Kas teie keha muutub kollaseks? Uurime lähemalt bilirubiini testi.

Kas olete kunagi tundnud, et teie nahk või silmavalged on kollaseks muutunud? Või olete kunagi kuulnud kedagi ütlemas: "Beebi on veidi kollane, peame tuled põlema panema", kui külastate vastsündinut? Me nimetame seda seisundit kollatõveks. Selle peamine põhjus on bilirubiini taseme tõus meie kehas. Seega räägime täna sellest, mis see bilirubiini test on ja miks seda tehakse.

Mis täpselt on bilirubiin?

Lihtsamalt öeldes on bilirubiin kollakasoranž pigment, mis tekib meie punaste vereliblede lagunemisel. Mõelge meie keha punastest verelibledest kui väikestest töötajatest. Nad töötavad mõnda aega ja siis "lähevad pensionile", mis tähendab, et nad surevad. Seda jääkprodukti nimetatakse bilirubiiniks.

Tavaliselt võtab meie maks veres oleva bilirubiini, muudab selle keemilist olemust ja eemaldab selle kehast. Suurem osa sellest eritub sapina väljaheitega ja väike kogus uriiniga.

Kui aga teie bilirubiini tase on normist kõrgem, tähendab see, et teie punased verelibled lagunevad kiiremini kui tavaliselt või ei suuda teie maks seda bilirubiini korralikult puhastada ja kehast välja viia. Mõnikord võib see juhtuda, kui bilirubiini maksast väljaheitesse viivas rajas on ummistus.

Miks me peame seda bilirubiini testi tegema?

Nii täiskasvanutel kui ka lastel kasutavad arstid seda testi maksa ja sapijuhade haiguste otsimiseks ja jälgimiseks. Näiteks võib see aidata diagnoosida selliseid haigusi nagu tsirroos, hepatiit või sapikivid.

Lisaks on see test oluline ka teatud tüüpi aneemia, eriti hemolüütilise aneemia olemasolu kinnitamiseks, mille puhul punased verelibled hävivad kiiremini kui neid toodetakse.

Kollatõbi ehk naha ja silmade kollasus tekib siis, kui bilirubiini tase muutub liiga kõrgeks. See seisund on vastsündinute seas väga levinud. Arstid määravad ravi vajaduse lapse vanuse, bilirubiini taseme ja tüübi põhjal.

Kuidas seda testi tehakse?

Bilirubiini taset saab mõõta nii uriinis kui ka veres. Bilirubiini kontrollimiseks tehakse tavaliselt uriinianalüüs. Kui teie uriinis on bilirubiin, määrab arst vereanalüüsi, et määrata täpne kogus teie veres.

Tavaliselt tehakse seda vereanalüüsiga. Õde või laboritehnik võtab väikese nõela abil teie käe veenist väikese koguse verd. Vastsündinutelt võetakse verd tavaliselt lapse kanna väikese punktsiooni teel.

Eriti väikelaste ja nõelu kartvate inimeste puhul tehakse mõnikord test ilma nõela sisestamata. Seda nimetatakse transkutaanseks bilirubiini mõõtmiseks . Imiku rinnale või otsaesisele asetatakse väike seade ja sellest suunatakse valgus. Sellega saab mõõta bilirubiini taset ilma verd võtmata.

Kes peaks selle testi tegema?

On mitmeid olukordi, kus arst võib selle testi määrata. Vt allolevat tabelit.

Kuidas peaksin enne testi valmistuma?

Tavaliselt soovitatakse teil 4 tundi enne testi mitte midagi süüa ega juua . Samuti võivad mõned ravimid, mida te võtate, selle testi tulemusi mõjutada. Seetõttu on väga oluline teavitada oma arsti kõigist ravimitest, mida te võtate, isegi vitamiinidest.

• Bilirubiini taset tõsta võivad ravimid, näiteks mõned antibiootikumid, malaariavastased ravimid, morfiin, suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja mõned steroidid.
• Ravimid, mis võivad alandada bilirubiini taset: barbituraadid, kofeiin, penitsilliin ja suured salitsülaatide annused.

Mida tulemused ütlevad?

Bilirubiini test mõõdab teie bilirubiini koguhulka. Samuti saame määrata kahe peamise tüübi taseme eraldi.

1. Konjugeerimata bilirubiin: Seda nimetatakse ka "kaudseks". See on "toores" bilirubiin, mis tekib punaste vereliblede lagunemisel. See liigub vereringe kaudu maksa.

2. Konjugeeritud bilirubiin: Seda nimetatakse ka "otseseks". Pärast maksa jõudmist modifitseeritakse "toores" bilirubiin keemiliselt vormiks, mida saab organismist eritada. Seda "puhastatud" bilirubiini nimetatakse konjugeeritud bilirubiiniks.

Normaalne bilirubiini tase

| Isik/Tüüp | Normaalne tase (mg/dl) |

| -- ...-------------------- |

| Täiskasvanud (üle 18 aasta) | Kuni 1,2 mg/dl (kogubilirubiin) |

| Lapsed (alla 18 aasta) | Kuni 1,0 mg/dl (kogubilirubiin) |

| Vastsündinud | Kuni 12 mg/dl (kogubilirubiin) - mõnikord isegi rohkem |

| Konjugeeritud (otsene) | Peaks olema alla 0,3 mg/dl |

Mis siis, kui bilirubiini tase on kõrge? (Kõrge bilirubiin)

Kui täiskasvanu bilirubiini tase on kõrgem kui 2,0 mg/dl, võib see viidata kollatõvele. Kui vastsündinul on see kõrgem kui 15 mg/dl, alustavad arstid ravi.

Suurenenud bilirubiini põhjused:

• Aneemia
• Tsirroos
• Reaktsioon vereülekandele
• Gilberti sündroom - see on levinud pärilik haigus, mis on põhjustatud bilirubiini lagundava ensüümi puudusest.
• Viiruslik hepatiit
• Liigse alkoholitarbimise põhjustatud maksahaigus
• Sapikivid
• Pingeline treening, näiteks maratoni jooksmine

Vastsündinute bilirubiini suurenemise põhjused:

• Ema ja lapse veregrupi kokkusobimatus
• Hapnikupuudus sündides
• Pärilik infektsioon
• Maksa mõjutav haigus

Mis siis, kui bilirubiini tase on madal? (Madal bilirubiin)

Madalat bilirubiini taset ei peeta tavaliselt suureks probleemiks. Selle võivad põhjustada kofeiin või teatud ravimid. Harva võivad need olla seotud ka teatud autoimmuunhaigustega.

Testi tulemuste saamine võtab tavaliselt paar tundi või päeva. Kui olete tulemused kätte saanud, selgitab arst teile, mida need tähendavad ja mida edasi teha.