Emakakaela ebanormaalsed rakud? (Emakakaela düsplaasia) Ärge kartke, räägime sellest!

Kui arst ütleb teile, et teie PAP-testi tulemused näitavad „ebanormaalseid rakke“, pidite te tundma suurt hirmu ja šokki, eks? Igaüks võib närviliseks muutuda, kui kuuleb sellist sõna nagu „vähieelne seisund“. Aga lubage mul kõigepealt öelda, et ärge olge närvilised. See ei tähenda, et teil on vähk. See on seisund, mida saab täielikult ravida ja mille puhul on võimalik ennetada vähi teket, kui see avastatakse varakult. Räägime sellest lihtsalt, selgelt ja ilma, et see teid koormaks.

Mis on emakakaela düsplaasia?

Lihtsamalt öeldes on see siis, kui emakakaela pinnal kasvavad ebanormaalsed rakud. Vaatame, mis on emakakael. See on emaka alumine osa, see osa, mis avaneb tuppe. Seega emakakaela pinnal olevate tervete rakkude asemel hakkab kasvama veidi teist tüüpi ebanormaalne rakk.

Mõtle sellele kui väikesele teeaugule. Kui see nii jätta, võib sellest aja jooksul suur auk kasvada. Aga kui me selle kohe pärast nägemist parandame, siis see teed ju ei kahjusta, eks? Nii see on. Need ebanormaalsed rakud ei ole vähirakud. Aga kui neid pikka aega ravimata jätta, on võimalus, et need võivad areneda emakakaelavähiks. Seepärast nimetamegi seda "vähieelseks seisundiks".

Sellele on ka teine ​​meditsiiniline nimetus, emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia (CIN) . Ärge laske end neist sõnadest ehmatada. „Intraepiteliaalne” tähendab, et need ebanormaalsed rakud asuvad ainult emakakaela pinnal (epiteelil) ega ole levinud sissepoole. „Neoplaasia” tähendab, et kasvavad uued rakud.

Kas sellel seisundil on raskusastmeid?

Jah, arstid liigitavad need ebanormaalsed rakud kolme staadiumisse (CIN-staadiumid) olenevalt sellest, kui sügavale nad on emakakaela koesse levinud. See määratakse kindlaks koe mikroskoobi all uurimise teel.

Millised on selle seisundi sümptomid?

See üllatab paljusid inimesi. Emakakaela düsplaasia tavaliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid. Te ei pruugi tunda mingeid muutusi, valu ega ebamugavustunnet.

Väga harva, mõned naised

• Ebaregulaarne vaginaalne verejooks.
• Kerge veritsus (määrimine) pärast seksi.

Selliseid asju võib juhtuda.

See näitab, kui oluline on õigeaegselt PAP-testi teha. See on ainus viis teada saada, kas teil on see haigus, enne kui teil tekib probleeme, ilma et peaksite ootama sümptomite ilmnemist.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjus?

Selle peamine ja ainus põhjustaja on viirus nimega HPV (inimese papilloomiviirus) . See on väga levinud sugulisel teel leviv viirus.

Nüüd võite mõelda: "Kui mul on emakakaela düsplaasia, kas mul on siis HPV?" Jah, see on tõsi. Aga selle teine ​​külg ei ole tõsi. See tähendab, et mitte kõigil, kes on nakatunud HPV viirusega, ei teki emakakaela düsplaasiat. Enamasti suudab meie keha immuunsüsteem viirusega võidelda ja selle kehast täielikult eemaldada aasta või kahe jooksul.

HPV-viiruseid on üle 100 tüübi. Mõned neist, eriti HPV-16 ja HPV-18,"Kõrge riskiga" tüübid, näiteks need, mis põhjustavad muutusi emakakaela rakkudes ja tõenäolisemalt emakakaela düsplaasia tekkeks.

Millised on riski suurendavad tegurid?

Kuigi ei ole võimalik täpselt öelda, miks ainult mõnedel HPV-ga inimestel tekib emakakaela düsplaasia, on kindlaks tehtud mitu riski suurendavat tegurit.

• Suitsetamine: Naistel, kes suitsetavad või tarvitavad tubakatooteid, on selle haiguse tekkimise tõenäosus kaks korda suurem. Suitsetamine nõrgestab organismi immuunsüsteemi, muutes selle vähem võimeliseks HPV-ga võitlema.
• Nõrk immuunsüsteem: kui teie immuunsüsteemi nõrgestavad muud haigused (nt HIV) või teatud ravimid, võib teie kehal olla raskem HPV-nakkusest vabaneda.

Kuidas te seda leiate, doktor?

See diagnostiline protsess toimub samm-sammult järgmiselt.

1. PAP-test: See on esimene samm. Teie günekoloog võtab teie emakakaela pinnalt rakkude proovi ja saadab need laborisse mikroskoobi all uurimiseks. See on peamiselt ebanormaalsete rakkude kontrollimiseks.

2. Kolposkoopia: kui teie PAP-test näitab ebanormaalseid rakke, võib arst seda testi soovitada. See hõlmab teie emakakaela uurimist spetsiaalse valguse ja suurendusseadme (näiteks teleskoobi) abil. See võimaldab teil ebanormaalseid rakke selgelt näha.

3. Biopsia: Kui arst näeb kolposkoopia ajal kahtlast piirkonda, võtab ta väikese koetüki ja saadab selle laborisse. Seda nimetatakse biopsiaks. Aruanne kinnitab, kas teil on CIN 1, 2 või 3.

Arst selgitab teile igal sammul kõike. Pole põhjust karta.

Millised on selle ravimeetodid?

Ravimeetodi määravad paljud tegurid, sealhulgas teie CIN-i staadium, vanus, üldine tervislik seisund ja see, kas plaanite lapsi saada.

CIN 1 ravi

Kui teil on madala riskiga seisund (CIN I), ei vaja te tõenäoliselt ravi. Seda seetõttu, et seisund tõenäoliselt iseenesest kaob. Arst ütleb teile: "Ootame ja vaatame." See tähendab regulaarsete ajavahemike järel (näiteks iga 6 kuu või aasta järel) PAP-testi tegemist, et näha, kas ebanormaalsed rakud muutuvad või kaovad.

CIN 2 ja CIN 3 ravi

Kui teil on mõõdukas või raske haigus, näiteks CIN II või CIN III, soovitab arst ebanormaalsete rakkude eemaldamist. Sellel on 90% tõenäosus haigus täielikult ravida. Selleks kasutatakse mitmeid peamisi meetodeid.

• LEEP (silmuse elektrokirurgiline ekstsisiooniprotseduur): Selle protseduuri käigus kasutatakse ebanormaalseid rakke sisaldava koepiirkonna väga peeneks lõikamiseks ja eemaldamiseks elektrijuhtme silmust.
• Külmnoaga koonusebiopsia/konisatsioon: kirurgilise noaga eemaldatakse emakakaelalt koonusekujuline koetükk. See eemaldab kõik ebanormaalsed rakud.
• Hüsterektoomia: Seda ei tehta väga tihti. Ainult siis, kui muud ravimeetodid ei aita või seisund püsib, võib arst soovitada kogu emaka ja emakakaela kirurgilist eemaldamist, võttes arvesse laste saamise vajadust.

Igal neist ravimeetoditest on oma plussid ja miinused. Arst arutab teiega, milline ravi teile kõige paremini sobib.

Kuidas end sellise olukorra eest kaitsta?

Parim viis emakakaela düsplaasia ennetamiseks on vältida nakatumist HPV-viirusesse, mis seda põhjustab. On mitmeid asju, mida saate teha, et aidata.

• Hankige HPV vaktsiin: see on kõige olulisem asi. See vaktsiin aitab kaitsta peamiste HPV tüüpide eest, mis põhjustavad emakakaelavähki ja suguelundite tüükaid. Kui teil on juba HPV nakkus või teil on emakakaela düsplaasia, ei saa see vaktsiin seda ravida. Küll aga aitab see ennetada tulevast nakatumist teiste HPV tüüpidega.
• Harrasta turvaseksi: kondoomide kasutamine võib vähendada HPV edasikandumise ohtu.
• Õigeaegne PAP-testi tegemine: Kuigi see ei saa haiguse teket ära hoida, pakub see suurepärast võimalust avastada haigus varases staadiumis ja ravida seda enne, kui see vähiks muutub. Pärast 21. eluaastat on soovitatav teha PAP-test vähemalt iga 3 aasta tagant.
• Täielik suitsetamisest hoidumine: Nagu me varem arutasime, suurendab suitsetamine oluliselt selle seisundi riski.