Õpime tundma AIDS-i defineerivaid haigusi.

Kas mäletate, et mõnikord, kui me ootamatult haigestume, mõtleme: "Kust see haigus küll pärit on?" Eriti siis, kui keha immuunsus on nõrk, püüavad haigused kergesti kehasse imbuda. Täna räägime mitmest erilisest haigusest, mis võivad tekkida, kui oleme nakatunud viirusesse nimega "HIV" (inimese immuunpuudulikkuse viirus) ja seisund halveneb veidi, ehk kui mõnede sõnul jõuab see AIDSi staadiumisse. Seda nimetavad arstid "AIDSi määravateks haigusteks (ADI-deks)". Need on nagu punased tuled, mis näitavad, et meie immuunsüsteem on meie kehas oleva "HIV"-nakkuse tõttu üsna nõrgaks muutunud.

Mis on need AIDSi määravad haigused (ADI-d)?

Lihtsamalt öeldes on need „oportunistlike infektsioonide” (ADI) tüübid vähid ja haigused, mis kuuluvad oportunistlike infektsioonide kategooriasse ja võivad tekkida siis, kui HIV-nakkus muutub raskeks, st kui meie keha immuunsüsteem muutub väga nõrgaks.

Kas sa tead, mis on oportunistlikud infektsioonid? Kujuta ette, et jätad kõik oma maja uksed ja aknad lahti ning puudub igasugune turvalisus. Siis saab igaüks kergesti sisse siseneda. Nii see ongi, et kui meie keha immuunsüsteem on HIV-i tõttu nõrgenenud, saavad isegi väga väikesed mikroobid, mis tavaliselt ei saa tervel inimesel haigestuda, kergesti võimaluse kehasse siseneda ja tõsiseid haigusi põhjustada. Seda me nimetame oportunistlikeks infektsioonideks. Neid mikroobe võib tavaliselt leida meie keskkonnast, kuid terve inimese immuunsüsteem tõrjub neid ja kontrollib neid.

Arstid kasutavad CD4-rakkude arvu ja neid ADI-sid HIV-nakkuse raskusastme mõõtmiseks, st kui kaugele see on levinud ja kui raske see on. Need CD4-rakud on meie immuunsüsteemi väga oluline osa, nagu eripolitseinikud meie kehas. HIV-viirus hävitab need CD4-rakud. Seega, kui olete HIV-nakkusega ja teil on need ADI-d, nimetavad arstid seda HIV-nakkuse kolmandaks staadiumiks, milleks on AIDS.

Mõnikord diagnoositakse HIV alles siis, kui kellelgi tekib ADI. Siiski on oluline meeles pidada, et kõigil, kellel on ADI, ei ole HIV-i. Kuigi mõned ADI-d on sagedasemad HIV-positiivsete või nõrgenenud immuunsüsteemiga inimeste seas, võivad paljud ADI-d esineda ka tervetel inimestel, kellel pole põhihaigusi. Seetõttu on parim viis kindlalt teada saada meditsiiniline test.

Millised on AIDS-i defineerivate haiguste (ADI-de) tüübid?

Neid „ADI-sid“ on erinevat tüüpi. Nende hulka kuuluvad peamiselt nakkushaigused (seen-, bakteriaalsed, parasiit-, viirusnakkused), teatud tüüpi vähid ja mõned närvisüsteemiga seotud seisundid. Vaatame, mis need on.

Seeninfektsioonid

Kui teie immuunsüsteem on nõrgenenud, võivad seeninfektsioonid kergesti levida kogu kehas. Mõned neist on järgmised:

• Pneumocystis pneumoonia (PCP): see on tõsine kopsuinfektsioon.
• Bronhide, söögitoru, hingetoru või kopsude kandidoos
• Koktsidioidomükoos - dissemineerunud/ekstrapulmonaalne
• Krooniline soole krüptosporidioos, mis kestab üle kuu aja
• Krüptokokoos - ekstrapulmonaalne
• Histoplasmoos - dissemineerunud/ekstrapulmonaalne

Mõelda vaid, kui meie immuunsüsteem on tugev, ei suuda need seened suurt midagi teha. Aga kui HIV nõrgestab meie immuunsüsteemi, hakkavad nad probleeme tekitama.

Bakteriaalsed infektsioonid

Bakterid võivad samuti põhjustada mitmesuguseid infektsioone. Mõned bakteriaalsed infektsioonid, mida peetakse "ADI-deks", on:

• Tuberkuloos (Mycobacterium tuberculosis) 6-aastastel ja vanematel lastel: see on haigus, millest paljud inimesed on kuulnud ja mis võib mõjutada nii kopse kui ka teisi organeid.
• Muud mükobakterite põhjustatud infektsioonid, mis on levinud kopsudest väljapoole: näideteks on Mycobacterium kansasii ja Mycobacterium avium complex (MAC).
• Korduvad bakteriaalsed infektsioonid alla 6-aastastel lastel.
• Korduv mittetüüfne salmonella septitseemia: Selle korral siseneb salmonella infektsioon vereringesse ja levib kogu kehas.

Parasiitnakkused

Parasiidid võivad samuti põhjustada päevase tarbimise (ADI) näitajaid. Näited:

• Toksoplasmoos ajus: See ei kehti aga alla ühe kuu vanuste imikute kohta.
• Krooniline soole tsüstoisosporiaas, mis kestab üle kuu aja

Viirusnakkused

HIV on samuti viirus. Samuti, kui immuunsüsteem on nõrgenenud, on teistel viirustel kergem rünnata.

• Herpes simplex bronhiit, pneumoniit või ösofagiit: See ei kehti ka alla ühe kuu vanuste imikute kohta.
• Herpes simplex haavandid, mis kestavad kauem kui kuu aega
• Tsütomegaloviiruse põhjustatud haigus: tekib muudes organites peale maksa, põrna või lümfisõlmede (nt tsütomegaloviiruse retiniit – mõjutab silmi). See ei kehti ka alla ühe kuu vanuste imikute kohta.
• Progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia (PML): see on haruldane, kuid tõsine seisund, mis mõjutab aju.

Vähid

Kui meie T-rakkude (CD4-rakud on samuti teatud tüüpi T-rakud) arv väheneb, suureneb viiruste või immuunsüsteemi ennast mõjutavate vähivormide põhjustatud vähi tekke risk. HIV-positiivsete inimeste ADI-deks peetavad vähiliigid:

• Kaposi sarkoom: vähk, mis võib esineda sellistes kohtades nagu nahk, lümfisõlmed ja suu.
• Burkitti lümfoom
• Invasiivne emakakaelavähk
• Immunoblastiline lümfoom
• Aju primaarne lümfoom

Muud tingimused

Lisaks sellele on mitmeid teisi seisundeid, mida tuntakse ka kui „ADI-sid”:

• Korduv kopsupõletik: Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele. Kopsupõletik on viiruste, bakterite või seente põhjustatud kopsuinfektsioon.
• HIV-entsefalopaatia: Selle puhul mõjutab HIV-viirus aju funktsiooni.
• HIV-i raiskamise sündroom: see põhjustab keha kõhnumist ja nõrkust.

Millised on kõige levinumad AIDS-i defineerivad haigused (ADI-d)?

Kõiki neid ei esine kõigil. Siiski on mõned levinumad päevased tarbimiskogused (ADI):

• Pneumotsüstilise kopsupõletiku (PCP)
• Kaposi sarkoom
• HIV-i raiskamise sündroom
• Söögitoru kandidoos
• Mycobacterium avium kompleksi (MAC) infektsioonid
• Tuberkuloos

Millised on nende haiguste sümptomid?

ADI-de sümptomid varieeruvad haigusest olenevalt. Enamikul infektsioonidel on aga mitu ühist tunnust:

• Palavik
• Peavalu
• Kehavalu, lihasvalu
• Kurguvalu
• Hingamisraskused
• Nahalööve
• Kõhulahtisus
• Segadus või muud vaimsed muutused

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, eriti kui teate, et teil on HIV, on väga oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.

Miks need AIDS-i defineerivad haigused (ADI-d) tekivad?

Nagu me juba arutasime, hävitab HIV-viirus meie immuunsüsteemi T-rakud (eriti CD4-rakud). Need T-rakud aitavad meil infektsioonidega võidelda. Seega, kui nende T-rakkude arv liiga palju väheneb, ei suuda meie keha infektsioonidega normaalselt võidelda. Seejärel võime haigestuda asjadesse, mis terve immuunsüsteemiga inimesel haigusi ei põhjusta. See on ka üks põhjusi immuunsüsteemiga seotud või viiruste põhjustatud vähi tekkeks.

Retroviirusevastane ravi (ART) on meie immuunsüsteemi tervena hoidmisel väga tõhus. Mõnikord võib aga alkoholi tarbimine (ADI) tekkida isegi ART-i võtmise ajal. Sellel võib olla mitu põhjust:

• Kui te ei saa oma ravimeid võtta ettenähtud viisil ja õigeaegselt.
• Kui ravim, mida te võtate, ei toimi korralikult.
• Teil võis enne ART-ravi alustamist olla asümptomaatiline ADI ja see võib pärast ART-ravi alustamist pärast immuunsüsteemi taastumist taastekkida (seda nimetatakse ka immuunsuse taastumise põletikuliseks sündroomiks – IRIS).

Kuidas tuvastatakse AIDS-i defineerivaid haigusi (ADI-sid)?

Arst diagnoosib päevase päevase tarbimiskoguse (ADI) teie sümptomite põhjal. See võib hõlmata vere või muude kehavedelike testimist ja võimalik, et ka biopsia tegemist. Samuti võivad nad teha pildiuuringuid, näiteks röntgen- või kompuutertomograafiat, et otsida muutusi teie kopsudes või muudes organites.

Kui teil pole varem HIV-i diagnoositud ja teil on ainult päevase tarbimiskoguse (ADI) näitaja, võib arst teid testida HIV ja muude võimalike immuunsupressiooni põhjuste suhtes.

Milliseid teste tehakse?

Mõned testid, mida arst võib kasutada:

• Vereanalüüsid
• Ninaproovi võtmine (ninaproov)
• Biopsia
• Rögaproov: infektsiooni kontrollimiseks võetakse kopsudest rögaproov.
• Roojatest
• Rindkere röntgen
• KT-uuring
• Nimmepunktsioon/seljaaju punktsioon
• HIV-test

Kuidas neid haigusi ravitakse?

Ravivõimalused sõltuvad teie haiguse tüübist ja teie konkreetsest olukorrast. Kui te ei võta retroviirusvastast ravi (ART), võib arst alustada ART-ravi niipea kui võimalik või kahe kuni nelja nädala jooksul pärast oportunistlike infektsioonide ravi alustamist.

Kui teil on juba diagnoositud HIV ja te võtate retroviirusvastast ravi (ART), võib arst teha rohkem uuringuid, et näha, kui hästi teie ravim toimib.

Spetsiifiliste päevase tarbimisega seotud ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Antibiootikumid bakteriaalsete infektsioonide korral
• Seenevastased ravimid seeninfektsioonide korral
• Parasiidivastased ravimid parasiitnakkuste korral
• Kirurgia, kiiritus või keemiaravi vähi korral

Mis juhtub, kui mul on AIDS-i diagnoosiv haigus (ADI)?

ADI-ga seotud tüsistustesse suremise riski suurendab aga ADI-ga seotud surmajuhtumite arv. Hea uudis on aga see, et viimastel aastatel on ART-i tõttu AIDS-iga seotud surmajuhtumite arv märkimisväärselt vähenenud. Kuigi hinnanguliselt sureb umbes veerand HIV-positiivsetest inimestest AIDS-iga seotud tüsistustesse, elavad paljud HIV-positiivsed inimesed ART-i varajase alustamise korral tervet elu ilma AIDS-i haigestumiseta.

Kas AIDSi-määratlevaid haigusi (ADI-sid) saab ennetada?

Jah, kindlasti saab!

ART aitab hoida viiruse hulka teie veres (viiruskoormus) madalal. See suurendab teie T-rakkude (CD4-rakkude) arvu. See aitab teie immuunsüsteemil tervena püsida ja infektsioonidega võidelda. See aitab võidelda ka viirustega, mis põhjustavad HIV-iga seotud vähki.

Nakkusohu vähendamiseks on veel mitu võimalust:

• Ennetavad ravimid:Arst võib teile välja kirjutada selliseid asju nagu antibiootikumid või seenevastased ravimid, et vähendada mõnede infektsioonide riski.
• Vaktsineerimine: küsige oma arstilt, milliseid vaktsiine te vajate ja kas on mõnda, mida te peaksite vältima.
• Sõeluuringud: Arst võib soovitada regulaarseid sõeluuringuid teatud vähivormide ja nakkushaiguste suhtes.
• Ärge jagage narkootikumide süstimise vahendeid: retsepti- ja käsimüügiravimite kasutamisel ärge jagage teistega nõelu, süstlaid jne.
• Hea hügieen: Peske käsi sageli, eriti enne toidu valmistamist, enne söömist ja pärast tualeti kasutamist. Ärge jagage toitu, jooke ega isiklikke esemeid teistega.
• Toiduohutus: Vältige alaküpsetatud mune, pastöriseerimata piima (sh juustu ja jäätist) ja pastöriseerimata puuviljamahla. Peske või koorige puu- ja köögivilju enne söömist hoolikalt.
• Väldi töötlemata vee kasutamist: järvedes ja tiikides suplemisel väldi vee suhu sattumist ning ära joo töötlemata kraanivett. Kui lähed kohta, kus sa pole vee puhtuses kindel, joo pudelivett ja kasuta sama vett toiduvalmistamiseks.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil on HIV, käige kindlasti kõikidel arstivisiitidel. Rääkige oma arstile, kui teil tekivad uued või süvenevad sümptomid või kui teil on raskusi retroviirusvastase ravi (ART) võtmisega. Uurige, mida saate teha nakkuse ennetamiseks ja mida teha, kui teil tekivad nakkussümptomid.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui arvate, et olete HIV-iga kokku puutunud või kui teil esineb mõni neist rasketest sümptomitest, minge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda:

• Palavik üle 103 kraadi Fahrenheiti (40 kraadi Celsiuse järgi).
• Hingamisraskused.
• Tõsine oksendamine või kõhulahtisus.
• Valu rinnus.
• Segadus või teadvusekaotus.
• Kui haav on kuum, punane, paistes, valulik või ei parane.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võib olla kasulik küsida oma arstilt selliseid küsimusi nagu:

• Kuidas ma peaksin oma ravimit õigesti võtma?
• Mida teha, kui ravimite võtmise aeg vahele jääb?
• Mida ma saan teha nakkuste ennetamiseks?
• Milliseid sümptomeid peaksin jälgima?
• Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

AIDS-i defineerivad haigused (ADI-d) on testid, mis aitavad arstidel kindlaks teha, kui palju HIV-viirus on teie keha mõjutanud. Kui teil on HIV, on teil suurem risk tõsiste tüsistuste tekkeks mis tahes infektsiooni korral.

Aga,Kõige tähtsam on see, et retroviirusevastase ravi (ART) õige ja järjepidev võtmine aitab hoida teie immuunsüsteemi tervena ja annab teie kehale jõudu infektsioonidega võitlemiseks. Need ravimid on aidanud ennetada AIDSi ja võimaldanud HIV-positiivsetel inimestel elada sama kaua kui HIV-i mittenakatvatel inimestel.

Seetõttu rääkige oma arstiga muudest ettevaatusabinõudest, mida saate tõsiste haiguste ennetamiseks võtta. Ärge muretsege, õigete teadmiste ja ravi abil saate nende seisunditega võidelda.

AIDS , HIV, AIDSi diagnoosimine, oportunistlikud infektsioonid, immuunsus, CD4-rakud, ART-ravi