Kas teil on neerupealisevähk? Räägime sellest (neerupealisekoore kartsinoom)!

Kas teil on kõhuvalu või järsk kaalutõus? Mõnikord võib selle põhjuseks olla seisund, millest me palju ei räägi, aga mille kohta on oluline teada. See on seisund, mida nimetatakse neerupealise kartsinoomiks . Ärge muretsege, nimi võib kõlada veidi keeruliselt, aga hoiame selle lihtsana.

Mis on neerupealise kartsinoom?

Lihtsamalt öeldes on neerupealisekoore kartsinoom vähk, mis areneb neerupealiste väliskihis ehk neerupealisekoores . Mõelge neist näärmetest kui kahest väikesest kübarast neerude peal. Need on väga olulised, sest toodavad hormoone , mis kontrollivad paljusid asju meie kehas, sealhulgas ainevahetust , vererõhku ja seda, kuidas me stressile reageerime.

Nüüd, selle neerupealisekoore kartsinoomi puhul, tekivad neerupealistes vähkkasvajad. Mõnikord võivad need kasvajad toota ebanormaalselt palju hormoone. Seejärel suureneb hormoonide tase organismis liiga palju, mis võib mõjutada meie keha toimimist. Mõned kasvajad võivad kasvada väga kiiresti ja avaldada survet ka ümbritsevatele organitele. Kuigi arstid saavad seda seisundit mõnikord ravida, võib see haigus mõnikord korduda.

Kuigi see seisund on kõige levinum täiskasvanutel, võib see mõnikord tekkida ka väikelastel. Selles artiklis keskendume aga peamiselt neerupealisekoore kartsinoomile, mis mõjutab täiskasvanuid.

Kas on olemas neerupealisekoore kartsinoomi tüüpe?

Jah, on kaks peamist tüüpi. Ka nende kahe tüübi sümptomid erinevad üksteisest.

1. Toimivad kasvajad: see on kõige levinum tüüp. Need kasvajad toodavad rohkem hormoone nagu aldosterooni , kortisooli , östrogeeni ja testosterooni , kui peaks. Seega sõltuvad sümptomid liigselt toodetava hormooni tüübist.

2. Mittetoimivad kasvajad: need kasvajad ei mõjuta hormoonide tootmist. Küll aga võivad nad kasvada suureks ja suruda ümbritsevatele organitele ja kudedele, põhjustades ebamugavust.

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult on see väga haruldane vähk. Kuigi see on neerupealistes tekkiv kõige levinum vähitüüp, on see üldiselt väga haruldane. Igal aastal diagnoositakse see haigus vaid umbes ühel miljonist inimesest. Seega ärge laske end nimest ehmatada.

Millised on adrenokortikaalse kartsinoomi sümptomid?

On hämmastav, kuidas mõnel inimesel on see vähk, aga mingeid sümptomeid pole.See ei tule jutuks. Uuringud on näidanud, et 20–30%-l neist patsientidest diagnoositakse haigus juhuslikult mõne muu haiguse kuvamisuuringu käigus.

Siiski, kui sümptomid ilmnevad, võite näha selliseid asju nagu:

• Kõhuvalu või ebamugavustunne.
• Ebanormaalne karvakasv naiste näol või kehal (hirsutism). Võib tunduda, nagu kasvaks mehe habe.
• Meeste rindade suurenemine (günekomastia).
• Kõrge vererõhk.
• Kõrge veresuhkur.
• Kaalutõus, eriti näos, kaelas ja kere piirkonnas. See on nagu keegi oleks järsku suuremaks kasvanud.

Kui agressiivne on adrenokortikaalne kartsinoom?

See on väga agressiivne vähk. See tähendab, et kasvaja võib väga kiiresti kasvada ja levida (metastaseeruda) neerupealisest väljapoole teistesse kehaosadesse, näiteks kopsudesse ja luudesse. Kui see on levinud, muutub see veelgi raskemaks ravida.

Mis on adrenokortikaalse kartsinoomi põhjused?

Teadlased ei ole siiani täpset põhjust leidnud. Mõnedel inimestel tekib see seisund teatud geneetiliste seisundite tõttu, mis kanduvad edasi põlvest põlve. See tähendab, et kui kellelgi perekonnas on see seisund, on ka teistel suurem risk selle tekkeks.

Teistel juhtudel näivad teatud geneetilised mutatsioonid riski suurendavat. Näiteks on uuringud näidanud, et muutused kasvaja supressorgeenides (TP53) ja (IGF2) võivad viia selle vähi tekkeni. Lihtsamalt öeldes on kasvaja supressorgeenid geenid, mis kontrollivad meie rakkude kasvu. Kui nendes geenides toimub muutus, võivad rakud kontrollimatult jaguneda ja paljuneda ning muutuda vähirakkudeks.

Millised pärilikud seisundid suurendavad minu riski?

Teil on suurem risk neerupealisekoore kartsinoomi tekkeks, kui teil esineb mõni järgmistest pärilikest seisunditest:

• Beckwith-Wiedemanni sündroom
• Carney kompleks
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP)
• Li-Fraumeni sündroom
• Lynchi sündroom
• 1. tüüpi mitmekordne endokriinne neoplaasia (MEN1)
• 1. tüüpi neurofibromatoos (NF1)
• Von Hippel-Lindau sündroom (VHL sündroom)

Kui kellelgi teie perekonnas esineb neid seisundeid, on hea mõte pöörduda arsti poole ja uurida geneetilise testimise kohta.

Millised on adrenokortikaalse kartsinoomi võimalikud tüsistused?

See vähk levib (metastaseerub) väga kiiresti.Jah. Seda võib olla väga raske ravida, kui see levib neerupealisest väljapoole. Samuti võivad mõned hormoone tootvad kasvajad põhjustada selliseid seisundeid nagu:

• Cushingi sündroom: Selle põhjuseks on neerupealiste liiga suur kortisooli hormooni tootmine. Sümptomiteks on näo ja keha turse.
• Conni sündroom: selle seisundi põhjustab hormooni aldosterooni liigne tootmine. See võib põhjustada näiteks kõrget vererõhku.

Kuidas diagnoositakse neerupealise kartsinoomi? (Diagnoos)

Kui teil diagnoositakse neerupealise kasvaja mõne muu seisundi testimise ajal või kui teil esinevad eespool nimetatud sümptomid, teeb arst järgmised testid:

• Kujutise testid: testid nagu MRI-skaneerimine, CT-skaneerimine või PET-skaneerimine, et näha, kas esineb kasvajaid.
• Vereanalüüsid ja uriinianalüüs: kontrollige oma hormoonide taset.
• Biopsia: See test tehakse selleks, et kinnitada, kas kasvaja on vähkkasvaja või mitte, ja võtta koeproove.

Millised on adrenokortikaalse kartsinoomi staadiumid?

Arstid kasutavad vähi staadiumi planeerimiseks ja prognoosi (prognoosi) määramiseks vähi staadiumi. Neerupealise kartsinoomi staadiumi määravad kasvaja suurus, asukoht ja see, kas see on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse või kaugematesse organitesse.

Siin on peamised etapid:

• I etapp: Kasvaja on 5 sentimeetrit (umbes 2 tolli) või väiksem. See ei ole levinud neerupealisest väljapoole.
• II etapp: kasvaja on suurem kui 5 sentimeetrit, kuid ei ole levinud neerupealisest kaugemale.
• III etapp: kasvaja on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.
• IV etapp: kasvaja on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, lähedalasuvatesse organitesse või kaugematesse organitesse.

Teave vähi staadiumi kohta võib mõnikord tunduda segadusttekitav. Seega ärge kartke oma arstilt selgitusi küsida. Samuti küsige, kuidas see teie seisundit mõjutab.

Millised on neerupealise kartsinoomi ravimeetodid?

Kõige levinum ravi on adrenalektoomia , mis hõlmab ühe või mõlema neerupealise kirurgilist eemaldamist. Lisaks määravad arstid sageli ravimeid, näiteks:

• Mitotaan (Mitotaan (Lysodren®)):See ravim toimib neerupealiste aktiivsust piirates. See võib vähendada vähi taastekke riski. Seda ravimit kasutatakse pärast ühe neerupealise eemaldamist või kui operatsioon pole võimalik. Kuna see ravim peatab hormoonide tootmise, peavad seda tarvitavad inimesed võtma ka hormoontablette.
• Metürapoon (Metopirone®): Seda tüüpi ravimeid võib välja kirjutada munasarjade liigse hormoonitoodangu põhjustatud sümptomite vähendamiseks.

Mõnel juhul võib kasvaja haiguse diagnoosimisel olla liiga suur, et seda ohutult kirurgiliselt eemaldada. Sellistel juhtudel võivad arstid kasutada keemiaravi . Kuigi see ravi ei suuda vähkkasvajat täielikult hävitada, võib see leevendada sümptomeid ja aeglustada kasvaja kasvu.

Samuti võiksite oma ravi osana kaaluda palliatiivravi . Palliatiivravi on ravi liik, mis aitab hallata ravi sümptomeid ja kõrvaltoimeid. Palliatiivravi spetsialistid saavad teile pakkuda ka psühholoogilist ja emotsionaalset tuge.

Millised on ravi tüsistused või kõrvaltoimed?

Kirurgia ja ravimid võivad põhjustada mitmesuguseid tüsistusi või kõrvaltoimeid. Näiteks neerupealise eemaldamise operatsioon võib põhjustada järgmisi asju:

• Mõju hormoonide tootmisele: Tavaliselt võtab allesjäänud neerupealine üle eemaldatud näärme funktsiooni ja toodab piisavalt hormoone. Kui seda aga ei juhtu, peate võib-olla võtma täiendavaid hormoontablette, kuni allesjäänud nääre toodab hormoone korralikult. Seda seisundit nimetatakse ka neerupealiste puudulikkuseks .
• Nakkus: Infektsioonid võivad esineda kõhus või kirurgilises kohas.
• Liigne verejooks: see võib juhtuda operatsiooni ajal või pärast seda.

Millised on ravimi tüsistused või kõrvaltoimed?

Arst võib soovitada teil mitotaani võtta kaks kuni viis aastat pärast operatsiooni. Mitotaani kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda:

• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhulahtisus
• Nahalööbed
• Segadus

Milline on adrenokortikaalse kartsinoomi ellujäämismäär?

Üldiselt on 50% neerupealise kartsinoomiga inimestest elus viis aastat pärast diagnoosi saamist. See ellujäämismäär sõltub aga paljudest teguritest. Näiteks:

• Vähi staadium diagnoosimise ajal.
• Kas kasvaja on aktiivne (toodab hormoone) või mitteaktiivne.
• sinu vanus.
• Teie üldine tervis.

Viieaastane elulemus staadiumiti on järgmine:

• I faas: 81%
• II faas: 61%
• III faas: 50%
• IV etapp: 13%

See statistika võib tekitada teis hirmu ja ärevust. See on normaalne. Kuid pidage meeles, et see statistika põhineb varasematel kogemustel. Eksperdid mõõdavad neid ellujäämismäärasid iga viie aasta tagant. Viie aasta jooksul võib palju muutuda ja need muutused võivad tulemusi mõjutada. Samuti pidage meeles, et need ellujäämismäärad ei ole hinnang selle kohta, kui kaua te elate.

Kui teil on vähihaigete ellujäämismäärade kohta konkreetseid küsimusi, pidage nõu oma arstiga. Tema on teie parim ressurss, kuna ta teab teie olukorda kõige paremini.

Kas neerupealisekoore kartsinoomi saab ära hoida?

Ei, seda ei saa tegelikult ära hoida. Teadlased teavad, et umbes pooled neerupealisekoore kartsinoomidest on põhjustatud teatud geenide mutatsioonidest, mis põhjustavad vähirakkude paljunemist ja kasvajate teket. Siiski ei tea nad veel, mis neid mutatsioone põhjustab. Seetõttu ei saa nad soovitada viise nende tekke vältimiseks.

Siiski suurendavad mõned pärilikud seisundid selle haiguse tekkeriski. Kui teil on nende seisundite esinemine perekonnas, on hea mõte rääkida arstiga ja uurida geneetilise testimise kohta, mis aitab tuvastada neid seisundeid põhjustavaid geneetilisi mutatsioone.

Kuidas ma enda eest hoolitsen? (Kuidas ma enda eest hoolitsen?)

Neerupealise kartsinoom on haruldane ja sageli korduv vähk. Need kaks probleemi võivad tekitada hirmu, üksildust ja ärevust. Õnneks on mõned sammud, mida saate abistamiseks astuda:

• Leidke tuge: küsige oma meditsiinimeeskonnalt neerupealise kartsinoomiga inimestele mõeldud tugigruppide kohta. Aja veetmine ja vestlemine inimestega, kes läbivad samu asju, mida teie läbi elate, võib olla abiks.
• Kaaluge vähi üleelamisprogramme: paljud neerupealisekoore kartsinoomiga inimesed kardavad, et vähk tuleb tagasi. Vähi üleelamisprogrammid on üks ressurss selle ärevusega toimetulekuks.
• Jätkake palliatiivset ravi: kui teil on pärast operatsiooni keemiaravi, võite vajada abi ravi kõrvaltoimete haldamisel.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Neerupealise kartsinoom kordub sageli, eriti esimese kahe aasta jooksul pärast operatsiooni. Arst määrab teile järelkontrolli , et jälgida haiguse taastekke märke. Näiteks:

• Kujutise testid: iga kolme kuu tagant kahe aasta jooksul, seejärel iga kolme kuni kuue kuu tagant veel kolm aastat.
• Vereanalüüsid: Arst teeb regulaarselt vereanalüüse hormoonide taseme kontrollimiseks.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Neerupealise kartsinoom on haruldane haigus. Teil võib olla palju küsimusi selle kohta, mida oodata. Siin on mõned küsimused, mis meie arvates võivad teile abiks olla:

• Mida tähendab, kui kasvaja on aktiivne või mitteaktiivne?
• Kas kasvaja on levinud neerupealisest väljapoole? Kui jah, siis kui kaugele?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Millised on ravi kõrvaltoimed?
• Kas peaksin oma perekonnas neerupealisekoore kartsinoomi põhjustavate geenimutatsioonide suhtes geentestima?
• Kui ravi õnnestub, siis milline on kasvaja taastumise tõenäosus?

Neerupealise kartsinoom on haruldane ja agressiivne vähk, mis mõjutab neerupealiseid. See ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid ja paljudel inimestel diagnoositakse uuringute käigus hoopis teistsugune haigus. Diagnoos ja uudis, et neerupealise kartsinoom võib pärast ravi tagasi tulla, võivad teid murelikuks ja hirmunuks muuta.

Kui see seisund tekitab sinus ülekoormust, võta aega, et aru saada, mis toimub. Ära kõhkle küsimast ravi ja selle mõju kohta. Arstid mõistavad, miks sul teatud reaktsioonid tekivad. Nad on olemas, et vastata sinu küsimustele alates diagnoosist ja ravist kuni aastatepikkuse järelkontrollini.

Kodune sõnum

Kuigi neerupealisekoore kartsinoom on tõsine seisund, on oluline sellest teadlik olla, otsida asjakohast arstiabi ja abi.

• See on haruldane vähk: seega ärge laske end nimest heidutada.
• Pöörake tähelepanu sümptomitele: pöörake tähelepanu sellistele asjadele nagu kõhuhädad, ebatavaline kaalutõus ja hormonaalsed muutused.
• Pöörduge viivitamatult arsti poole: Kahtluse korral pöörduge arsti poole ja laske end kontrollida.
• On olemas ravimeetodeid: operatsioon, ravimid, keemiaravi jne. Teie arst otsustab, milline ravi teile kõige paremini sobib.
• Psühholoogiline tugi on oluline: sa ei ole sellel teekonnal üksi. Räägi pere, sõprade ja tugigruppidega.

Pea meeles, et iga patsient on erinev. Sinu seisund, ravi ja taastumisteekond on ainulaadsed. Ära kunagi kaota lootust. Tee tihedat koostööd oma meditsiinimeeskonnaga ja suhtu sellesse väljakutsesse positiivse suhtumisega.

Neerupealise kartsinoom, neerupealise vähk, neerupealise kasvaja, hormoone tootev kasvaja, kortisool, aldosteroon, neerupealise operatsioon, mitotaan