Kas sa mõtlesid nendele asjadele enne lapse saamist? Vaatame lähemalt rasestumiseelset nõustamist!

See lugu on väga oluline teile, kes unistate emaks või isaks saamisest. Paljud inimesed arvavad, et peaksite oma lapse eest hoolitsema alles pärast positiivset rasedustesti. Aga kui te tõesti tahate tervet last, peate valmistuma juba enne rasestumist. Selleks ongi raseduseelne nõustamine. Täpsemalt öeldes, kui plaanite last saada, on see aeg, mil kohtute arstiga ja räägite sellest.

Mis on rasestumiseelne nõustamine?

Lihtsamalt öeldes on see arutelu, mille peate arstiga enne rasestumist. Tervislik rasedus algab juba enne positiivse rasedustesti tulemuse saamist. Seega, sellise nõu saamine enne rasestumist võib oluliselt vähendada riske teile või teie lapsele raseduse ajal.

Selle konsultatsiooni peamised eesmärgid on:

• Aitab teil turvaliselt rasestuda .
• Aitab hoida teid ja teie sündimata last võimalikult tervena .
• Raseduse ajal tekkida võivate tüsistuste minimeerimine .

Kurb on see, et kuna enamik rasedusi on planeerimata, ei saa paljud inimesed sellest raseduseelsest nõustamisest kasu. Aga see on tõesti oluline . See nõustamine aitab teil valmistuda edukaks raseduseks ja terve lapse sünniks.

Mida selles konsultatsioonis arutatakse?

Arst hindab teie rasedustüsistuste riskitegureid, annab teile teavet lahenduste kohta ja aitab teil leida vajalikke ressursse.

Need asjad juhtuvad tavaliselt raseduseelse nõustamise ajal:

• Riskianalüüs: Teie haiguslugu, teie perekonna haiguslugu (sh teie partneri oma) ja muud tegurid aitavad teil tuvastada võimalikke riske raseduse ajal. Seda võivad mõjutada ka elustiiliharjumused, näiteks toitumine, suitsetamine või alkoholi tarvitamine. Teie arst saab aidata teil neid riske tuvastada ja võimalikult palju vähendada.
• Sekkumised: Teil võib olla vaja muuta oma praeguseid ravimeid või elustiili, et valmistada oma vaim ja keha raseduseks ette. Teie arst ütleb teile, milliseid samme astuda.
• Saatekirjad: Arst saab teid suunata ressursside juurde, mis aitavad teil last eostada. Näiteks võib teie rasedusplaan nõuda tervishoiuressursse, nagu spermapangad või surrogaatemad. Nendest võimalustest saate selle konsultatsiooni käigus rääkida.

Millal peaksin sellele konsultatsioonile minema?

See kohtumine peaks toimuma vähemalt kolm kuud enne lapse saamise katsete alustamist .

Parim on see, et see raseduseelne nõustamine peaks olema osa jätkuvast hooldusest, mida saavad kõik, kes on võimelised lapsi saama, olgu siis praegu või tulevikus.

Sellised organisatsioonid nagu Ameerika Sünnitusarstide ja Günekoloogide Kolledž (ACOG) soovitavad, et esmatasandi arstid ja günekoloogid küsiksid patsientidelt rutiinsete visiitide ajal rutiinselt: "Kas soovite järgmise aasta jooksul rasestuda?". Eesmärk on raseduse tulemuste parandamiseks ennetavalt läheneda.

Mis selle konsultatsiooni käigus toimub?

Raseduse-eelne nõustamisvisiit võib hõlmata tervisekontrolle, haigusloo ülevaatamist riskitegurite tuvastamiseks ja nõuandeid rasestumise võimaluste suurendamiseks.

• Füüsiline läbivaatus: Arst võib teha läbivaatuse teie üldise tervise hindamiseks. Ta võib kontrollida teie peamisi organeid (nagu süda ja kopsud) ja elutähtsaid näitajaid (nagu vererõhk). Samuti võib ta teha vaagnapõhjauuringu.
• Testid: Teil võib vaja minna laborikatseid, et kontrollida ravi vajavate infektsioonide, haiguste või seisundite suhtes. Teil ja teie partneril võib vaja minna ka geneetilisi teste, et kontrollida pärilike haiguste, näiteks Tay-Sachsi tõve või sirprakulise aneemia suhtes.
• Haiguslugu: Arst vaatab üle teie terviseseisundid, tarvitatavad ravimid ja tehtud operatsioonid. Samuti vaatab ta üle teie sünnitusabi ja günekoloogia ajaloo, sealhulgas selle, kas te kasutate rasestumisvastaseid vahendeid, kui regulaarsed on teie menstruaaltsüklid ja kas teil on varem olnud rasedusi.
• Perekonna ajalugu: Teie perekonna haiguslugu võib anda olulist teavet geneetiliste seisundite või haiguste kohta, mida võite oma lapsele edasi anda. Samal põhjusel on oluline uurida ka oma partneri haiguslugu ja perekonna ajalugu. (Spermapangad koguvad seda teavet ka doonorite skriinimisel.)

Arst saab teid ka rasedusplaanide koostamisel juhendada. Ta aitab teil tuvastada selliseid asju nagu:

• Parim aeg lapse eostamiseks: arst aitab teil iga kuu ovulatsiooni aega kindlaks teha. See aitab teil teada, millal on teil kõige suurem tõenäosus rasestuda.
• Ohutu aeg teise lapse saamiseks: olenevalt teie vanusest ja tervislikust seisundist võib teise lapse saamise katse liiga vara pärast lapse saamist (või pärast raseduse katkemist) suurendada rasedustüsistuste riski. Arst annab teile nõu, millal on ohutu uuesti proovida.
• Parim ajakava ja tingimused lapse saamiseks:Sa võid küll last soovida, aga sa ei pruugi end veel valmis tunda. Arst saab aidata sul tuvastada asju, mida tulevikuplaanide koostamisel silmas pidada. Näiteks saab ta selgitada, kuidas sinu vanus mõjutab viljakust. Samuti saab ta rääkida rahalistest ja sotsiaalsetest ressurssidest, mis sul enne lapse saamist vaja on. Näiteks saavad arstid uurida selliseid asju nagu lähisuhtevägivald. Nad saavad aidata sul leida turvalise ja toetava koha, kus olla.
• Kuidas säilitada oma parimat tervist: teie arst saab teid aidata kõigi teie terviseprobleemidega toime tulla. Ta vaatab üle teie haigusloo ja annab teile teada, milliseid vaktsiine peate tegema.

Mõtle sellele, teadmine, kas oled lapse saamiseks valmis või mitte, on sama oluline kui teadmine, kuidas suurendada oma võimalusi terve raseduse jaoks.

Kuidas arst teie riski hindab?

Arst hindab erinevaid tegureid, mis võivad mõjutada teie raseduskogemust ja tulemusi.

Kroonilised haigused

Mõned kroonilised haigused võivad suurendada rasedustüsistuste riski. Arst vaatab üle teie haigusloo ja aitab teil mõista, kuidas rasedus teie raviplaani mõjutab. Näiteks peate võib-olla ravimeid muutma või nende annust kohandama. Samuti peate oma tervise jälgimiseks võib-olla rohkem arstivisiite planeerima.

Mõned kroonilised haigused, mis võivad rasedust ohustada, on järgmised:

• Astma
• Depressioon
• Diabeet (diabetes mellitus)
• Südamehaigused
• Kõrge vererõhk
• Neeruhaigus
• Kilpnäärmehaigus

On väga oluline mitte muuta oma ravi (näiteks mitte lõpetada ravimite võtmist järsult) enne, kui arst on öelnud, et see on ohutu. Rääkige oma arstiga, mida saab muuta ja mis peaks jääma samaks.

Geneetilised seisundid

Meditsiiniline ja perekonnaanamnees on eriti kasulik lapsele edasikanduvate haiguste tuvastamisel. Lapse geneetilise haiguse pärimise riski mõistmiseks võite vajada geneetilist testimist või nõustamist. Sõltuvalt teie riskist saab arst soovitada lahendusi.

Näiteks saab preimplantatsioonilist geneetilist testimist kasutada selleks, et näha, kas viljastatud munarakk või embrüo on pärinud teilt või teie partnerilt geene, mis soodustavad geneetilise seisundi teket. Neid võimalusi saate oma arstiga sünnieelse hoolduse ajal arutada.

Infektsioonid

Arst saab kontrollida teid või teie sündimata last infektsioonide, sh sugulisel teel levivate infektsioonide (STI) suhtes. Infektsioonid, mis suurendavad rasedustüsistuste riski, on järgmised:

• B-hepatiit
• HIV `(HIV)`
• Leetrid
• Punetised
• Teetanus
• Tuulerõuged (tuulerõuged/tuulerõuged)
• Zika viirus

Enne rasestumist on väga oluline kõik vaktsineerimised läbida. Arst soovitab, milliseid vaktsiine peaksite enne rasestumist saama ja kui kaua peaksite enne rasestumist ootama.

Ravimid, ravimtaimed ja toidulisandid

Arst kontrollib, kas kõiki teie tarvitatavaid ravimeid – nii retseptiravimeid kui ka käsimüügiravimeid, ravimtaimi ja toidulisandeid – on raseduse ajal ohutu võtta. Samuti õpetab ta teile, kuidas saada tervise säilitamiseks vajalikke vitamiine ja mineraale.

Teile võidakse soovitada hakata võtma sünnieelset vitamiini, mis sisaldab 400–800 mikrogrammi (mcg) foolhapet. Foolhape aitab ennetada sünnidefekte, eriti neuraaltoru defekte, mis mõjutavad lapse seljaaju ja aju. Parim on alustada nende võtmist kolm kuni kuus kuud enne rasestumist.

Toitumine ja treening

Samuti räägite oma toitumisest ja aktiivsuse tasemest ning kõigist muudatustest, mida peate tegema enne rasedust ja raseduse ajal. Näiteks annab arst teile nõu parimate toitainete allikate osas raseduse ajal ja selle kohta, kui palju kaloreid te päevas vajate. Samuti ütleb ta teile, milliseid toite vältida, näiteks elavhõbedarikka kala. Arst saab rääkida ka sellest, kui suur kaalutõus on raseduse ajal sobiv.

Samuti ütlevad nad teile, milliseid harjutusi on raseduse ajal ohutu teha. Üldiselt peaksite tegema 30 minutit mõõduka intensiivsusega treeningut viis päeva nädalas. Siiski ei ole hea treenida enne, kui olete kurnatud, ega teha harjutusi, mis seavad teid kukkumisohtu. Teie arst juhendab teid selles osas.

Kaal

Kui arvate, et olete ülekaaluline või alakaaluline, peate võib-olla muutma oma elustiili või pöörduma toitumisspetsialisti poole. Alakaal (kehamassiindeks (KMI) alla 18,5) suurendab enneaegse sünnituse või väikese sünnikaaluga lapse riski. Rasvumine (KMI üle 30) suurendab järgmiste haiguste riski:

• Gestatsioonidiabeet
• Gestatsiooniline hüpertensioon
• Tüsistused sünnituse ajal

Arst aitab teil välja töötada plaani, kuidas saavutada raseduse ajal tervislik kaal.

Suitsetamine, alkohol ja narkootikumide tarvitamine

Keha raseduseks ettevalmistamisel on oluline loobuda suitsetamisest, alkoholist ja narkootikumide tarvitamisest .Narkootikumide tarvitamine on seotud mitmete rasedustüsistustega, sealhulgas loote surmaga. Alkoholi joomine raseduse ajal võib põhjustada loote alkoholisündroomi. Nagu narkootikumide tarvitamine, võib ka suitsetamine põhjustada probleeme loote arenguga, sealhulgas raseduse katkemist ja surnult sündimist. Passiivne suitsetamine suurendab samuti loote kahjustamise ohtu.

Seevastu suitsetamisest loobumine võib vähendada mõnede rasedustüsistuste riski vähemalt 20% võrra .

Arst saab teile pakkuda ressursse, näiteks suitsetamisest loobumise programme, mis aitavad teil neid muudatusi teha.

Toksiinid

Mürgised ained teie kodus või töökeskkonnas võivad raseduse ajal ohtu kujutada. Teie arst hindab teie kokkupuute riski. Ohtlikud ained, mis võivad teie rasedust mõjutada, on järgmised:

• Arseen
• Asbest
• Fluoriid
• Plii
• Pestitsiidid
• Kemikaalid töökohal
• Roti väljaheited

Mis juhtub pärast konsultatsiooni?

Arst võib soovitada nii elustiili muutusi kui ka tervisealaseid soovitusi. Nende hulka võivad kuuluda:

• Kaalu langetamine või juurdevõtmine.
• Toitva toitumise loomine.
• Tervisliku treeningkava koostamine.
• Lõpetage suitsetamine või alkoholi joomine.
• Vaktsineerimiste uuendamine.
• Stressi vältimine või sellega paremini toimetuleku õppimine.
• Soovitatavate vitamiinide (sh sünnieelsete vitamiinide) võtmine.
• Enne rasedust külastatakse terviseprobleemidega spetsialisti.
• Ärge võtke ravimeid, mis on kahjulikud teile või lootele ( enne mis tahes ravimi võtmise alustamist või lõpetamist pidage alati nõu oma arstiga ).

Kas selleks on olemas juhised või kontrollnimekiri?

Puudub ühtne juhiste kogum, mida kõik kasutaksid. Selle asemel pakuvad mitmed organisatsioonid, näiteks Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskused (CDC) ja Ameerika Sünnitusarstide ja Günekoloogide Kolledž (ACOG), kontrollnimekirju teemadest, mida tuleks rasestumiseelse nõustamise käigus käsitleda. Nende hulka kuuluvad:

• Pereplaneerimine (soov rasestuda).
• Meditsiinilised seisundid.
• Perekonna haiguslugu.
• Ravimid.
• Haiguste skriining.
• Immuunsuse seisund.
• Toitumine ja liikumine.
• Sünnieelsed vitamiinid.
• Kokkupuude toksiinidega.
• Narkootikumide, alkoholi ja tubaka tarvitamine.
• Turvaline keskkond (kokkupuude perevägivallaga).

Arst käsitleb mitmesuguseid teemasid , arvestades teie üldist tervist. Sest tervet rasedust võivad mõjutada paljud tegurid.

Kõige olulisem asi, mida meeles pidada (kokkuvõtteks)

Mõtle sellele raseduseelsele konsultatsioonile kui heaolu vastuvõtule, mille sinu tulevane rase mina sinu heaks teeb. Nii nagu iga-aastane günekoloogi külastus oma reproduktiivsüsteemi tervise hoidmiseks, aitab ka see konsultatsioon sul rasedust tervena hoida ja tüsistuste riski vähendada.

Seega, kui plaanite last saada praegu või tulevikus, pöörduge oma perearsti või günekoloogi poole ja küsige selle raseduseelse nõustamise kohta. Parim algus tervele rasedusele on olla informeeritud juba enne positiivse rasedustesti tulemuse saamist.

` Raseduseelne nõustamine, rasedus, tervislik rasedus, viljakus, tervisenõustamine, pereplaneerimine, raseduseks ettevalmistumine