Kas teil on pärast stendi paigaldamist ikka veel valu rinnus? Räägime stendisisesest restenoosist!

Kas teile on südamehaiguse tõttu paigaldatud stent? Võimalik, et olete pärast seda tundnud suurt kergendust. Sellised probleemid nagu valu rinnus ja õhupuudus on kadunud ning teil võib olla tunne, et olete ellu uue hingamise saanud. Aga mis siis, kui mõne aja pärast, mõne kuu pärast, hakkab see vana haigus uuesti pinnale kerkima? Mis siis, kui teie rindkere hakkab uuesti valutama? Mis siis, kui teil on hingamisraskused? Paljud inimesed muretsevad sel ajal. Nad mõtlevad: "Miks see juhtub, kuigi stent on paigaldatud?" Vastus sellele küsimusele on seisund, millest me täna räägime, mida nimetatakse stendisiseseks restenoosiks.

Lihtsamalt öeldes, mis on stendi paigaldamine ja restenoos?

Selle mõistmiseks alustame algusest.

Lihtsamalt öeldes tähendab „stenoos” seda, et midagi meie veresoonte taolist ummistub või aheneb. Kui südant verd varustavad pärgarterid ummistuvad rasvaladestuste tõttu (seda nimetatakse ateroskleroosiks ), nimetame seda koronaararteri haiguseks (CAD) . Angioplastika on ravi, mida arstid kasutavad selle ummistunud veresoone uuesti avamiseks.

Selle käigus sisestatakse ummistunud piirkonda väike õhupall ja see täidetakse, et veresoont laiendada. Seejärel asetatakse veeni väike võrgutaoline toru (seda nimetatakse stendiks ), et laienenud piirkond ei kokku kukuks ja uuesti sulguks. See võimaldab verevoolul taastuda.

Olgu, nüüd saate aru. Sõna „restenoos” koosneb sõnadest „re” (uuesti) ja „stenoos” (ummistus). See tähendab uuesti blokeerima . Seega on stendisisene restenoos see, kui veresoon, kuhu stent paigutati, ummistub uuesti, just seal, kus stent oli. Kuigi see on väga frustreeriv, on väga oluline teada, miks see juhtub.

Miks veen pärast stendi paigaldamist uuesti ummistub?

See ei ole stendi probleemi tõttu. Nii reageerib meie keha. Kujutage ette, et kui teil on kehal vigastus, tekib paranemisel arm, eks? Just see siin toimub.

Stent on midagi, mis tuleb väljastpoolt meie keha. Seega kohtleb keha seda nagu "haava" ja püüab seda ravida. Selle protsessi käigus kasvab stendi peale uus rakkude kiht. See on normaalne. See uus rakkude kiht muudab stendi veresoone seina osaks, siludes verevoolu.

Mõne inimese keha reageerib sellele aga üle. Seejärel muutub stendi kohale moodustuv rakkude kiht, mida nimetatakse armkoeks, oodatust palju paksemaks . Nii nagu veetorus kasvav sammal, mis ummistab toru augu, ahendab see paksenenud kude uuesti vereteed. Seda nimetatakse stendisiseseks restenoosiks.

Kes on selle seisundi suhtes kõige ohustatum?

Kuigi see seisund võib esineda kõigil, kellel on stent, on mõned inimesed suurema riskiga. Kontrollige, kas teil esineb neid seisundeid.

Veel mõned asjad...

Lisaks võib see risk suureneda, kui ummistunud veresoon on väga väike või kui ummistus on väga pikk . Samuti on uuesti ummistuse oht veelgi suurem, kui veresooni laiendatakse ballooniga ilma stendita (balloonangioplastika).

Millised on selle sümptomid?

Üks suurimaid väljakutseid on see , et enamikul stendisisese restenoosiga inimestel ei esine mingeid sümptomeid . Te ei pruugi midagi tunda enne, kui arter on üsna ahenenud. Seetõttu on pärast stendi paigaldamist oluline käia regulaarselt arsti ettekirjutusel kontrollis.

Siiski tekivad mõnedel inimestel sümptomid, mis on väga sarnased südame isheemiatõve (CAD) sümptomitega , mis teil enne stendi paigaldamist olid.

• Valu või ebamugavustunne rinnus (stenokardia): pitsitus- või ahenemistunne rinnus. See võib süveneda treeningu või trepist ronimise ajal.
• Õhupuudus: hingamine on raskendatud isegi kerge pingutuse korral.
• Ebatavaline väsimus: tunned end nii väsinuna, et ei suuda enam teha asju, mida varem kergesti tegid.
• Õla- või käevalu: valu rinnus, millega kaasneb valu, mis kiirgub vasakusse õlga või kätte.
• Samuti võivad esineda sellised sümptomid nagu pearinglus, higistamine ja iiveldus .

Kuidas ma saan teada, kas see on saadaval?

Kui räägite meile oma sümptomitest, soovitab arst nende kinnitamiseks mitmeid uuringuid.

• Füüsiline koormustest (jooksulindi test): Teid sunnitakse jooksulindil kõndima või jooksma ning EKG abil jälgitakse teie südame tööd stressi ajal.
• Südamekateetri paigaldamine (angiogramm): See on kõige täpsem test. Nii nagu stendi paigaldamisel, viiakse väike toru läbi veresoone südamesse, süstitakse spetsiaalne värvaine ja tehakse röntgenpilt, et näha, kas stendi sees on ummistusi.
• Muud testid: Mõnikord saab veresoone sisemuse uurimiseks ja ummistuse ulatuse täpseks mõõtmiseks kasutada skaneerimistehnikaid, näiteks intravaskulaarset ultraheli (IVUS).

Kuidas seda ravitakse?

Arst määrab parima ravi, lähtudes ummistuse ulatusest ja teie seisundist.

Kas seda kuidagi ära hoida ei saa?

Parimad uudised on siin. Jah, see on nüüd suures osas välditav.

Selle põhjuseks on uut tüüpi stent, mida nimetatakse ravimeid elueerivateks stentideks (DES) . Need ei ole lihtsalt metallvõrk. Need stendid sisaldavad spetsiaalset ravimit , mis kontrollib mainitud armkoe teket. Pärast stendi kehasse sisestamist vabaneb see ravim järk-järgult, peatades rakkude tarbetu kasvu.

Võrreldes vanemate paljasmetallist stentidega on nende ravimeid elueerivate stentide kasutamisel stendisisese restenoosi risk väga väike . Isegi tänapäeval Sri Lankal kasutatakse seda uut tüüpi stenti kõige sagedamini.

Siiski on mõned asjad, mida peate ise tegema.

• Võtke ravimeid vastavalt ettekirjutusele: võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, eriti neid, mis takistavad vere hüübimist (nt aspiriin, klopidogreel), täpselt nii, nagu ette nähtud, ilma ühtegi päeva vahele jätmata.
• Muutke oma elustiili: kui te suitsetate, lõpetage kohe.Kontrollige oma kolesterooli, diabeeti ja kõrget vererõhku. Sööge tervislikku toitu, mis on vähese õli, soola ja suhkruga ning rikas puu- ja köögiviljade poolest. Tehke trenni vastavalt arsti juhistele.