Kas teie aju veresooned on blokeeritud? Räägime unearteri stentimisest.

Kas olete kunagi kuulnud insultist? See on tõsine seisund, mis hirmutab paljusid inimesi ja võib muuta nende elu. Seega on selle insuldi peamine põhjus peamiste veresoonte ummistumine, mis kannavad meie ajju hapnikku ja toitaineid. See on nagu ummistunud peatoru, mis kannab vett aeda. Täna räägime väga olulisest ravimeetodist, mis avab need ummistunud veresooned uuesti, võimaldab head verevoolu ajju ja vähendab insuldiriski.

Lihtsamalt öeldes, mis on unearteri stentimine?

Kujutage ette, et meil on kaela mõlemal küljel kaks peamist "arterit", mis varustavad verd aju, nägu ja kaela. Meditsiiniliselt nimetame neid unearteriteks . Aja jooksul hakkavad nende veresoonte seintele ladestuma rasvased ladestused, eriti kolesterool (mida arstid nimetavad naastuks). See on nagu rooste kogunemine veetorusse. Järk-järgult need ladestused kogunevad ja veresoon aheneb, mõnikord blokeerides selle täielikult. Seda seisundit nimetatakse unearteri stenoosiks .

Sel juhul sisestatakse ummistunud piirkonda väga väike võrgutaoline metalltoru ja ahenenud veresoont laiendatakse uuesti. Seda nimetatakse unearteri stendiks .

Seda ravi teostavad spetsiaalselt koolitatud spetsialistid, näiteks interventsionaalne kardioloog, veresoontekirurg või endovaskulaarne neurokirurg.

Kes seda ravi tegelikult vajab?

Enne kui arst seda ravi soovitab, teeb ta tavaliselt teie kaela veresoonte ultraheliuuringu, kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, et näha, kui palju need on blokeeritud. Seda ravi on sageli vaja inimestel, kes:

• Need, kellel on esinenud insuldi või miniinsuldi sümptomeid ja kelle unearter on skaneerimisega osutunud enam kui 50% ulatuses blokeerituks.
• Neile, kellel pole sümptomeid, kuid kelle unearter on skaneerimisel blokeeritud rohkem kui 70% .

Kuidas peaksin enne ravi ette valmistama?

Kuigi see ei ole nii suur operatsioon, nõuab see siiski teatavat ettevalmistust. Teie arst ütleb tõenäoliselt järgmist:

• Antikoagulandid: Teil võidakse paluda alustada aspiriini ja teiste sarnaste ravimite (nt klopidogreel, tikagreloor) võtmist kolm kuni viis päeva enne ravi. Oluline on võtta neid ravimeid täpselt nii, nagu arst on teile öelnud ja ette kirjutanud. Selle tegemata jätmine võib teie ravi edasi lükata.
• Toit ja jook: Enne protseduuri palutakse teil paar tundi paastuda. Arst annab teile selle kohta ka konkreetsed juhised.

Mis ravi ajal juhtub?

Stendi kaela veresoonde sisestamiseks on kaks peamist viisi. Arst otsustab, milline meetod teile kõige paremini sobib.

Selle ravi ajal antakse teile vere hüübimise vältimiseks ravimeid, näiteks hepariini. Kogu protseduur võtab tavaliselt aega tund või kaks. Siiski peate haiglas viibima ühe päeva, sealhulgas ettevalmistusaja ja järgneva jälgimise.

Mis juhtub pärast ravi?

Pärast stendi edukat paigaldamist teeb meditsiinimeeskond järgmist:

• Stendi piisava laiuse ja hea verevoolu kontrollimiseks tehakse selline test nagu angiogramm.
• Kõik kateetrid eemaldatakse. Stent jääb püsivalt paika.
• Teile antakse vajalikke ravimeid ebamugavustunde vähendamiseks.
• Ravi tulemusi selgitatakse teile ja teie perele.
• Pärast koju minekut antakse teile juhised ravimite võtmise, söömise ja treenimise kohta. Eelkõige öeldakse teile, et jätkake aspiriini ja teiste verevedeldajate võtmist.

Millised on selle ravi eelised ja riskid?

Stentimisel on traditsioonilise karotiidse endarterektoomiaga võrreldes mitmeid eeliseid.

Peamised eelised

• Suurt operatsiooni pole vaja: see on meetod, millel on kehale väiksem mõju.
• Väike sisselõige või sisselõike puudumine: Mõne meetodi puhul on ainult punktsioonikoht.
• Vähendab kaela närvide kahjustamise ohtu.
• Vähenenud valu pärast ravi.

Võimalikud riskid (tüsistused)

Nagu kõigi meditsiiniliste ravimeetodite puhul, on ka siin teatud riskid. Kuid need ei juhtu kõigiga.

• Vererõhu langus (hüpotensioon) või tõus (hüpertensioon).
• Aeglane südame löögisagedus (bradükardia).
• Verejooks kohast, kuhu sondi sisestati.
• Vere hüübimine.
• Insult: Ravi ajal või pärast seda ajju liikuva väikese verehüübe korral on väike insuldirisk.
• Verejooks ajju.

See risk võib varieeruda sõltuvalt teie vanusest, sellest, kas teil on muid terviseprobleeme, ja veresoone ummistuse ulatusest. Seega olge sellest oma arstiga avatud ja esitage kõik küsimused.

Mida peaksite parimate tulemuste saavutamiseks tegema?

Pärast stendi paigaldamist veresoonte ummistust (ateroskleroos) põhjustanud seisund ei ravita täielikult. Seetõttu on äärmiselt oluline muuta oma elustiili, et vältida sarnaste probleemide tekkimist tulevikus.

• Vältige suitsetamist täielikult: Lõpetada tuleks mitte ainult sigaretid, bidid ja sigarid, vaid isegi aurutamine.
• Võtke ravimeid õigesti: võtke arsti poolt määratud ravimeid õigel ajal ja õiges annuses.
• Säilita tervislik kaal.
• Treeni regulaarselt: isegi 30 minutit päevas kõndimist on hea.
• Järgi südametervislikku toitumist: söö vähem õli, soola ja suhkrut ning rohkem puu- ja köögivilju.
• Kontrollida teisi haigusi:Kui teil on diabeet, kõrge vererõhk või kolesteroolitase, hoidke neid hästi kontrolli all (nt hoidke vererõhku alla 130, LDL-kolesterooli alla 70 ja HbA1c alla 7).
• Käi järelkontrollis: käi kindlasti arsti juures nendel päevadel, mil ta sulle stendi seisukorda kontrollima palub tulla.

Milline on taastumisperiood ja millal peaksin arsti poole pöörduma?

Esimesel nädalal pärast kojuminekut pead veidi puhkama.

• Vältige raskete esemete (üle 10 kg) tõstmist.
• Ärge kastke sondi sisestamise kohta nädala jooksul vette (nt vannis käies, ujudes). Suplemine pole probleem.
• Kui ronid trepist üles, siis roni veidi aeglasemalt.

Olukorrad, mis vajavad kohest tähelepanu:

Samuti, kui toru koht jätkuvalt veritseb, paisub või eritab mäda, pöörduge kohe arsti poole.