Sapiteede drenaaž: miks ja kuidas seda tehakse?

Kas teie silmad ja nahk muutuvad kollaseks ning kogu keha sügeleb talumatult? Need on sümptomid, mida me kõik teame kollatõvena. Enamasti on selle põhjuseks sapijuha ummistus, mis on vedelik, mis tuleb meie maksast ja aitab seedimist. Kui see on blokeeritud, voolab vedelik tagasi maksa, põhjustades kollasust ja sügelust. Seega on sellistel juhtudel arstide poolt kasutatav spetsiaalne ravimeetod nimega sapiteede drenaaž. Lihtsamalt öeldes hõlmab see väikese toru sisestamist ummistunud sapijuhasse ja sapi väljavoolu võimaldamist. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt.

Mis on sapiteede drenaaž? Kas on olemas mingeid tüüpe?

Sapiteede drenaaž on protseduur, mille käigus kasutatakse painduvat, õhukest toru (kateetrit), et lasta sapil voolata läbi sapijuha ummistuse, mis kulgeb maksast peensoolde. See on nagu ummistunud veeteele uue tee loomine. Seda tehakse kahel peamisel viisil. Teie arst otsustab teie seisundi põhjal, milline meetod teile kõige paremini sobib.

Mis on stendi paigaldamine?

Mõnel juhul, eriti kui ummistus on püsiv (näiteks vähi tõttu), võib arst teie sapijuhasse püsivalt paigutada väikese võrgutaolise toru, mida nimetatakse stendiks, et hoida seda avatud. Tavaliselt tehakse seda paar päeva pärast esialgse toru paigaldamist.

Miks peaks keegi sellist ravi vajama?

Selle ravi peamiseks vajaduseks on sapijuha ummistus või ahenemine („striktuur“). See põhjustab sapivedeliku kogunemist maksa („kolestaas“). Kujutage ette midagi sellist, nagu kui meie maja äravoolutoru ummistub, koguneb siia vesi. Sapijuha ummistusel võib olla mitu põhjust:

• Kivid sapipõies või sapijuhades (koledoholitiaas).
• Pankreatiit või kõhunäärmevähk .
• Sapijuha vähk (kolangiokartsinoom).
• Maksavähk või sapipõievähk .
• Lümfisõlmede turse maksa või kõhunäärme lähedal vähi tõttu.
• Mõned parasiitnakkused .
• Sapiteede kahjustus teiste operatsioonide ajal.
• Sapijuhade pikaajalised põletikulised seisundid, näiteks primaarne skleroseeriv kolangiit.

Kuidas enne ravi ette valmistuda?

Enne seda protseduuri on vaja teha mõned asjad. Arst annab teile selle kohta selged juhised. On väga oluline neid juhiseid täpselt järgida. 1. Toit ja jook: Te peaksite lõpetama söömise, joomise ja suitsetamise vähemalt 6 tundi enne protseduuri. Arst võib teile öelda, millal võite juua vedelikke, näiteks vett. 2. Allergiad: Kindlasti rääkige oma arstile kõikidest allergiatest, eriti anesteetikumide, röntgenpildis kasutatava kontrastaine või plastide või metallide suhtes. 3. Ravimid:Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te praegu võtate (sh vitamiinid). Eriti kui te võtate verevedeldajaid (antikoagulante), näiteks aspiriini ja varfariini, küsige, kas ja millal peate nende võtmise lõpetama. 4. Rasedus: Rääkige kindlasti oma arstile, kui olete rase või võite rasestuda. 5. Autojuhtimine: Pärast protseduuri ei saa te autot juhtida, kuna olete narkoosi all. Seega planeerige keegi, kes teid koju viib.

Mis ravi ajal juhtub?

Selle sammud varieeruvad veidi olenevalt protseduurist (PTBD või EBD). Kuid ärge muretsege, arst selgitab teile kõike eelnevalt.

Kuidas perkutaanset meetodit (PTBD) tehakse:

• Esmalt puhastatakse kõhunahk ja piirkond tuimestatakse.
• Seejärel sisestab arst väikese nõela läbi naha maksa sapijuhasse.
• Röntgenikiirguse nähtavaks tegemiseks süstitakse spetsiaalset vedelikku (kontrastainet).
• Kui ummistuse täpne asukoht on leitud, sisestatakse drenaažitoru sellesse piirkonda ja sapivedelikul lastakse välja voolata.
• Selle toru teine ​​ots tuleb nahast välja ja on ühendatud välisküljel oleva kotiga. Sappivedelik koguneb sellesse kotti. (Seda kotti tuleb mitu korda päevas tühjendada.)

Kuidas endoskoopilist protseduuri (EBD) tehakse:

• Sel juhul tehakse teile üldnarkoos või kerge anesteesia, nii et te ei tunne midagi.
• Su kurk kipitab.
• Arst sisestab suu kaudu kaameraga toru (endoskoobi), juhib selle mööda toidutoru ja suunab sapijuha asukohta.
• Seejärel juhitakse läbi selle toru teine ​​toru (kateeter) ja seejärel läbi ummistunud kanali, et sapp saaks voolata.
• Kui röga eemaldatakse väliselt, sisestatakse nina kaudu toru ja kinnitatakse see koti külge. Kui see eemaldatakse sisemiselt, paigaldatakse sisse stent.

Riskid ja hooldus pärast ravi

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin riskid ja tüsistused, mis võivad tekkida.

• Võimalikud tüsistused:
• Sisestatud toru juhuslik lahtitulek, keerdumine või blokeerimine.
• Valu või ebamugavustunne.
• Nakkus (selle vältimiseks määrab arst antibiootikume).
• Veritsemine.
• Muutused keha elektrolüütide koostises („elektrolüütide tasakaaluhäired“).
• Väga harva võivad esineda kopsuprobleemid (pneumotooraks).

Arst selgitab teile neid riske selgelt ja annab nõu, mida teha probleemide ilmnemisel.

Kuidas kodus enda eest hoolitseda?

Kui teil on kehast väljapoole paigaldatud toru ja kott, õpetab õenduspersonal teile, kuidas selle eest hoolitseda.

• Ärge magage nii, et teie kaal oleks sellel küljel, kus sondi asub. See võib põhjustada sondi keerdumist.
• Kui arst soovitab teil toru iga päev vähese soolalahusega loputada, siis tehke seda.
• Joo elektrolüütide sisaldavaid jooke vastavalt kotist väljuva vedeliku hulgale. Küsi oma arstilt, mida ja kui palju juua.
• Duši alla võib minna 48 tundi pärast protseduuri. Siiski ei tohi basseinides ega meres/jões ujumas käia, kui sond on paigas.
• Vältige raskuste tõstmist enne, kui arst seda soovitab.

Millal peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole?

Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, helistage viivitamatult arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Palavik .
• Kui toru sisestamise kohas suureneb valu, turse või punetus.
• Kui sondi kohast eritub mäda või muud vedelikku.
• Kui kõhuvalu süveneb või tekib uuesti.
• Kui nahk või silmad muutuvad uuesti kollaseks.
• Kui te oksendate.
• Kui toru tundub lahti tulevat.
• Kui väljaheide ei lähe või õhk ei lähe läbi.

Sapiteede drenaaž on sapijuhade obstruktsiooni väga tõhus ravi. Teie meditsiinimeeskond aitab teil valida teie seisundile parima lahenduse. Esitage neile julgelt kõiki küsimusi või muresid. Sapiteede drenaaž, sapijuha obstruktsioon, kollatõbi, traumajärgne haigus, sapipõiehaigus, maksahaigused, sapikivid, singali meditsiiniartikkel