Kas teie veri hüübib kergesti? Uurime lähemalt antitrombiini puudulikkust!

Isegi kui meie kehal on väike haav, peatub verejooks mõne aja pärast ja veri hüübib, eks? See on tõesti hämmastav mehhanism, mille abil meie keha ennast kaitseb. Kui aga vere hüübimine suureneb rohkem kui vaja või kui verehüübed tekivad kehas ilma põhjuseta? Siis võib see olla probleem. Täna räägime erilisest põhjusest, mis põhjustab vere tarbetut hüübimist. See on antitrombiini puudulikkus , mõned nimetavad seda ka antitrombiin III puudulikkuseks.

Mis täpselt on antitrombiini puudulikkus?

Lihtsamalt öeldes on antitrombiini puudulikkus seisund, mis on seotud meie vere hüübimisprotsessiga. Selle puhul kas väheneb antitrombiiniks nimetatava valgu (mis on meie kehas oluline aine, mis takistab liigset vere hüübimist) hulk või see ei tööta korralikult.

Mõtle sellele nii. Sa täidad vanni veega. Keegi peab kraani kinni keerama, enne kui see üle ajab, muidu loksub kogu vesi välja. Nii peatabki meie veri hüübimise just õigel ajal antitrombiini nimega asi, mis takistab selle liigset teket. Seega, kui sul pole kehas piisavalt antitrombiini või kui see ei tööta korralikult, võivad sul tekkida verehüübed, näiteks vanni üleajamine. Seetõttu on sul suurem risk ebanormaalsete verehüüvete tekkeks.

Selle seisundiga inimestel on eriti suur risk verehüüvete tekkeks jalgade süvaveenides (süvaveenitromboos ehk DVT) ja verehüübe rebenemise ja kopsuveeni kinnijäämise riskiks (kopsuemboolia ehk PE) . Need võivad olla väga ohtlikud seisundid.

Kui levinud see seisund on?

Antitrombiini puudulikkus on tegelikult suhteliselt haruldane seisund . Hinnanguliselt esineb seda vaid ühel 2000–3000 inimesest. See ei tähenda, et seda ei esineks kõigil.

Millised on antitrombiini puudulikkuse sümptomid?

Kõigil selle seisundiga inimestel ei esine samu sümptomeid. Mõnel inimesel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla. Kuid enamasti tekib esimene verehüüve enne 40. eluaastat .

Kõige sagedamini esinevad sümptomid on:

• Süvaveenitromboos (DVT): see võib põhjustada jala turset, punetust, valu ja puudutusega sooja tunnet.
• Kopsuemboolia (PE): see võib põhjustada äkilist õhupuudust, valu rinnus (eriti hingamisel), kiiret hingamist, köha (mõnikord verega) ja õhupuudust. See on seisund, mis vajab erakorralist ravi.

Lisaks neile, kuigi harva, ka ajuveenides või kõhuveenidesOn verehüüvete tekkimise võimalus.

Miks see antitrombiini puudulikkus tekib?

Enamasti on selle seisundi põhjus geneetiline , mis tähendab, et see on midagi, mille me pärime oma vanematelt.

• Geenimutatsioon: Antitrombiini puudulikkus tekib inimestel, kellel on mutatsioon (muutus) geenis nimega `SERPINC1`. See geen annab organismile korralduse toota antitrombiini.
• Pärilikkus: Selle geenimutatsiooni võite pärida mõlemalt vanemalt. Sellisel juhul on teil 50% tõenäosus selle seisundi tekkeks. Pole vahet, kas tegemist on tüdruku või poisiga. Siiski ei jää lapsed, kes pärivad selle geenimutatsiooni mõlemalt vanemalt, tavaliselt ellu. See on väga haruldane.

Oluline on see, et mitte kõigil selle geenimutatsiooniga inimestel ei teki verehüübeid. Mõned inimesed võivad elada kogu oma elu ilma probleemideta.

Kuidas arstid seda ära tunnevad?

Kui teil esinevad need sümptomid või teate, et kellelgi teie perekonnas on see seisund, on hea mõte pöörduda arsti poole ja lasta end kontrollida. Arst teeb tavaliselt järgmist:

• Füüsiline läbivaatus: Teie keha uuritakse.
• Haiguslugu: Teilt küsitakse teie sümptomite ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on olnud sarnaseid probleeme.
• Vereanalüüs: Kõige olulisem on teha spetsiaalne vereanalüüs, mis kontrollib antitrombiini taset veres.

Need testid on ainus viis kinnitada, kas see seisund esineb või mitte.

Mida sa ravina teed?

Ravi sõltub sellest, kas teil on verehüüve või mitte.

• Kui teil on verehüüve: arst võib otsustada teile määrata verevedeldaja . See on kõige sagedamini varfariin (võimalik, et olete sellest kuulnud kui kumadiinist). See võib võtta mitu kuud või olla eluaegne.
• Kui teil pole kunagi verehüüvet olnud: Isegi kui teil on antitrombiini puudulikkus ja teil pole kunagi verehüüvet olnud, ei pea te tavaliselt verevedeldajaid võtma. Mõnel juhul (näiteks enne suurt operatsiooni) võib neid siiski lühiajaliselt manustada.
• Raseduse ajal: Kuna 3–50%-l selle haigusega rasedatest võivad raseduse ajal tekkida verehüübed, võib arst otsustada süstida ravimit nimega hepariin, et vältida verehüüvete teket raseduse ajal.

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema? (Ravi ajal)

Kui te võtate verevedeldajaid, näiteks varfariini või hepariini, on väga oluline võtta neid täpselt nii, nagu arst on teile öelnud.Samuti käige kindlasti igal arsti vastuvõtul.

Kuna selle ravimiga kaasneb verejooksu oht, peaks arst alati kontrollima, et te saate õiget annust. Varfariini annuse õigsuse kontrollimiseks kasutatakse vereanalüüse, näiteks protrombiiniaja (PT) testi.

Ravimi annuse sellisel viisil nõuetekohase kontrollimisega saab vältida ohtlikke verehüübeid ja tarbetut verejooksu.

Mida ma saan teha verehüüvete tekkeriski vähendamiseks?

Kui teil on antitrombiini puudulikkus, on verehüüvete tekkeriski vähendamiseks mitmeid asju:

• Vältige rasestumisvastaste tablettide võtmist: eriti neid, mis sisaldavad östrogeeni. Rääkige sellest oma arstiga.
• Vältige hormoonravi: Mõned pärast menopausi võetavad hormoonravi võivad samuti riski suurendada.
• Ära püsi samas asendis liiga kaua: eriti pikkade vahemaade läbimisel või liiga kaua ühes kohas töötamisel tõuse vähemalt iga kahe tunni tagant püsti, jaluta natuke ringi ja raputa jalgu.
• Ärge suitsetage ega kasutage tubakatooteid: suitsetamine on veresoontele väga kahjulik ja suurendab oluliselt verehüüvete tekkeriski.
• Säilitage tervislik kaal: rasvumine on veel üks verehüüvete põhjus.

Lisaks suurendavad verehüüvete tekkeriski ka sellised asjad nagu suurem trauma, operatsioon, rasedus, sünnitus ja vananemine . Kui teil on vaja operatsiooni või ootate last, rääkige oma arstile oma seisundist. Vajadusel võib ta teile manustada spetsiaalset antitrombiini kontsentraati intravenoosse (IV) süstina.

Kas on võimalik seda olukorda ära hoida?

Kahjuks, kuna tegemist on geneetilise haigusega, ei ole pärilikku antitrombiini puudulikkust võimalik vältida . Me ei saa muuta geene, mille oleme oma vanematelt pärinud. Siiski on asju, mida saame teha verehüüvete tekkeriski vähendamiseks.

Mida oodata antitrombiini puudulikkuse korral?

Umbes ühel kolmandikul selle haigusega inimesel tekivad täiskasvanueas verehüübed.

• Operatsioon ja liikumatus: Kui teil tehakse operatsiooni ja olete pikka aega liikumatu (nt kui peate voodis olema), on teil suurem risk verehüüvete tekkeks.
• Vananemine: See risk suureneb ka vanusega veidi.
• Rasedus: Antitrombiini puudulikkusega inimestel võivad raseduse ajal või pärast sünnitust tekkida ebanormaalsed verehüübed, seega tuleks sellele pöörata erilist tähelepanu.

Kui kaua see olukord kestab?

Kuna see on geneetiline seisund, oled sellega kaasasündinud. See on midagi, mis kestab kogu elu. See tähendab, et seda ei saa täielikult ravida. Kuid õige ravi korral võid elada palju vähemate probleemidega.

Milline on selle olukorra väljavaade?

Teie väljavaated sõltuvad sellest, kas teil on olnud verehüüve või mitte. Verevedeldajate võtmine aitab vältida uue verehüübe teket. Siiski on oluline võtta ravimit täpselt nii, nagu arst on teile öelnud, õiges annuses ja õige aja jooksul.

Mille suhtes peaksin eriti ettevaatlik olema?

Kui teil on antitrombiini puudulikkus, on oluline olla teadlik jala verehüübe (DVT) ja kopsu verehüübe (PE) hoiatusmärkidest, et saaksite kiiresti abi.

• DVT sümptomid: turse, valu, punetus ja soojus puudutusel ühes jalas (tavaliselt ainult ühes).
• PE sümptomid: äkiline õhupuudus, valu rinnus (mis hingamisel süveneb), kiire hingamine, õhupuudus, köha (mõnikord verega).

Kui te võtate verevedeldajaid (nt varfariini), pidage meeles järgmist, kuna esineb verejooksu oht:

• Teravate relvade (noad, habemenuga jne) kasutamisel tuleb olla väga ettevaatlik.
• Väldi nii palju kui võimalik spordialasid, mis võivad põhjustada vigastusi (nt ragbi, poks). Vastasel juhul kanna sobivaid kaitsevahendeid.
• Kui verejooks ei peatu isegi lihtsast haavast või kui teil tekivad ilma põhjuseta verevalumid, pöörduge arsti poole.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Kui kahtlustate, et teil on süvaveenitromboos, pöörduge viivitamatult arsti poole. Süvaveenitromboos on oluline kiiresti ravida, sest jalas olev verehüüve võib vabaneda ja liikuda kopsudesse, põhjustades kopsuembooliat.

Kui te võtate ravimeid nagu varfariin, teavitage kohe oma arsti, kui kukute või teil tekib ebatavaline verejooks (nt ninast, igemetest või väljaheitest).

Millal on vaja pöörduda erakorralise meditsiini osakonda (EMU) ?

Sellises olukorras peaksite viivitamatult pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda (ETU) :

• Kui teil esinevad kopsuemboolia (PE) sümptomid (näiteks äkiline õhupuudus, valu rinnus).
• Mis siis, kui arvate, et teil on DVT sümptomid , kuid te ei saa oma arstiga ühendust?
• Kui te võtate verevedeldajaid, kui lööte pea ära, kui oksendate verd või kui te ei suuda haavast verejooksu peatada.

Need on eluohtlikud hädaolukorrad, seega ärge viivitage.

Milliseid olulisi küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teate, et teil on see seisund, võite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Kas ma pean võtma varfariini või mõnda muud verevedeldajat? Kui kaua ma pean seda võtma?
• Kas on hea mõte lasta ka teistel pereliikmetel (vanematel, õdedel-vendadel, lastel) antitrombiini puudulikkust testida?
• Milliseid harjutusi saan selle seisundiga ohutult teha?
• Kas on mingeid erilisi asju, mida peaksin enne rasestumist teadma?

Esitage selliseid küsimusi, et oma olukorrast paremini aru saada.

Lõpuks asjad, mida peate meeles pidama (kokkuvõte)

Kuna antitrombiini puudulikkus on geneetiline seisund, ei saa me seda kontrollida. Olles aga sellest seisundist teadlik ja astudes vajalikke samme, saate elada palju tervemat elu.

Kõige olulisem on, et sina ja su pere teaksite DVT ja PE hoiatusmärke , et kui midagi valesti läheb, saaksite selle varakult ära tunda ja kiiresti ravi otsida.

Kaalu kontrollimine, aktiivne eluviis (regulaarne treening) ja suitsetamisest hoidumine aitavad vähendada soovimatute verehüüvete tekkimise riski. Nii saate teatud määral kontrollida selle seisundi mõju oma elule. Rääkige regulaarselt oma arstiga ja järgige hoolikalt tema nõuandeid. Ärge muretsege, te pole üksi!

` antitrombiini puudulikkus, vere hüübimine, süvaveenitromboos, kopsuemboolia, geneetilised haigused, verevedeldajad, varfariin, hepariin