Kas olete teadlik sellest seisundist, mis tekib pärast vähiravi? (Tsütokiinide vabanemise sündroom - CRS)

Kujutage ette, et keegi teie tuttav, võib-olla pereliige, saab vähiravi. Eriti tänu ühele tänapäeval saadaolevale kõige arenenumale ravile. Mõni päev pärast ravi alustamist tekib neil äkki kõrge palavik, kehavalud ja tunne, nagu oleks neil tugev külmetus. Me arvame sageli, et see on lihtsalt ravi normaalne kõrvaltoime. See võib aga olla märk millestki tõsisemast. See on meditsiiniline seisund, mida me nimetame tsütokiinide vabanemise sündroomiks (CRS) .

Lihtsamalt öeldes, mis on CRS?

Selle mõistmiseks mõelgem kõigepealt meie keha immuunsüsteemile. See on nagu armee, mis kaitseb meie riiki. Sellel armeel on sõnumitoojad, kes edastavad sõnumeid selle sõdurite vahel (immuunrakud). Samamoodi on olemas spetsiaalsed valgud, mida nimetatakse tsütokiinideks ja mis aitavad meie immuunrakkudel suhelda ja oma aktiivsust kontrollida. Need on terve immuunsüsteemi jaoks hädavajalikud.

Kuid mõnikord, eriti teatud vähiravi, näiteks immunoteraapia korral, võib meie immuunsüsteem olla ülestimuleeritud. See põhjustab tsütokiinideks nimetatud virgatsainete äkilise vabanemise vereringesse. See on nagu armee, mis läheb möllama ja saadab korraga välja tuhandeid sõnumeid. Seda nimetatakse mõnikord "tsütokiinide tormiks". Kui korraga vabaneb palju tsütokiine, põhjustab see kogu kehas põletikku. Seda nimetatakse tsütokiinide vabanemissündroomiks (CRS).

Mis on KRS-i peamised põhjused?

KRSi peamine ja levinum põhjus on mõned tänapäevased vähiravi meetodid.

• Immunoteraapia: see on kõige levinum põhjus. Sellised ravimeetodid nagu CAR-T-rakuteraapia ja bispetsiifilised antikehad on KRS-i puhul eriti ohustatud. Need ravimeetodid stimuleerivad meie enda immuunsüsteemi võitlema vähirakkudega. Selle protsessi käigus muutub immuunsüsteem mõnikord üliaktiivseks.
• Muud põhjused: Samuti võib suurenenud risk olla teatud geneetiliste seisundite või autoimmuunhaigustega inimestel. Näiteks geneetiline seisund, mida nimetatakse hemofagotsütaarseks lümfohistiotsütoosiks (HLH) .

Millised on KRS-i võimalikud sümptomid?

KRS-i sümptomid võivad olla sarnased tavalise külmetuse sümptomitega, seega võib seda mõnikord olla raske ära tunda. Samas võivad need sümptomid ka kiiresti süveneda.

Kui tõsine see olukord olla saab?

KRS on seisund, mis võib ulatuda kergest eluohtlikuni. Liigne põletik kogu kehas võib kahjustada olulisi organeid, nagu neerud, maks, kopsud ja süda.

Järgnevalt on toodud mõned tõsised tüsistused, mis võivad tekkida:

• Mõju südamele: võivad tekkida kardiomüopaatia ja südamepuudulikkus.
• Mõju kopsudele: võib esineda kopsupuudulikkus ja väga madal vere hapnikusisaldus.
• Neeru- ja maksapuudulikkus: Nende organite kahjustus võib põhjustada nende toimimise lõpetamise.
• Kapillaaride lekke sündroom: Väikestest veresoontest lekkiv vedelik võib põhjustada vererõhu ohtlikku langust.

Kuidas arstid seda leiavad?

Teid raviv meditsiinimeeskond on KRS-ist väga teadlik, seega kui te saate ravi, näiteks immunoteraapiat, jälgivad nad teie sümptomeid tähelepanelikult.

Kui sümptomid ilmnevad, määrab arst seisundi kinnitamiseks mitu testi.

• Täielik vereanalüüs (CBC): jälgib vererakkude muutusi.
• Tsütokiinide tase: Mõõda tsütokiinide hulka veres.
• C-reaktiivse valgu test (CRP): see test aitab mõõta põletiku taset organismis.
• Neeru- ja maksafunktsiooni kontrollimine: uurige, kas need organid on kahjustatud.

Sõltuvalt seisundi raskusastmest liigitavad arstid selle 1. kuni 4. astmeks. Mida suurem on number, seda tõsisem on seisund. See staadium määratakse selliste tegurite abil nagu palavik, vererõhk, hapnikutase ja elundite talitlus.

Millised on CRS-i ravimeetodid?

Ravi sõltub teie sümptomite raskusastmest. Kergetel juhtudel võib piisata lihtsatest asjadest, näiteks palavikualandajatest. Kuid kui seisund on raske, võib vaja minna spetsialiseeritumat ravi.

Millal peaksin pöörduma arsti poole?

See on kõige olulisem osa.

Kui te saate vähi immunoteraapiat ja teil tekib pärast ravi palavik või muud CRS-i sümptomid (nt liigesevalu, segasus), ei ole hea mõte seda isegi veidi edasi lükata.

See seisund võib väga kiiresti tõsiseks muutuda. Seetõttu teavitage sellest viivitamatult oma arsti või haiglat. Mida varem ravi alustate, seda väiksem on tõsiste tüsistuste oht.

On mõistetav, et vähiga võitlemise ajal tunned hirmu ja frustratsiooni, kui kuuled millestki sellisest. Kuid pea meeles, et sind raviv meditsiinimeeskond tunneb KRS-i väga hästi. Nad jälgivad sind väga tähelepanelikult. Ära karda neile rääkida kõigist muutustest oma kehas, isegi kõige väiksematest. Sinu toel saab seda seisundit enne tõsiseks muutumist hallata.