstidel enne surma kuulutamist järgida mõningaid juhiseid. Need on järgmised:

• Jätkake elustamist vähemalt 20 minutit .
• CPR-i tegemisel tuleb võtta ettevaatusabinõusid hüperinflatsiooni vältimiseks, mis tekib siis, kui kopsud täituvad liiga palju. Näiteks mõned CPR-i juhised ütlevad, et maksimaalselt tuleks teha 12 hingetõmmet minutis.
• Elektrokonvulsiivravi ehk pärast defibrillatsiooni (mis võib mõnikord südame ajutiselt täielikult peatada – seda nimetatakse asüstooliaks või „lameda voodriga“) ei tohiks elustamist järsku lõpetada.
• Patsiendi pidev ja väga hoolikas jälgimine vähemalt 10 minutit pärast elustamise lõpetamist enne surma kuulutamist.

Kas peaksime mõtlema ka otsustele, mida peame oma elu lõpus tegema?

Kui mõtlete sellistele eluohtlikele olukordadele, võite tunda end veidi abituna ja hirmununa. See on normaalne. Kuid saate eelnevalt otsustada , millist meditsiinilist abi soovite ja millist mitte oma elu lõpus ning nende otsuste langetamisel aktiivselt osaleda. Näiteks saate otsustada, kas soovite elustamist või muud elustamist toetavat abi. Nii saate oma arstile, perele ja lähedastele eelnevalt teada anda, mida soovite. Samuti saate seaduslikult nimetada kellegi, kes saab teie eest meditsiinilisi otsuseid langetada, kui te ise seda teha ei saa (tervishoiuteenuste volikiri).

Need pole kunagi kerged otsused, aga võimalikult palju ette planeerimine annab sulle ja su perele tulevikus palju meelerahu.

Lõpuks asjad, mida peame meeles pidama (kokkuvõte)

See Laatsaruse efekt on väga-väga haruldane nähtus, kuid see juhtub meditsiinimaailmas iga päev, kus kõik, sealhulgas arstid, püüavad kellegi elu päästa. Seega arvan, et see, millest me täna selle kummalise nähtuse kohta rääkisime, on teile heaks meeldetuletuseks, et peaksite olema teadlikumad elustamise ja elu lõpu hoolduse osas. Rääkige kindlasti oma arstiga ja uurige, millised on teie võimalused ja kuidas oma soove kirja panna. See on teie ja teie pere jaoks väga oluline.

---

`Laatsaruse fenomen, Laatsaruse efekt, autoresuscitation, CPR, surm, elustamine, meditsiin, kardiopulmonaalne elustamine, erakorraline abi