Kas teie lapse südamelöögid on ebaregulaarsed? Räägime sellest südamerütmi arütmiast!

Emana või isana teame, kui mures te oma lapse pärast olete. Kas olete kunagi tundnud, kuidas teie lapse südame löögisagedus järsku tõuseb või tundub, et see lööb liiga kiiresti? Või tunnete, et teie süda lööb korraks, siis hetkeks peatub ja hakkab siis uuesti lööma (vahelejäänud löök)? On normaalne tunda hirmu, kui midagi sellist näete. Aga enne kui me ehmume, olgem sellest teadlikud. Meditsiiniliselt nimetame seda seisundit arütmiaks.

Lihtsamalt öeldes, mis see südamerütmi arütmia on?

Arütmia on väga lihtne asi. See tähendab südamerütmi muutust. Tavaliselt lööb meie süda ühtemoodi, regulaarses rütmis. See on nagu kella osutid tiksuksid sama kiirusega. Arütmia korral juhtub see, et see rütm läheb paigast ära.

Siin võib juhtuda mitu asja:

• Süda võib väga kiiresti lüüa.
• Süda võib lüüa väga aeglaselt .
• Võib esineda vahelejäänud löök.
• Võib esineda lisasüdamelöök .

See seisund võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka väikelapsi. Enamasti ei ole see tõsine ega vaja ravi. Siiski on oluline sellest teadlik olla, kuna väga harvadel juhtudel võib see olla tõsine.

Kuidas siis täpselt meie süda lööb?

Selle mõistmiseks peame teadma natuke meie südames asuvast hämmastavast elektrisüsteemist. Mõelge sellele nagu oma kodu valgustussüsteemile. Nii nagu tuli süttib lülitit vajutades, löövad meie südamed elektrisignaalide vastuvõtmisel.

See protsess toimub järgmiselt:

1. Esimene signaal: iga südamelöök algab rakkude klastriga meie südame paremas kojaosas. Me nimetame seda siinussõlmeks (SA) . See on meie südame loomulik südamestimulaator. See on nagu orkestri dirigent.

2. Kodade kokkutõmbumine: SA-sõlme elektriline signaal põhjustab südame kahe ülemise kambri ehk kodade kokkutõmbumise. Seejärel pumbatakse nendes kambrites olev veri kahte alumisse kambrisse ehk vatsakestesse.

3. Signaali edastamine: See elektriline signaal liigub seejärel teise rakkude rühma, mida nimetatakse atrioventrikulaarseks (AV) sõlmeks . See on nagu juhe, mis kannab elektrit ülemistest kambritest alumistesse kambritesse.

4. Südame kokkutõmbumine: AV-sõlm saadab seejärel signaali kahele alumisele kambrile ehk vatsakestele. See signaal põhjustab vatsakeste tugevat kokkutõmbumist, pumpades verd südamest ülejäänud kehasse.

5. Paus ja uus algus:Lõpuks lõdvestuvad mõlemad rakud. Samal ajal saabub SA sõlmest uus signaal ja algab uus südamelöök.

Kui see protsess toimub õigesti, on meie südame löögisagedus ja rütm õiged. Aga kui mingil põhjusel see elektrisüsteem on häiritud, tekib arütmia.

Milliseid arütmia tüüpe lastel esineb?

Nii täiskasvanutel kui ka lastel esineb mitut tüüpi arütmiaid. Liigitame need arusaadavuse huvides järgmiselt.

Kas siinusarütmia on lastel tavaline?

Jah. Kuigi nimi võib hirmutavalt kõlada, ei ole siinusarütmia tegelikult arütmia. See on täiesti normaalne ja tervislik seisund . Peaaegu igal lapsel on see.

See on siis, kui lapse südame löögisagedus sissehingamisel veidi kiireneb ja väljahingamisel veidi aeglustub. See ei põhjusta mingeid sümptomeid ega vaja ravi. Tegelikult on see märk sellest, et lapse süda on heas tervises.

Millised on lapse arütmia sümptomid?

Sümptomid võivad teie lapse arütmia tüübist olenevalt oluliselt erineda. Mõnel lapsel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid esineda. Kui aga märkate neid asju oma lapsel, pöörake tähelepanu.

• Kui räägite valust rinnus .
• Raskused söömise ja rinnaga toitmisega . See on mõnikord ainus sümptom, mida vastsündinu märkab.
• Pearinglus, peapööritus või minestus (sünkoop) .
• Kui tunned end väga väsinuna või nõrgana .
• Kui te ütlete , et tunnete oma südame lööke , võite tunda end nagu liblikas rinnus lehviks või teie süda peksleb kiiresti (südamepekslemine).
• Pidev rahutus ja viha . Väikesed lapsed, kes ei suuda oma tundeid väljendada, võivad nii käituda.
• Hingamisraskused (düspnoe) .

Mis põhjustab lastel arütmiat?

Enamasti ei ole lastel, kellel on sellised seisundid nagu SVT, muid südame struktuurilisi probleeme. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad kaasa aidata teist tüüpi arütmiate tekkele.

• Kardiomüopaatia: see on siis, kui südamelihas pakseneb, suureneb või muutub jäigaks.
• Pärilikud seisundid: Näiteks sellised seisundid nagu pika QT-intervalli sündroom (seisund, mille puhul südame elektrisüsteemi laadimine võtab kaua aega).
• Teatud ravimid: Teatud ravimid, eriti need, mida manustatakse lastele intensiivravi osakondades.
• Kaasasündinud südamehaigus: teatud südamerikked, mis esinevad sünnil .
• Keemiline tasakaalutus kehas: vere elektrolüütide sisalduse suurenemine või vähenemine.
• Muud põhjused: palavik, dehüdratsioon, stress, unetus või põletikulised seisundid kehas.
• Infektsioonid: viirus- või bakteriaalsed infektsioonid.

Kuidas arst seda seisundit täpselt diagnoosib?

Enamasti avastatakse see lapse rutiinse kontrolli käigus. Või kui räägite talle lapse sümptomitest, hakkab arst kahtlustama ja suunab ta uuringutele.

Tavaliselt kuulab lastearst või laste kardioloog lapse ja perekonna terviseajalugu, kuulab lapse südant ja teeb vajadusel selliseid teste.

• Vereanalüüsid: kontrollige ravimite, infektsioonide või keemilise tasakaalutuse suhtes.
• Ehhokardiogramm (ehhokardiogramm - kaja): See on nagu südame skaneering. See kasutab helilaineid, et uurida südame struktuuri ja funktsiooni üksikasjalikult.
• Elektrokardiogramm (EKG): See on väga lihtne ja valutu uuring. Lapse rinnale asetatakse väikesed elektroodid südame elektrilise aktiivsuse registreerimiseks. Lapsel võidakse selle uuringu jaoks paluda ka kõndida või jalgrattaga sõita.
• Elektrofüsioloogiline uuring (EPS): Selle käigus sisestab arst lapse käe või jala veresoone kaudu südamesse väga õhukese toru ja otsib täpselt, kust ebanormaalne elektriline signaal pärineb.
• Holteri monitor: see on väike seade, mis jälgib lapse südametegevust 24 tunni või mitme päeva jooksul. Laps saab seda kanda ja oma igapäevaseid tegevusi tavapäraselt teha.

Väga harva, kui need testid ei anna lõplikku vastust, võib arst soovitada kasutada seadet, mida nimetatakse silmusregistraatoriks ja mis sisestatakse lapse rindkere naha alla tehtud väga väikese sisselõike kaudu.

Milliseid ravimeetodeid lastele antakse?

Mõned arütmiad ei vaja ravi . Arst palub teil aeg-ajalt lapse südame löögisagedust jälgida.

Teistel juhtudel ravitakse arütmia algpõhjust. Näiteks infektsiooni korral manustatakse antibiootikume. Keemilise tasakaalutuse korral manustatakse ravimeid selle korrigeerimiseks.

Teie südame löögisageduse kontrollimiseks võib arst välja kirjutada ravimeid, näiteks beetablokaatoreid või kaltsiumikanali blokaatoreid .

Tõsisema haigusega lapse puhul võib vaja minna järgmist tüüpi ravimeetodeid:

• Ablatsioon: Selle käigus suunatakse soojust või energiat südamekoesse, kus arütmia algab, peatades ebanormaalse signaali tuleku.
• Kardioversioon: see on protseduur, mis korrigeerib ebaregulaarset rütmi, andes südamele elektrilöögi. Seda saab teha ka ravimite abil.
• Implanteeritavad seadmed: seade, näiteks südamestimulaator või implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD) , implanteeritakse naha alla ja see annab elektrilisi signaale või šokke ebanormaalsete rütmide kontrollimiseks.
• Labürindioperatsioon: kirurg teeb südamekoes väikeseid lõikeid või põletusi, et peatada ebanormaalsete elektriliste signaalide liikumine.

Milline on selle haigusega lapse tulevik?

See sõltub suuresti lapse arütmia tüübist. Enamik laste arütmiatest on ohutud ega põhjusta pikaajalisi tervisemõjusid. Mõned lapsed kasvavad sellest seisundist vanemaks saades välja. Teistel võivad arütmiad jätkuda, kuid nad saavad elada normaalset elu ilma igasuguse ravita.

Isegi tõsiseid arütmia tüüpe saab tänapäeval saadaolevate täiustatud ravimeetoditega edukalt ravida.

Siiski võib väga harva tõsine arütmia ravimata jätmise korral põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks:

• Verehüübed . Kui need ajju jõuavad, võivad need põhjustada insuldi.
• Südamepuudulikkus .
• Elundite kahjustused (nt aju, neerud, kopsud).
• Äkksurm südamehaiguse tagajärjel .

Kas on midagi, mida ma saan kodus teha, kui sümptomid ilmnevad?

Jah. Kui teie lapsel esineb selliseid sümptomeid nagu kiire südamerütm, võite enne arsti juurde minekut proovida neid lihtsaid asju. Neid nimetatakse vagaalseteks manöövriteks.

• Paluge neil valjult köhida või teeselda iiveldust .
• Aseta lapse näole jääkott või külma veega leotatud riie.
• Proovige Valsalva manöövrit: paluge lapsel nina ja suu sulgeda ning pigistada nii, nagu ta kavatseks välja hingata.

Need võivad mõnikord aidata kiiret südamelööki kontrolli all hoida. Kuid need on vaid ajutised lahendused. Kui sümptomid püsivad või teie lapsel on raskusi, pöörduge kindlasti arsti poole.