Mis see „ekstravasatsioon” on? Saagem sellest lihtsalt aru!

Kas olete kunagi kuulnud sõna "ekstravasatsioon"? Võib-olla olete seda kuulnud oma arstilt või vähiravi kohta uurimistöö käigus. Kuigi see on tegelikult pigem meditsiiniline termin, on sellel kaks tähendust. Esiteks on see loomulik protsess, mis toimub meie kehas. Teiseks on see väike tüsistus, mis võib mõnikord tekkida ravimite manustamisel, eriti vähiravi (keemiaravi) ajal. Räägime täna mõlemast väga lihtsalt, et te aru saaksite.

Mis protsessi nimetatakse ekstravasatsiooniks?

Lihtsamalt öeldes on „ekstravasatsioon” protsess, mille käigus meie keha rakud liiguvad veresoontest (kus veri voolab) ümbritsevatesse kudedesse. See koosneb kahest ladinakeelsest sõnast. „Extra” tähendab „väljas” ja „vas” tähendab „soon”. Seega tähendab see midagi sellist nagu „anumast väljumine”.

Mõtle sellele nii. Kui saad väikese haava või kui pisik siseneb su kehasse, tulevad esimesena appi valged verelibled. Nad on nagu politsei sinu kehas. Need valged verelibled liiguvad läbi veresoonte, hüppavad neist välja ja lähevad haava või pisiku juurde. Me nimetame seda väljahüppamise protsessi ekstravasatsiooniks. See on oluline osa sinu keha kaitsesüsteemist .

Kahjuks kasutavad vähirakud sama „ekstravasatsiooni” protsessi ka kogu kehas levimiseks, st ühest kohast teise liikumiseks (mida me nimetame ka „metastaasiks”).

Kuidas vähirakud seda teevad?

Vähirakud eralduvad esmalt algsest kasvajast, millest nad moodustusid. Seejärel liiguvad need rakud läbi meie keha väikseimate veresoonte, mida nimetatakse kapillaarideks , vereringesse. Liikudes kinnituvad need vähirakud õhukese koekihi külge, mida nimetatakse endoteeliks ja mis vooderdab veresooni.

Alguses liiguvad need vähirakud mööda endoteeli. Mõne aja pärast kinnituvad nad kindlalt endoteeli külge. (Sellele aitavad kaasa mõned meie valged verelibled, teatud tüüpi rakud, mida nimetatakse trombotsüütideks . Meditsiiniteadlased uurivad seda protsessi palju, sest nad arvavad, et kui me suudame selle peatada, saame aeglustada vähi levikut.) Lõpuks murravad need vähirakud läbi veresoonte seinte ja liiguvad kudedesse. Pärast seda võivad vähirakud kas uinuda, surra või hakata uues asukohas uusi kasvajaid moodustama.

Võite mõelda: „Kas ma tunneksin seda, kui mu kehas toimuks selline „ekstravasatsioon“?“ Kui valged verelibled võitlevad infektsiooniga, võite tunda midagi turse ja punetuse taolist. Kuid „ekstravasatsiooni“ korral, mis tekib vähi leviku korral , ei pruugi te alguses selliseid olulisi sümptomeid näha . Kuigi meditsiinilised testid seda „ekstravasatsiooni“ otseselt ei näita, saab vereanalüüsidega kontrollida selliseid asju nagu valgete vereliblede arv veres ja vähimarkerid.

Meditsiiniline seisund, mida nimetatakse ekstravasatsiooniks

Nüüd räägime teisest tähendusest sellele, mida arstid nimetavad ekstravasatsiooniks. See kehtib eriti juhul, kui vähihaigetele manustatakse keemiaravi ravimeid intravenoosselt (IV) , mis on teatud tüüpi ravim, mida manustatakse veeni toru (kanüüli) kaudu.

Võib-olla olete märganud, et mõningaid ravimeid manustatakse otse veeni. Vähiravis manustatakse seda ravimit otse vereringesse IV-sondi kaudu. See IV-sond on tavaliselt ühendatud teie käe või randme veeniga . Seejärel pumbatakse ravim plastkotist toru kaudu teie vereringesse. Mõnikord kasutatakse kanüüli, mis süstib ravimit aeglaselt teie kehasse teatud aja jooksul.

On olemas vähivastaseid ravimeid, mida nimetatakse "vesikantideks". See sõna tähendab "mis põhjustab vesikante". Kui need "vesikantid" lekivad IV liinist või "kanüülist" välja, võivad need kahjustada ümbritsevat tervet kude. Meditsiiniliselt nimetame seda "ekstravasatsiooniks", kui ravim lekib veenist välja ja kahjustab kude .

Sellisel juhul võib ravimit saav isik tunda IV kohas põletust ja valu. Kui ravim lekib läbi kanüüli, võib piirkond tunduda kõva, paistes ja punane.

Kuid siin on midagi väga olulist, mida meeles pidada . Kui teile manustatakse nn villide teket soodustavat vähiravimit, on teie arstid ja õed sellest hästi teadlikud. Haiglatel on selged eeskirjad ja juhised sellise „ekstravasatsiooni“ vältimiseks. Nad jälgivad teid ravimi manustamise ajal väga hoolikalt ja kui nad märkavad probleeme, lahendavad nad need kiiresti.

Kas see "ekstravasatsioon" on vähiravi puhul tavaline?

Ei, see pole nii tavaline., aga see pole võimatu. Ühes uuringus leiti, et umbes 6%-l vähiravi juhtumitest esineb kerge „ekstravasatsioon“. Meditsiinipersonal, kes manustab vähiravimeid intravenoosselt, on spetsiaalselt koolitatud selle ennetamiseks ja kiireks raviks, kui see peaks juhtuma.

Kas see on tõsine probleem?

Jah, mõnikord võib see olla tõsine . Mõelge sellele, ravimid, mis on piisavalt tugevad vähirakkude hävitamiseks, võivad kahjustada ka terveid kudesid, eks? Seega, kui ravim lekib intravenoossest vahenditorust välja, võib see põhjustada valu ja kahjustada kudesid. Sümptomid võivad ilmneda kohe või mõne päeva pärast.

Millised on "ekstravasatsiooni" sümptomid?

• Äkiline valu IV või kanüüli sisestamise kohas.
• Põletav või kipitav tunne .
• Nahk selles piirkonnas on punane .
• Armid või villid .
• Vigastus .
• Naha valgendamine (see võib viidata koekahjustusele).

Kas on mingeid tegureid, mis suurendavad ekstravasatsiooni riski?

Jah, mõned tegurid võivad seda riski veidi suurendada. Kuid meditsiinipersonal on neist riskiteguritest teadlik ja astub samme selle vähendamiseks.

• Neile, kellel on väikesed või nõrgad veenid .
• Neile, kelle veresooned lõhkevad tavapärasest kiiremini .
• Inimestele, kelle veresooned on vähiravi tõttu paksenenud või kõvastunud .
• Neile, kellel IV sisestamise ajal veresooned liiguvad .

Kuidas seda "ekstravasatsiooni" ravitakse?

Vähiravimeid manustav meditsiinipersonal peab selle „ekstravasatsiooni“ ärahoidmist oma peamiseks prioriteediks. Kui see aga kahjuks peaks juhtuma, on nad koolitatud ka tekkivate probleemide kiireks lahendamiseks. Siin on mõned sammud, mida nad tavaliselt astuvad:

• Ravimi manustamine IV kaudu peatatakse kohe.
• Eemaldage piirkonnast nii palju kui võimalik kõik mahavalgunud ravimid.
• IV eemaldatakse ja visatakse ära.
• Mõjutatud käsi on veidi üles tõstetud (tõusev).
• Sümptomite leevendamiseks kandke kreemi.
• Kasutatakse külmi kompresse. Külm kompress vähendab valu. See ahendab ka veresooni, mis vähendab ravimite jääkide levikut.
• Mõnel juhul rakendatakse sooja kompressi.Soojad kompressid suurendavad verevoolu, mis aitab eemaldada või vähendada ravimi kogust intravenoosse süstekoha ümbruses. (Arst otsustab, kas sobib soe või külm kompress.)

Mis juhtub pärast "ekstravasatsiooni"?

See võib teie seisundist olenevalt erineda. Teie meditsiinimeeskond ravib ekstravasatsioonist tingitud probleeme. Pärast seda jälgivad nad teie seisundit, et näha, kas tekib uusi probleeme või kas seisund halveneb.

Mõnikord saate ravi jätkata, kasutades teist intravenoosset süstekohta. Teinekord võib arst soovitada ravi mõneks päevaks edasi lükata, kuni olete paranenud. Siiski annab ta teile üksikasjalikud juhised, kuidas kodus enda eest hoolitseda. Näiteks:

• Pärast ekstravasatsiooni võidakse teil paluda käele vähemalt päeva jooksul külma või kuuma kompressi panna (umbes 15–20 minutit, neli kuni kuus korda päevas). Arst ütleb teile täpselt, kuidas seda teha.
• Võite neile öelda , et nad hoiaksid kahjustatud kätt üleval .

Kas ma saan ravi jätkata?

See sõltub ka teie seisundist. Uuringud näitavad, et enamik inimesi saab ravi jätkata . Mõnikord saab intravenoosse vahendi välja vahetada ja ravi alustada varsti pärast ekstravasatsiooni. Teinekord võib ravi edasi lükata, kuni ekstravasatsiooni sümptomid on täielikult taandunud.

Millal peaksin arsti teavitama?

Kui ekstravasatsiooni sümptomid püsivad oodatust kauem, teavitage sellest kindlasti oma arsti .

Kokkuvõttes on siin asjad, mida peame meeles pidama (kokkuvõtteks):

Nüüd teate, et sõnal „ekstravasatsioon” on kaks tähendust. Üks on vähirakkude loomulik protsess, mida nad kehas levitavad. Teine on meditsiiniline seisund, mis võib tekkida siis, kui keemiaravi ravimid lekivad intravenoossest vahenditorust välja.

Oluline on märkida, et see tüsistus, mida nimetatakse ekstravasatsiooniks, ei ole vähiravis haruldane. Meditsiinipersonal on spetsiaalselt koolitatud seda ennetama ja selle tekkimise korral kiiresti ravima.

Kui teile plaanitakse vähi keemiaravi, rääkige oma arsti või meditsiiniõega, mida ravi ajal oodata ja millised on sagedased kõrvaltoimed. Nii saate midagi ebatavalist märkades aru saada, kas see on normaalne või on midagi, millest peate kohe teatama. Ärge muretsege, teie meditsiinimeeskond on siin, et teid aidata.

` Ekstravasatsioon, vähiravi, keemiaravi, IV leke, ravimi leke veenist, vähi levik, rakkude migratsioon