Kas me ikka teame silmasisesetest läätsedest (IOL-idest)?

Kas olete kunagi kuulnud kataraktist? Või otsite ehk võimalust näha maailma selgelt ilma prillideta? Teie silmaarst on teile ehk rääkinud silmasiseste läätsede ehk IOL-ide kohta. Seega räägime täna väga lihtsalt ja sõbralikul viisil sellest, mis need IOL-id on, kes neid vajab, mis tüüpi läätsed on olemas, kuidas valida endale sobiv ja milliseid tüsistusi need võivad põhjustada.

Mis on IOL-id? Miks need meile olulised on?

Lihtsamalt öeldes on „IOL” ehk silmasisene lääts väga läbipaistev tehislääts, mis implanteeritakse silma sisse ja asendab teie loomulikku läätse. Mõelge sellele, meie silma sees olev loomulik lääts on nagu kaamera „lääts”. Aja jooksul võib see lääts häguseks muutuda, mida me nimetame kataraktiks . Sellisel juhul paigaldatakse „IOL”, et eemaldada see hägune loomulik lääts ja anda teile taas selge nägemine. Nii nagu prillide või kontaktläätsedega, saavad ka need „IOL”-läätsed korrigeerida mitmesuguseid nägemisdefekte. Näiteks:

• Lühinägelikkus (lühinägelikkus): lähedalt näeb asju selgelt, aga kaugelt näeb udune välja.
• Lühinägelikkus (hüperoopia või kaugnägelikkus): kaugel asuvate objektide selge nägemine, kuid lähedal asuvate objektide nägemine, eriti raamatut või ajalehte vaadates, pole selge.
• Presbüoopia (lühinägelikkus) vananedes: paljudel inimestel on pärast 40. eluaastat raske peent kirja lugeda.
• Astigmatism: Selle põhjuseks on silma kuju muutused, mille tagajärjel valgus hajub, mitte ei koondu ühte kohta, mille tulemuseks on ähmane nägemine .

Need IOL-läätsed implanteeritakse silma püsivalt , mis tähendab, et need jäävad paigale kogu eluks pärast operatsiooni. Need võivad oluliselt parandada teie nägemist ja vähendada teie sõltuvust prillidest igapäevaste toimingute jaoks. Need IOL-läätsed implanteeritakse tavaliselt katarakti operatsiooni ajal.

Kellel neid IOL-läätsi tegelikult vaja on?

IOL-idest võib teile kasu olla, kui teil on mõni järgmistest seisunditest:

• Kui teil on katarakt ja te ei näe selle tõttu selgelt: Tegelikult vajavad paljud katarakti operatsiooni läbivad inimesed nägemise taastamiseks peaaegu kindlasti IOL-i .
• Kui teil on muid refraktsioonihäireid, kuid te ei ole hea kandidaat muudeks nägemise korrigeerimise operatsioonideks, näiteks LASIK- operatsiooniks:Mõnikord ei ole sarvkesta teatud seisundite tõttu LASIK-operatsioon võimalik. Selliste inimeste jaoks võivad heaks lahenduseks olla IOL-läätsed.

Mis tüüpi IOL-läätsi on olemas? Vaatame igaüht neist lähemalt.

IOL-e on mitut tüüpi. Igal tüübil on oma eelised ja puudused. Mõne läätsetüübi peamine puudus on see, et teatud toimingute jaoks (näiteks raamatu lugemiseks) on siiski vaja prille. Kuigi muud tüüpi IOL-id võivad prillide vajadust vähendada, võivad need põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks pimestamist esitulede ümbruses öisel autojuhtimisel. Allpool on toodud mõned peamised IOL-ide tüübid. Parim on rääkida oma silmaarstiga, et otsustada, milline läätsetüüp teile kõige paremini sobib. Ta saab aidata teil valida parimad läätsed vastavalt teie nägemisvajadustele, elustiilile ja isiklikele eelistustele.

1. Monofokaalsed läätsed

See on läätsetüüp, mida enamik inimesi valib. Monofokaalsetel läätsedel on ainult üks fookuskaugus . See tähendab, et need läätsed teravdavad ainult ühte kolmandikku teie kaugele nägemisest, keskmisele kaugusele nägemisest (näiteks arvutiga töötades) või lähedale nägemisest. Paljud inimesed lasevad need kaugele nägemiseks mõeldud monofokaalsed läätsed. See on väga abiks selliste ülesannete puhul nagu autojuhtimine. Sellisel juhul peate aga lähedale nägemiseks, näiteks raamatu lugemiseks või ajalehe vaatamiseks, kasutama prille. Mõnele inimesele, kes soovivad oma sõltuvust prillidest vähendada, võivad hea valik olla monofokaalse IOL-i jaoks mõeldud monofokaalsed läätsed. Tavaliselt on mõlemale silmale sobivad monofokaalsed läätsed reguleeritud sama kauguse jaoks (näiteks kaugele nägemiseks). Kuid monofokaalsete läätsede puhul on ühe silma lääts valmistatud ühe ja teise silma lääts erineva tugevusega . Näiteks võib teil olla paremas silmas kaugele nägemiseks mõeldud lääts ja vasakus silmas lähedale nägemiseks mõeldud lääts. Monovisioni puhul töötavad teie kaks silma koos, et aidata teil näha nii kaugeid kui ka lähedal asuvaid objekte. Sellega harjumine võtab aga aega. Mõned inimesed ei pruugi Monovisioniga üldse harjuda. Seetõttu võib arst enne Monovisioni IOL-läätsede valimist paluda teil proovida Monovisioni kontaktläätsi paar nädalat. Seejärel saate näha, kas see meetod on teie jaoks mugav.

2. Multifokaalsed läätsed

Multifokaalsed läätsed võivad parandada nii lähedale kui ka kaugele nägemist ning vähendada prillide vajadust. Erinevalt monofokaalsetest läätsedest on multifokaalsetel läätsedel mitu fookustsooni.Jah. Teie aju kohaneb nende tsoonidega ja valib iga ülesande (nt autojuhtimise või raamatu lugemise) jaoks vajaliku fookuskauguse. Nende läätsedega harjumine võib võtta aega. Kuid aja jooksul peaksite suutma vähendada lugemisprillide kasutamist. Mõned inimesed ei pruugi prille üldse vajada. Üks multifokaalsete läätsede puudus on see, et mõnikord, näiteks öösel autot juhtides, võite tulede ümber näha „rõngaid“ või eredaid kiiri („halosid“).

3. Laiendatud teravustamissügavusega (EDOF) objektiivid

Erinevalt multifokaalsetest läätsedest on EDOF-läätsedel üks pikk fookuspunkt . See laiendab teie korrigeeritud nägemisulatust ja teravustamissügavust. Need läätsed annavad teile väga hea nägemise kaugele ja parandavad ka nägemist vahepeal (näiteks arvutiga töötamiseks). Lähivõtete, näiteks raamatu või ajalehe lugemise jaoks peate siiski prille kandma.

4. Akommodatiivsed läätsed

Need läätsed on täpselt nagu meie silmades olevad loomulikud läätsed. See tähendab, et kui vaatate lähedal või kaugel asuvaid asju, saavad need läätsed kohaneda ja oma kuju muuta . See on veel üks hea võimalus prillidest sõltuvuse vähendamiseks. Kui aga veedate palju aega raamatut lugedes või peate lähedal asuvale asjale keskenduma, võite leida, et prillide kandmine on mugavam.

5. Toorilised läätsed

Toorilised läätsed aitavad astigmatismiga inimesi . Need läätsed parandavad valguse langemist võrkkestale, andes teile teravama ja selgema nägemise. Toorilised läätsed on saadaval monofokaalsete, multifokaalsete, EDOF- või akommodatiivsete mudelitena. Need parandavad nägemise kvaliteeti. Toorilised läätsed aitavad vähendada ka pimestamist ja halosid, mis on astigmatismiga inimeste puhul tavalised probleemid.

6. Valguse suhtes reguleeritavad läätsed (LAL-id)

Valgusreguleeritavad läätsed (LAL-id) erinevad teistest IOL-i valikutest selle poolest, et pärast läätse implanteerimise operatsiooni täpsustab silmaarst nende läätsede korrektsioonivõimet. Seda tehakse UV-valgusega protseduuride seeria abil, mis tehakse mõnepäevaste vahedega. Need protseduurid viivad teie läätseretsepti teie soovitud nägemisele võimalikult lähedale ja kohandatakse just teile. See on ikkagi monofokaalne lääts, seega võite lugemiseks või autojuhtimiseks prille vajada.

7. Phakic läätsed

Faakilised läätsed implanteeritakse tavaliselt noortele inimestele, püüdes samal ajal säilitada nende loomulikku inimläätse.Neid kasutatakse lühinägelikkuse korrigeerimiseks, eriti neil, kellele laserrefraktiivkirurgia ei sobi. See aitab säilitada teie loomulikku võimet keskenduda ja kohanduda. Need läätsed võivad pakkuda noortele pikaajalist selget nägemist, isegi kui need tuleb tulevikus katarakti operatsiooniks eemaldada.

Kuidas valida endale sobiv IOL-lääts?

Teie silmaarst otsustab, kas teile oleks kasulik katarakti operatsioon või kas olete sobilik refraktiivläätsede vahetusoperatsioonile. Ta selgitab teie võimalusi ja aitab teil valida endale parima IOL-i. Samuti teeb ta täieliku silmauuringu, et kontrollida teie nägemist ja silmade tervist. Samuti teeb ta mitu lihtsat ja valutut testi, et mõõta teie silma suurust ja kuju.

Enne silmaarstiga rääkimist on hea mõte mõelda, millised on teie IOL-läätsede prioriteedid ja millised asjad pole teie jaoks nii olulised.

Võib olla abiks endalt järgmiste küsimuste esitamine:

• Kas prillide kandmine on minu jaoks probleem? Kui jah, siis kui tihti ja mis eesmärgil? (nt ainult öösel? ainult raamatuid lugedes?)
• Millist nägemist minu töö/amet nõuab? Kas mul on selle töö jaoks prillide kandmisega probleeme? (Kujutage ette, et töötate pikka aega arvutiga.)
• Kas ma sõidan tihti öösel? Kui jah, siis kas ma saan harjuda nägema pimestamist ja halosid sõidu ajal tulede ümber?
• Millised hobid ja tegevused mulle kõige rohkem meeldivad? Mil määral olen ma nende tegevuste puhul valmis prillidele lootma? (Näiteks kui sulle meeldib õmmelda, on lähedale nägemine väga oluline.)
• Milline on minu operatsiooni eelarve?

Kuigi enamik kindlustusplaane katab monofokaalsed läätsed, peate võib-olla teist tüüpi läätsede eest ise maksma. Seega enne lõpliku otsuse langetamist uurige kindlasti erinevate IOL-ide täpseid hindu.

Millised probleemid ja tüsistused võivad IOL-i implanteerimise ajal tekkida?

Enamik IOL-i tüsistusi on haruldased , kuid on hea neist teadlik olla. Siin on mõned neist:

• Tagumise kapsli hägustumine: seda nimetatakse tavaliselt sekundaarseks kataraktiks.See toimub siis, kui implanteeritud läätse taha moodustub kuid või aastaid pärast operatsiooni materjalikiht. See on normaalne protsess pärast operatsiooni ja aja jooksul võib igaüks sellega arvestada. Selle ravimine on väga kiire ja lihtne ning seda tehakse tavaliselt kabinetis laseriga.
• IOL-i nihestus : see juhtub siis, kui teie IOL liigub oma tavapärasest asendist välja. Teil on suurem risk, kui teil on teatud silmahaigused , näiteks pseudoeksfoliatsioonisündroom, või kui teil on olnud silmavigastus või eelnev silmaoperatsioon . Teatud geneetilised seisundid, näiteks Ehlers-Danlose sündroom ja Marfani sündroom, võivad samuti teie riski suurendada. Mõnel juhul võib IOL-i joondamiseks või asendamiseks olla vajalik operatsioon.
• Uveiidi-glaukoomi-hüfeemi (UGH) sündroom: UGH sündroom tekib siis, kui IOL ärritab teie iirist ja teisi silmaosi. See võib põhjustada sisemist turset, silmasisese rõhu tõusu ja muid sümptomeid. Nagu IOL-i nihestuse korral, võib IOL-i joondamiseks või uue paigaldamiseks olla vajalik operatsioon. See on väga haruldane tüsistus, mida enamik inimesi tavapärase operatsiooni käigus ei koge.
• IOL-i hägustumine: see on olukord, kus teie IOL-lääts muutub häguseks. Teie nägemine võib muutuda vähem teravaks ja võite näha pimestamist tulede ümber. Raviks on operatsioon uue IOL-i paigaldamiseks. See on tänapäevaste IOL-ide puhul väga haruldane.
• Ootamatu nägemise muutus („refraktsiooniüllatus“): „Refraktsiooniüllatus“ on see, kui teie nägemine ei ole nii terav, kui teie ja teie silmaarst pärast IOL-i implanteerimist lootsite. Teie silmaarst pakub välja mitu lahendust. Te võite oma nägemisega leppida sellisena, nagu see on, ja mitte midagi enamat teha. Või võite kanda prille, lasta teha lasernägemise korrigeerimise operatsiooni, näiteks LASIK või PRK, või lasta teha IOL-i läätsevahetuse operatsiooni.

Enne kui otsustate lasta IOL-id siirdada, rääkige oma silmaarstiga võimalikest tüsistustest ja oma riskitasemest. Ta ütleb teile, mida oodata, lähtudes teie haigusloost, silmade tervisest ja muudest teguritest. Samuti küsige katarakti operatsiooni või silmasisese läätse asendusoperatsiooniga seotud levinud kõrvaltoimete kohta. Oluline on omada kogu vajalikku teavet, et teha enda jaoks õige otsus.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Silmasisesed läätsed (IOL-id) on tõeliselt imeline tehnoloogia, mis aitab paljudel inimestel maailma selgemini näha kui kunagi varem. Tehnoloogia arenedes pakuvad IOL-id rohkem eeliseid ja vähemate puudustega. IOL-i valimisel võib olla kasulik koostada nimekiri oma prioriteetidest (omadused, mis on teie jaoks kõige olulisemad). Samuti kirjutage üles asjad, mis on "head omada, aga mitte hädavajalikud". Jagage seda teavet oma silmaarstiga. Seejärel saate koos teha parima otsuse. Pidage meeles, et need on teie silmad, teie nägemine. Seega on teie õigus valida, mis on teile parim.

---

IOL , silmasisesed läätsed, katarakt, nägemise korrigeerimine, silmakirurgia, monofokaalsed, multifokaalsed, toorilised