Võib-olla olete kuulnud arste rääkimas spetsiaalsest seadmest neile, kelle südamefunktsioon on nõrgenenud ehk kelle südamepuudulikkus on süvenenud. On olukordi, kus ainuüksi ravimitest ei piisa neile, kellel on isegi väikseima pingutuse korral raske hingata ja kes tunnevad end pidevalt väsinuna. Sellisel juhul vajame abi kahevatsakeses südamestimulaatorist.
Lihtsamalt öeldes, mis see biventrikulaarne südamestimulaator on?
See on samuti südamestimulaatori tüüp, mis implanteeritakse südamesse. Kuid see erineb tavalisest südamestimulaatorist veidi ja täidab erilist ülesannet. Tavaliselt on südamerütmihäirete (arütmiate) korrigeerimiseks kasutataval südamestimulaatoril üks või kaks juhet. Kuid sellel kahevatsakesel südamestimulaatoril on kolm juhet (ühendust).
Nüüd võite mõelda, et "miks on seal kolm juhet?". See on väga lihtne. Meie südamel on neli põhikambrit. Kaks üleval ja kaks all. Üks neist kolmest juhtmest ühendub parema kojaga, südame ülemise kambriga, ja kaks ülejäänud juhet ühenduvad kahe vatsakesega, südame alumiste kambritega.
Raske südamepuudulikkuse korral ei tõmbu südame kaks alumist kambrit kokku samaaegselt ega samas rütmis. Üks tõmbub kokku ja teine mitte. See on nagu kaks inimest töötaksid koos, aga koostöö asemel teevad nad tööd kordamööda. See muudab südame võimetuks verd kogu kehas tõhusalt pumbata. Sellisel juhul tunneme end väsinuna ja õhupuuduses.
See kahe vatsakese südamestimulaator saadab elektrilisi signaale samaaegselt mõlemasse alumisse kambrisse, pannes need samas rütmis kokku tõmbuma. See parandab oluliselt südame pumbavõimet. Arstid nimetavad seda ravi südame resünkroniseerimisteraapiaks ehk lühidalt CRT-ks .
Kuidas see seade töötab?
See on seade, mis implanteeritakse kehasse pärast väikest operatsiooni. Sellel on kaks põhiosa.
1. Impulsigeneraator: See on osa, mis näeb välja nagu aju. Selle sees on aku ja väike arvuti.
2. Juhtmed: Need on kolm juhet, millest me rääkisime. Need ühenduvad pulsigeneraatorist südame vastavate kambritega.
Iga kord, kui süda lööb, saadab see seade välja väga õrna elektrilise signaali. See signaal liigub mööda juhet ja põhjustab südame kahe alumise kambri samaaegset kokkutõmbumist. Enamasti me seda elektrilist signaali isegi ei tunne. Kuid süda töötab täpselt nii, nagu peaks.
Kellel sellist südamestimulaatorit vaja oleks?
Enne selle seadme soovitamist kaalub arst mitmeid tegureid. Allolev tabel selgitab seda lähemalt.
| Millal seadet võib vaja minna | Lihtne seletus |
|---|---|
| Südamehaiguste ravimid, mis ei kontrolli sümptomeid. | Isegi kui te võtate kõiki ettenähtud ravimeid õigesti, ei parane sellised sümptomid nagu väsimus ja õhupuudus (düspnoe). |
| Liiga väsinud tunne igapäevaste ülesannete täitmiseks. | Kui tunned end väsinuna ja kurnatuna isegi pärast majapidamistööde tegemist või lühikest jalutuskäiku. |
| Süda ei pumpa piisavalt verd. | Kui arst ütleb teile, et teie südame pumbavõime (väljutusfraktsioon) on väga madal. |
| Südamekambrite kokkutõmbumise ebaõnnestumine. | Kui EKG-taolised testid kinnitavad, et südame kaks kambrit ei tööta sünkroonis. |
| Suur äkilise südameseiskuse oht. | Kui ohtlikult kiire südamerütmi tõttu on eluohtlik oht. |
Tähtis: Mõnikord implanteeritakse selle biventrikulaarse südamestimulaatoriga koos teine seade. Seda nimetatakse defibrillaatoriks ehk ICD-ks . See tuvastab südames ohtliku ja kiire rütmi ning annab selle peatamiseks elektrilöögi. See aitab vältida äkksurma. Nende kahe seadme kombinatsiooni nimetatakse ka CRT-D-ks.
Millised on selle seadme paigaldamise eelised?
Sellel on palju eeliseid. Peamine neist on see, et see parandab elukvaliteeti.
- Sümptomite vähenemine: Väsimus ja õhupuudus vähenevad märkimisväärselt.
- Elukvaliteedi paranemine: Igapäevased toimingud muutuvad lihtsamaks ja mugavamaks.
- Vähenenud haiglaravi: Südamehaiguste süvenemise tõttu väheneb vajadus sagedaste haiglaravi järele.
- Paranenud südamefunktsioon: südame võime verd pumbata paraneb.
- Pikenenud eluiga: see aitab teil elada tervislikumat elu kauem, isegi südamehaiguste korral.
Millised on selle riskid?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin riskid. Mõned tüsistused võivad tekkida ka pärast seadme implanteerimist. Näiteks:
- Fikseeritud traat liigub.
- Traat eemaldatakse südamest või pulsigeneraatorist.
- Seade ei tööta korralikult.
Samuti on oluline meeles pidada, et mitte kõik, kes selle seadme saavad, ei saa samu tulemusi. Ligikaudu öeldes ei pruugi umbes kolm kümnest inimesest, kes selle saavad, oma sümptomites olulist erinevust märgata. Rääkige sellest oma arstiga avatult.
Kas kõik ei saa seda seadet paigaldada?
Jah, on olukordi, kus mõned inimesed ei saa seda seadet paigaldada. Siin on mõned sellised juhtumid:
- Aktiivse infektsiooni olemasolu organismis.
- Verejooksuhäire olemasolu.
- Haigused nagu dementsus.
- Teise tõsise haiguse põdemine, mis võib aasta jooksul lõppeda surmaga.
- Südamestimulaatori juhtmete sisestamise kohtades esinevate peamiste veenide kõrvalekallete esinemine.
Teie arst on parim inimene otsustama, kas see on teie jaoks õige või mitte.
Kuidas ma tean, kas seadmega on probleeme?
Mõnikord võib seade piiksuda. Või võib arst märgata probleemi igakuise tervisekontrolli käigus. Lisaks sellele võib teie keha anda teile ka mõningaid signaale. Eriti murelik peaksite olema, kui sümptomid, mis teil enne südamestimulaatori paigaldamist olid, taastuvad.
| Funktsioon, millele tähelepanu pöörata | Mida teha? |
|---|---|
| Kui teil on pearinglus | Teavitage sellest viivitamatult oma arsti. |
| Kui teil on oksendamise tunne | Teavitage sellest viivitamatult oma arsti. |
| Kui teil on hingamisraskusi | Teavitage sellest viivitamatult oma arsti. |
| Kui tunnete defibrillaatorist (ICD) elektrilööke | See on hädaolukord. Pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. |
Mille suhtes südamestimulaatoriga elades ettevaatlik olla?
Jah, see on väga oluline. Põhimõtteliselt tuleb hoiduda eemale asjadest, millel on tugev magnetväli. Tavaliselt öeldakse, et tuleks hoida vähemalt 15 cm kaugust. Sest need magnetväljad võivad häirida südamestimulaatori signaale.
Asjad, mille suhtes eriti ettevaatlik olla:
- Mobiiltelefonid ja kõrvaklapid: Telefoniga rääkides kasutage valjuhääldit. Või hoidke telefoni südamestimulaatori vastas asuva kõrva ääres. Ärge kunagi kandke telefoni ega kõrvaklappe särgitaskus.
- Metallidetektorid: Lennujaamades ja kaubanduskeskustes olevad metallidetektorid võivad alarme käivitada. Seetõttu näidake enne sisenemist turvatöötajatele oma südamestimulaatori ID-kaarti ja paluge eraldi kontroll.
- Muud meditsiinilised ja hambaraviprotseduurid: See on äärmiselt oluline. Olenemata sellest, kas lähete arsti juurde mõne muu haiguse tõttu või hambaarsti juurde, peaksite esimese asjana teatama, et teil on südamestimulaator. Eriti oluline on teavitada oma kardioloogi enne mis tahes protseduuridele, nagu MRI-uuringud, neerukivide ravi, TENS-ravi valu leevendamiseks või kiiritusravi vähi korral.
Kodune sõnum
- Biventrikulaarne südamestimulaator on spetsiaalne seade, mida kasutatakse raske südamepuudulikkuse korral ja mis aitab südame kahel alumisel kambril samas rütmis koos lüüa.
- See võib vähendada selliseid sümptomeid nagu väsimus ja õhupuudus ning parandada teie elukvaliteeti.
- See seade ei sobi kõigile. Sellega kaasnevad riskid. Teie arst otsustab, kas see on teie jaoks õige.
- Pärast seadme paigaldamist olge ettevaatlik tugeva magnetväljaga esemete, näiteks mobiiltelefonide ja metallidetektorite suhtes.
- Enne mis tahes muu meditsiinilise ravi või operatsiooni tegemist teavitage kindlasti arsti, et teil on südamestimulaator.
- Oluline on arsti juurde minna kokkulepitud ajal ja seadet kontrollida.











💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar