Mis on anastomoos kirurgias? Saame sellest lihtsalt aru!

Kas arst ütles teile või kellelegi teie tuttavale, et teil on vaja teha sooleoperatsioon? Kas ta kasutas seda öeldes sõna „anastomoosi“? Kui te seda sõna kuulsite, tundsite ilmselt kerget hirmu: „Mis see on, kas see on uus haigus?“ Aga tegelikult pole midagi karta. See on väga levinud kirurgiline protseduur, mida kirurgid pidevalt teevad. Seega räägime sellest täna lihtsalt, viisil, mis selgitab kõik teie küsimused ja hirmud.

Mis täpselt on anastomoos?

Lihtsamalt öeldes on anastomoos kahe tee ühendus. Kujutage ette kahte jõge, mis ühinevad ja voolavad ühe jõena. Midagi sellist. Või on meie majaga ühendatud eraldi toru peamisest torust, mis toob meie kodudesse vett, eks? See on selline ühendus.

See on midagi, mis toimub meie kehas loomulikult. Näiteks on meie keha veresooned omavahel ühendatud ja laiali võrgustiku moodi. Samuti, kui võtame meie seedesüsteemi, siis söögitoru on ühendatud maoga, magu peensoolega ja peensool jämesoolega. Neid nimetatakse loomulikuks anastomoosiks.

Meditsiinis kasutame seda sõna aga enamasti kahe kehaosa kirurgilise ühendamise kohta. Kirurgid peavad neid ühendusi pidevalt looma. Vaatame, miks.

Miks selline ühendus operatsiooni ajal luuakse?

Sellel võib olla kaks peamist põhjust.

1. Kahjustatud osa eemaldamine ja taasühendamine: Kujutage ette, et osa teie soolestikust on kahjustatud vähi, raske infektsiooni või muu meditsiinilise seisundi tõttu. Seejärel peab kirurg selle kahjustatud osa välja lõikama ja eemaldama. Seejärel tuleb allesjäänud terve soole kaks otsa uuesti ühendada. Vastasel juhul lõigatakse läbi söögitoru. Seda nimetatakse anastomoosiks.

2. Uue tee loomine ummistusest möödahiilimiseks (möödasõit): Mõnikord võib kehas olev veresoon ummistuda seestpoolt. Parim näide on see, kui südant verd varustav veresoon ummistub kolesterooli ladestuste tõttu. Sel juhul luuakse uus tee ummistusest möödahiilimiseks. Selleks võetakse keha teisest osast võetud terve veresoone tükk ja ühendatakse see ummistuse kohal ja alt, et luua uus tee (möödasõit). Neid kahte uut ühendust nimetatakse anastomoosiks.

Millised on anastomoosi kõige levinumad operatsioonid?

Seda protseduuri kasutatakse paljudes kirurgiatüüpides. Vaatame mõningaid levinumaid näiteid.

Soole resektsiooni operatsioon

See on kõige levinum anastomoosi tüüp. See on juhtum, kui vähi, raskete infektsioonide (nt divertikuliit) või vigastuse tõttu tuleb eemaldada osa käärsoolest või peensoolest. Seejärel ühendatakse ülejäänud terved osad uuesti. Näiteks ileokoloonilise anastomoosi korral ühendatakse peensoole viimane osa (ileum) ülejäänud jämesoolega.

Möödaviikoperatsioon

• Koronaararteri šunteerimine: Nagu ma varem mainisin, kui südames olev veresoon on blokeeritud, luuakse uus tee ummistuse möödaviimiseks, kasutades jalast või rindkere seest võetud tervet veresooni.
• Maošunteerimisoperatsioon: kaalulangetusoperatsioon, mille käigus eemaldatakse väike osa maost ja ühendatakse otse peensoole alumise osaga. See lühendab söögitoru ja piirab toidu imendumist.

Neerudialüüsi ligipääsu loomine

Neerupuudulikkusega patsiendid vajavad vere puhastamiseks hemodialüüsi. See nõuab suurt ja tugevat veeni, mis pidevalt verd võtab ja kehasse tagasi juhib. Selleks ühendab kirurg käes arteri ja veeni, et luua tugev veresoon (arteriovenoosne fistul) . See on samuti anastomoosi tüüp.

Elundite siirdamine

Kui siirdatakse elund, näiteks maks, neer või süda, tuleb uus elund ühendada keha süsteemidega. See tähendab, et elundit varustavad ja sinna tagasi voolavad veresooned, aga ka muud seotud veresooned (nt sapijuha maksasiirdamise korral) peavad olema ühendatud keha sobivate osadega. Igaüht neist ühendustest nimetatakse anastomoosiks.

Millised on need ühendusmeetodid?

Kirurgid ühendavad neid veresooni kolmel peamisel viisil. Kui need sõnad on teie aruandes olemas, saate neist nüüd aru.

Millised on anastomoosi operatsiooni riskid?

Nagu iga operatsiooni puhul, kaasnevad ka sellega teatud riskid. Kuid pidage meeles, et kirurgid on nendega toimetulekuks väga hästi koolitatud.

Mis tahes operatsiooni tavalised riskid:

• Verejooks
• Verehüübed
• Nakkus
• Lähedalasuvate organite kahjustus

Anastomoosile iseloomulikud tüsistused:

Need on asjad, mille suhtes peame eriti teadlikud olema. Nende juhtumise tõenäosus on väike, kuid oluline on neist teadlik olla.

1. Anastomootiline striktuur:

Lihtsamalt öeldes on see ühenduse ahenemine. Pärast operatsiooni tekib haava paranemisel ühenduskohta armkude. Mõnikord võib see armkude suureneda ja läbipääsu kitsendada. Seda nimetatakse stenoosiks . Kui sooled on ühendatud, võib see takistada toidu läbimist. Kui kusiti on pärast põieoperatsiooni ühendatud, võib see raskendada urineerimist. Hea uudis on aga see, et seda seisundit saab sageli ravida ilma uue operatsioonita, sisestades ahenenud piirkonda seadme, näiteks ballooni (dilatatsioon).

2. Anastomoosi leke:

See on leke ühenduspunktis. See on nagu vee leke kahe veetoru vahelisest ühendusest. Siin juhtub see, et kaks ühendustoru ei sulgu korralikult ja sisu (näiteks toit ja bakterid soolestikus) lekib välja. Kui soolestiku sisu lekib kõhuõõnde, võib see põhjustada tõsise infektsiooni (peritoniit).See on väga tõsine seisund. Seetõttu on arstid ja õed pärast operatsiooni väga tähelepanelikud selliste sümptomite suhtes nagu palavik, tugev kõhuvalu ja iiveldus. Sellise lekke korral on selle parandamiseks sageli vaja teist operatsiooni.

Kas on olukordi, kus anastomoosi ei tohiks teha?

Jah. Mõnel juhul otsustab kirurg kahte toru korraga mitte ühendada. Selle peamine põhjus on see, et soolekude ei ole heas seisukorras.

Kujutage ette, et osa soolestikust eemaldati raske infektsiooni tõttu. Seejärel võivad ülejäänud soolestiku osad olla paistes ja nõrgad. Kui kaks sellist nõrka kudet kokku õmmelda, on suurem tõenäosus, et see lekib, mitte ei parane korralikult.

Sellistel juhtudel teevad arstid ajutise stoomi . See tähendab, et soolestiku ülemise osa ots viiakse kõhu naha pinnale, luues ava väljaheite väljumiseks. Selle külge kinnitatakse stoomikott väljaheite kogumiseks. Soole alumise osa ots suletakse ajutiselt ja asetatakse kõhtu.

Mõne kuu pärast, kui keha on hästi paranenud ja infektsioon on kadunud, tehakse teine ​​operatsioon , et ühendada soole kaks osa (anastomoosi). Seejärel suletakse maos tehtud ava. Seejärel on teil jälle normaalne roojamine võimalik.