Kui oled ema ja ootad last, on arst sulle ilmselt rääkinud spetsiaalsest testist, mis võib lapse tervise kohta palju teada anda. Üks selline test on CVS. Nimi võib küll veidi hirmutav tunduda, aga see on paljude emade jaoks oluline test. Vaatame, mis see on, miks seda tehakse, kuidas seda tehakse ja kas see on midagi, mida karta.
Mis see CVS-test täpselt on?
Lihtsamalt öeldes on CVS (koorioni villuse proovide võtmine) spetsiaalne test, mida tehakse raseduse ajal. Seda kasutatakse selleks, et kontrollida, kas teie sündimata lapsel on geneetilisi haigusi või sünnidefekte. Arst soovitab seda testi ainult siis, kui on kahtlus, et teie lapsel on geneetilisi häireid või sünnidefekte.
Kuid see ei ole kohustuslik test. See on midagi, mille peaksite otsustama täielikult oma soovide põhjal. Tehke seda ainult siis, kui tunnete, et see on teie jaoks õige pärast kõigi plusside, miinuste ja riskide arutamist oma arstiga.
Seda testi tehakse tavaliselt 10. ja 13. rasedusnädala vahel. Selle testi teine eelis on see, et see võimaldab täpselt määrata ka lapse sugu (kas tegemist on tüdruku või poisiga).
Kuidas testi teha?
Selle käigus võetakse teie lapse platsentast väga väike rakkude proov. Me nimetame neid rakke koorionivillideks. Nüüd võite mõelda, miks proov võetakse platsentast, mitte lapselt. Mõelge sellele, laps koosneb ühest rakust. Platsenta osad koosnevad samuti samadest rakkudest. Seega on ka lapse geneetiline teave nendes platsenta osades. Teisisõnu, need rakud on nagu lapse geneetilised kaksikud. Seega võetakse see rakkude proov ja saadetakse laborisse analüüsimiseks, et näha, kas lapsel on geneetilisi probleeme.
Kellel peaks olema CVS-test?
See CVS-test ei ole iga raseda naise jaoks rutiinne test. Arst võib seda soovitada, kui teil on teatud riskifaktorid või kui olete varasema skaneerimise või muu testi käigus märganud kõrvalekaldeid.
Arst võib teile sellest testist rääkida järgmistel juhtudel:
- Kui teil on juba laps, kellel on geneetiline haigus.
- Kui olete rasestumise ajal üle 35 aasta vana. Teatud geneetiliste seisundite tekkimise risk suureneb vanusega veidi.
- Kui varasema ultraheli või muu testi tulemused on näidanud, et lapsel on suurenenud risk geneetilise haiguse tekkeks.
- Kui teil, teie abikaasal või kellelgi teie perekonnas on või on olnud geneetiline haigus.
Oluline on see, et te ise otsustaksite, kas lasta end testida või mitte, isegi kui teil on need riskifaktorid. Teil on täielik õigus see vahele jätta.
Mõnel juhul võib arst soovitada teil seda testi mitte teha. Nende hulka kuuluvad:
- Kui teil on selle raseduse ajal esinenud vaginaalset verejooksu.
- Kui teil on infektsioon, eriti sugulisel teel leviv infektsioon (STI).
Milliseid haigusi saab selle testiga tuvastada?
CVS otsib peamiselt probleeme lapse kromosoomidega. Kromosoomid on nagu väikesed pakendid, mis talletavad meie keha geneetilist teavet (DNA-d). Kui nendes toimub muutus, näiteks kromosoomi suurenemine, vähenemine või purunemine, võib lapsel olla kaasasündinud väärareng.
Siin on mõned peamised seisundid, mida CVS-testi abil saab tuvastada:
- Downi sündroom (Downi sündroom või trisoomia 21): see on meie seas enim kõneainet pakkuv geneetiline seisund.
- Tsüstiline fibroos
- Sirprakuline aneemia
- Tay-Sachsi tõbi
- Trisoomia 18 (trisoomia 18 või Edwardsi sündroom)
- Trisoomia 13 (trisoomia 13 või Patau sündroom)
Kas on asju, mida CVS-test ei suuda tuvastada?
Jah. See ei suuda tuvastada kõiki sünnidefekte. See ei suuda tuvastada selliseid asju nagu neuraaltoru defektid (NTD-d). Näiteks ei suuda see tuvastada probleemi nimega spina bifida. On ka teisi teste, näiteks amniotsentees, mis suudavad selliseid asju tuvastada.
Samuti ei suuda CVS tuvastada struktuurilisi defekte, nagu auk lapse südames või huule- või suulaelõhe. Neid saab tuvastada anomaaliauuringuga, mis tehakse 18. ja 20. rasedusnädala vahel.
Mis toimub enne testi ja testi ajal?
Enne testi aja broneerimist kohtute geneetilise nõustaja või geenispetsialistiga. Nad selgitavad teile testi eeliseid, riske ja kogu protsessi. Nad esitavad teile kõik küsimused ja mured, mis teil võivad olla. Seejärel teevad nad ultraheli, et teha kindlaks, mitmes rasedusnädalas te olete. Selle põhjal määratakse parim päev CVS-testi tegemiseks.
Kuidas seda testi tehakse? Kas see teeb haiget?
See test ei ole väga valus, kuid võite tunda ebamugavust. Selleks on kaks peamist viisi. Arst valib parima meetodi olenevalt teie platsenta asukohast.
1. Läbi tupe (transtservikaalne):Selle käigus sisestatakse tuppe seade, mida nimetatakse spekulumiks, ja läbi selle viiakse väga õhuke plasttoru läbi emakakaela platsenta asukohta. Kõik see toimub ultraheli abil. Seejärel võetakse platsentast selle toru kaudu väike rakkude proov.
2. Transabdominaalne: Selle meetodi puhul sisestatakse skaneerimise abil läbi kõhu naha väga õhuke nõel platsenta asukohta ja võetakse rakuproov. Selle meetodi kasutamisel ei tunne te palju valu, sest süstitakse väike kogus ravimit, et tuimestada ainult nõela sisestamise piirkond.
Igal juhul võtab kogu protsess vähem kui 30 minutit.
Mis juhtub pärast testi?
Varsti pärast testi lõppu saate koju minna. Parim on päev puhata. Enamik inimesi saab järgmisel päeval tavapäraste tegevuste juurde naasta. Arst soovitab teil siiski kahe kuni kolme päeva jooksul vältida selliseid tegevusi nagu seks, treening ja raskete esemete tõstmine.
Pärast testi võivad teil esineda kerged kõhukrambid, mis sarnanevad menstruatsiooniga. Teil võib esineda ka väga väikest tupeverejooksu. See on normaalne. Kui test tehti kõhu kaudu, võite nõela sisestamise kohas tunda kerget valulikkust.
Millised on CVS-testimise riskid ja eelised?
Nagu iga meditsiinilise testi puhul, on ka siin väike risk. Kuid see on väga madal. Peame otsuse langetama, võrreldes seda eelistega.
| Riskid | Kasu |
|---|---|
| Raseduse katkemine: Paljud inimesed kardavad seda. CVS-testi puhul on raseduse katkemise risk aga alla 1%. See tähendab, et seda tehakse vähem kui ühel inimesel 100-st. | Tulemuste saamine varakult: Suurim eelis on lapse seisundi teadmine raseduse alguses, mis annab rohkem aega otsuste langetamiseks ja tulevikuks vaimselt valmistumiseks. |
| Nakkus: Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin väga väike nakkusoht. | Suur täpsus:See test on 99% täpne, seega võite tulemustes täiesti kindel olla. |
| Jäsemete deformatsioonid: Väga harva, eriti kui see test tehakse enne 10 nädalat, on teatatud, et lapsel võib olla defekt ühes käes või jalas. Seetõttu tehakse seda õigel ajal. | Ettevalmistusaeg: kui tulemused näitavad, et laps vajab pärast sündi erikohtlemist, aitab see teil selleks eelnevalt valmistuda ja haiglat teavitada. |
| Muud väiksemad riskid: Esinevad väga väikesed riskid, näiteks liigne verejooks, lootevee lekkimine lapse ümber ja Rh-sensibiliseerumine. | Psühholoogiline mugavus: Kui riskifaktorid on olemas ja testi tulemused on positiivsed, on psühholoogiline mugavus, et saab ülejäänud raseduse õnnelikult veeta ilma igasuguse hirmu või kahtluseta, hindamatu. |
Kui kaua tulemuste ootamine aega võtab? Mis saab siis, kui tulemused on positiivsed?
Pärast rakuproovi laborisse saatmist rakke kasvatatakse ja testitakse. Mõned esialgsed tulemused on saadaval mõne päeva jooksul. Mõne seisundi testimine võtab aga kauem aega. Seega võib täieliku aruande saamine võtta 10 päeva kuni kaks nädalat. Teie arst või geneetikanõustaja helistab teile tulemuste edastamiseks.
Kuigi CVS-testi täpsus on 99%, ei suuda see ennustada seisundi raskusastet. Väga vähestel juhtudel, umbes 1–2%, võib kõrvalekalle piirduda platsentaga ega avaldada lapsele mingit mõju.
Kui tulemused kahjuks kinnitavad, et teie lapsel on geneetiline haigus, on see teie jaoks väga raske aeg. Sel ajal räägivad teie arst ja nõustaja teiega selgelt haigusest, sellest, kuidas see teie lapse tulevikku mõjutab, ja teile saadaolevatest võimalustest. Sel ajal peaksite oma abikaasaga rääkima ja hoolikalt läbi mõtlema järgmised sammud.
Mis vahe on CVS-il ja amniotsenteesil?
Paljud inimesed ajavad need kaks testi segi. Lootevee uuring on veel üks test, mis uurib lapse geneetilist seisundit. Nende kahe vahel on mõned olulised erinevused.
| Asi | CVS-test | Lootevee test |
|---|---|---|
| Aeg seda teha | Raseduse algstaadiumis, 10.–13. nädala vahel. | Tiinuse keskel, pärast 16 nädalat. |
| Võetud proov | Platsentast (koorioni villidest) võetud rakud | Lootevesi lapse ümber |
| Mida saab tuvastada | Kromosomaalsed kõrvalekalded ja geneetilised haigused. | Kromosomaalsed kõrvalekalded, geneetilised haigused ja närvitoru defektid (NTD-d) . |
| Raseduse katkemise oht | Veidi kõrgem (alla 1%). | Natuke vähem. |
Arst selgitab teile, milline test teile kõige paremini sobib, olenevalt teie olukorrast.
Küsimused, mida arstile esitada
Sellisest testist rääkides tekib sul tavaliselt palju küsimusi. Ära varja midagi enda eest. Küsi arstilt kõike.
- "Kas ma tõesti pean sellist testi tegema?"
- "Kas mul on suurem risk, et mu lapsel on geneetiline haigus? Miks see nii on?"
- "Kas minu jaoks on parem CVS või amniotsentees?"
- "Kui suur on täpsemalt selle raseduse katkemise oht?"
- "Milliste sümptomite pärast peaksin pärast testi muretsema?"
- "Mida ma täpselt tulemustest õppida saan?"
Kodune sõnum
- CVS (koorioni villuse proovide võtmine) on test, mida tehakse raseduse alguses (10–13 nädalat), et teha kindlaks lapse geneetilised haigused.
- See test ei sobi kõigile. Seda soovitatakse ainult teatud riskiteguritega inimestele.
- Lõplik otsus, kas testi teha või mitte, on sinu.
- See annab 99% täpseid tulemusi ja raseduse katkemise risk on väga madal (alla 1%).
- Selle suurim eelis on see, et teil on tulemuste põhjal rohkem aega tuleviku kohta otsuseid langetada ja vajadusel last eriraviks ette valmistada.
- Rääkige oma arstiga avatult kõigist küsimustest või muredest, mis teil tekivad.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar