CTEPH (krooniline trombemboolne pulmonaalne hüpertensioon): Räägime sellest haigusest, mida põhjustavad kopsudes olevad verehüübed.

Kas olete kunagi kuulnud seisundist, kus rõhk kopsude pisikestes veresoontes järsku tõuseb? See on nagu midagi jääks veetorusse kinni ja rõhk tõuseb. See ongi CTEPH. Kuigi nimi võib tunduda pisut pikk, on seda lihtne mõista. See on haruldane seisund, kuid oluline, millest me kõik peaksime teadlikud olema.

Lihtsamalt öeldes, mis on CTEPH?

CTEPH on kõrge vererõhk kopsudes. Meditsiiniliselt nimetame seda pulmonaalseks hüpertensiooniks. Kuid see erineb tavalisest kõrgest vererõhust. CTEPH-i tekkeks on kindel põhjus. See tähendab, et verehüübed, mis on varem kopsude veresoontesse kinni jäänud (kopsuemboolia), ei lahustu korralikult .

Kujutage ette, et inimesel on kopsudes verehüüve. Tavaliselt lahustavad meie keha enda mehhanismid need verehüübed aja jooksul. Kuid mõnel inimesel ei lahustu need verehüübed täielikult. Selle asemel muutuvad need vanaks, armkoe sarnaseks koeks, mis kinnitub veresoontesse. Aja jooksul põhjustab see armkude veresoonte ahenemist.

Kui veresooned ahenevad, peab süda rohkem vaeva nägema, et verd läbi nende ahenenud veresoonte pumbata. See põhjustab kopsude veresoontes oleva rõhu liiga kõrgele tõusu. Seda nimetatakse krooniliseks trombemboolseks pulmonaalhüpertensiooniks (KTEPH) .

Kuidas CTEPH teie keha mõjutab?

Meie südame parem pool pumpab hapnikuvaest ja ebapuhast verd kopsudesse puhastamiseks. Kui kopsude veresooned CTEPH tõttu ahenevad ja rõhk tõuseb, seisab südame parem pool silmitsi suure takistusega selle vere kopsudesse surumisel.

See põhjustab kaks peamist probleemi:

1. Südame ülekoormamine: Kui sa pidevalt nii kõvasti tööd teed, hakkab südame parem pool nõrgenema. See on nagu veepump, mis töötab kõvasti ummistunud tühimiku täitmiseks. Aja jooksul pump nõrgeneb.

2. Hapnikusisalduse langus kehas: Veri ei suuda kopsudest korralikult läbi liikuda ja hapnikku omastada. See põhjustab hapnikutaseme langust kehas. Selle sümptomiteks on väsimus ja õhupuudus.

Millised tegurid suurendavad CTEPH tekkeriski?

Nagu varem mainitud, on peamine põhjus see, et kopsudesse tekkinud verehüübed ei lahustu täielikult. Siiski on mõnedel inimestel suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks. Vaatame, millised need riskifaktorid on.

Millised võiksid olla selle haiguse sümptomid?

CTEPH sümptomid ei pruugi alguses olla ilmsed. Need arenevad järk-järgult. Võite arvata, et see on lihtsalt normaalne väsimus. Kuid on väga oluline neile sümptomitele tähelepanu pöörata.

Kui teil tekivad need sümptomid, eriti kui teil on varem esinenud kopsudes verehüübeid, pöörduge kohe arsti poole.

Kuidas diagnoositakse CTEPH-i?

Kui pöördute arsti poole, küsib ta teie sümptomite kohta ja uurib teid. Kui teil on kahtlus, et teil on CTEPH, soovitab ta diagnoosi kinnitamiseks mitmeid uuringuid.

• V/Q-uuring: see uuring uurib, kuidas veri kopsudesse voolab ja kuidas õhk neist läbi liigub. See uuring suudab tuvastada verehüüvete esinemise piirkondi, kuna verevool on vähenenud.
• Transtorakaalne ehhokardiogramm (TTE): see saab kontrollida südame paremal küljel olevat rõhku ja südame nõrkust.
• KT kopsuangiogramm: see on spetsiaalne KT-uuring, mis võimaldab selgelt näha vanu verehüübeid ja kopsude veresoonte ahenemist.

Täiendavad testid kinnitamiseks

Kui haigus on diagnoositud, tehakse mitu uuringut, et määrata selle raskusaste ja määrata ravi.

• Parema südame kateetri paigaldamine: see on kõige täpsem viis kopsurõhu mõõtmiseks. Väike toru (kateeter) sisestatakse kehas oleva veresoone kaudu südame paremasse külge ja kopsudesse viivasse peamisse veresoonde ning mõõdetakse rõhku.
• Treeningtest: See test tehakse selleks, et näha, kuidas teie süda ja kopsud treeningu ajal töötavad.

Millised on selle ravimeetodid?

Hea uudis CTEPH kohta on see, et see on ravitav haigus. Enamiku patsientide seisundit saab leevendada operatsiooni või muude ravimeetoditega. Raviks on kaks peamist võimalust.

1. Pulmonaalne endarterektoomia (PTE):

See on avatud südameoperatsioon. Selle protseduuri käigus avavad kirurgid kopsude peamised veresooned ja kraabivad välja kõik vanad verehüübed ja armkoe, mis võivad olla tekkinud. Kuigi see on väga keeruline operatsioon, on selle õnnestumise korral suur tõenäosus haigus täielikult ravida.

2. Kopsuballooni angioplastika (BPA):

Seda ravi kasutatakse inimestel, kellel on verehüübed veenides, mis on liiga väikesed, et neid opereerida. Selle ravi käigus sisestatakse jala veeni väike toru (kateeter) ja selle otsas oleva väikese ballooni abil täidetakse ja laiendatakse ahenenud veeni. See ei ole nii suur operatsioon kui operatsioon.

Mõnikord antakse neile, kes ei saa operatsioonile minna või kellel on pärast operatsiooni endiselt mõnevõrra kõrge kopsurõhk, selle rõhu kontrollimiseks spetsiaalseid ravimeid (nt riociguat) .

Mida CTEPH-ga elades teada

Pärast ravi paraneb teie elu oluliselt, kuid on mõned asjad, mida peate teadma.

• Eluaegne verevedeldaja: Edasiste verehüüvete vältimiseks peate verevedeldajaid võtma kogu ülejäänud elu. Oluline on täpselt järgida arsti juhiseid.
• Toitumine: Kui te võtate ravimit nagu „varfariin”, peaksite olema ettevaatlik K-vitamiinirikaste toitude (näiteks kapsas, spinat, brokkoli) suhtes. Rääkige sellest oma arstiga.
• Vältige suitsetamist: suitsetamine on teie kopsudele väga kahjulik. Kui te suitsetate, on hädavajalik suitsetamisest täielikult loobuda.
• Kerge treening: Kerge treening, näiteks kõndimine, aitab jõudu suurendada. Enne mis tahes treeningprogrammi alustamist pidage siiski kindlasti nõu oma arstiga. Teid võidakse suunata meditsiiniliselt järelevalve all olevasse taastusraviprogrammi nimega „kopsude taastusravi“.
• Vaimne tervis: Sellise pikaajalise haigusega elamine võib põhjustada stressi, ärevust või depressiooni. Kui te end nii tunnete, ärge häbenege rääkida oma arsti või lähedase inimesega.