Kas tunned, nagu rindkere täidaks vett? See võib olla külotoraaks!

Kas teil on vahel äkki raske hingata? Või tunnete rinnus midagi raskust või pitsitust? Sellel võib olla põhjus, millele te isegi ei mõtle. Täna räägime haruldasest, kuid väga olulisest meditsiinilisest seisundist, millest peaksite teadlik olema. See on külotoraaks . Nimi võib kõlada veidi kummaliselt, aga ärge muretsege, räägime sellest lihtsalt.

Mis on külotoraaks? Saame sellest lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on külotooraks spetsiaalse vedeliku, mida nimetatakse küloraks , leke meie lümfisüsteemist kopsude ümber olevasse tühja ruumi. Nüüd võite mõelda, mis see lümfisüsteem, mis see külo on?

Mõelge vaid, meie kehal on veresoonte võrgustik ja peente kanalite süsteem. Seda me nimetame lümfisüsteemiks. See süsteem eemaldab liigse vedeliku, mis meie kehakudedesse koguneb. Samuti on selles lümfis sõdurid, näiteks valged verelibled . Nad otsivad ja hävitavad meie kehasse sisenevaid baktereid ja viiruseid.

Küle on spetsiaalne lümfitüüp. Seda toodetakse meie seedetraktis . See koosneb valgelibledest ja toidust saadavatest rasvadest, seega on see piimjas värvusega. See küle liigub läbi meie keha spetsiaalse toru kaudu, mida nimetatakse rindkerejuhaks . See on nagu toru. See toru kulgeb meie maost läbi rindkere ja tagasi vereringesse kaela kaudu.

Aga kui see rindkere kanal on mingil moel kahjustatud, hakkab see külotoraaks välja lekkima. Ja kui see niimoodi välja lekib ja koguneb kopsude ümber olevasse ruumi, siis seda nimetatakse külotoraaks. Selge?

Millised on selle seisundi peamised tüübid?

Chylothoraxi saab jagada kolmeks peamiseks tüübiks:

1. Traumaatiline külotoraaks: see tekib siis, kui kõhu või rindkere lümfisooned saavad kahjustada kas õnnetuse või operatsiooni tagajärjel. Kujutage ette, et see on pärast suurt rindkereoperatsiooni.

2. Mittetraumaatiline/spontaanne külotoraaks: see tekib lümfisoonte ummistuse, nende seinte nõrgenemise või külovedeliku liigse kogunemise ja veresoonte rebenemise tõttu. Mõnikord võib see seisund esineda inimestel, kes on sündinud teatud rindkere kõrvalekalletega. Seda nimetatakse kaasasündinud külotoraaks . Samuti võib see areneda isegi mõne päeva jooksul pärast sündi.

3. Idiopaatiline külotooraks:Sellisel juhul ei suuda arstid selle seisundi täpset põhjust kindlaks teha.

Kuidas sa tead, kas sul see on? Millised on sümptomid?

Selle seisundi peamine sümptom on õhupuudus . Teil võib olla tunne, nagu lämbuksite ja te ei suuda hingata. Lisaks sellele võib esineda mitmeid teisi sümptomeid:

• Surve, raskuse või pigistustunde tunne rinnus .
• Pidevalt väga väsinud tunne.
• Tahtmatu kaalulangus .

Kui teil tekivad sellised sümptomid, on kindlasti parem pöörduda arsti poole.

Miks tekib külotoraaks? Millised on peamised põhjused?

Tegelikult on selle kõige levinum põhjus operatsioon . See tähendab postoperatiivset külotoraaks. Kuid kõik, mis võib kahjustada rindkerejuhat, mis kannab külotoraksivedelikku, võib seda põhjustada. See juhtub siis, kui külotoraksivedelik lekib lümfisüsteemist rindkere piirkonda. Mõned muud põhjused on:

• Rindkere- või seljavigastused: need võivad olla nüri trauma tagajärjel tekkinud vigastused või vigastused, mis hõlmavad nahahaava (näiteks noahaav).
• Kaasasündinud seisundid: Mõnedel inimestel võib see seisund tekkida sünnihetkel, kas teatud füüsiliste muutuste või meditsiiniliste seisundite tõttu. See tähendab, et kas sünnihetkel (kaasasündinud) või mõne päeva jooksul pärast sündi.
• Erinevad vähiliigid: Paljud vähiliigid võivad põhjustada rindkere struktuuride ummistumist või kahjustusi, mis võib põhjustada küleli lekkimist. Näideteks on lümfoom , krooniline lümfotsütaarne leukeemia , kopsuvähk , söögitoruvähk ja Kaposi sarkoom .
• Infektsioonid: Mõnikord võivad infektsioonid kahjustada külili kandvaid kanaleid, põhjustades vedeliku lekkimist. Selle peamine põhjus on tuberkuloos .
• Blokeering: Selle põhjuseks võib olla iga seisund, mis võib blokeerida rindkere kanalit. Näideteks on sarkoidoos , verehüübed ja struuma .

Kellel on suurem risk selle tekkeks?

Teil võib olla suurem risk külotoraksi tekkeks, kui:

• Kui teil on hiljuti olnud rindkere, kaela või kõhu operatsioon , eriti kopsu- või südame-veresoonkonna operatsioon.
• Kui on tekkinud rindkere või selja vigastus .
• Kui teil on vähk või meditsiiniline seisund, mis põhjustab rindkere ummistust või vedeliku kogunemist lümfisüsteemi.

Kuidas arstid seda diagnoosivad? (Diagnoos)

Pärast teie sümptomite ja haigusloo kuulamist kinnitab arst külotoraksi diagnoosi, tehes spetsiaalseid pilditeste ja uurides teie rinnast võetud vedelikuproovi.

Mõned selleks tehtud testid on järgmised:

• Kujutised: Selleks, et teha kindlaks, kas teie sümptomid on põhjustatud liigsest vedelikust rinnus, peab arst tegema teie rindkere sisemusest pilte. See võib hõlmata röntgenipilte , ultraheli või kompuutertomograafiat .
• Toratsentees: See hõlmab teie arstilt väikese koguse vedeliku võtmist rinnast ja selle saatmist laborisse, et saada rohkem teada, milline vedelik välja näeb ja miks see lekib.
• Lümfangiograafia või lümfostsintigraafia: need on spetsiaalsed pilditestid, mis uurivad teie lümfisüsteemi.

Millised on selle ravimeetodid? Kas seda saab ravida?

Külotoraksi ravi sõltub põhjusest. Esiteks võib arst määrata spetsiaalse dieedi või tühjendada vedeliku teie rinnast. Kui need ei toimi, peate lekke peatamiseks vajama operatsiooni (lümfangiogramm ja emboliseerimine) või mõnda muud protseduuri, et vältida vedeliku uuesti kogunemist. Algpõhjuse ravimine on parim viis selle kordumise vältimiseks.

Mõned selle ravi erimeetodid on järgmised:

• Soolepuhkus: Teie lümfisüsteem, mis kannab külvivedelikku, vajab paranemiseks puhkust. Selleks lõpetab arst teie toitmise täielikult ja annab teile vajalikke toitaineid soolalahuse (intravenoosse) kaudu. See võimaldab teie seedesüsteemil toidu seedimisel vähem tööd teha.
• Dieedimuudatused: Et vähendada keha seeditava rasva hulka, võib toitumisspetsialist määrata teile väga madala rasvasisaldusega või modifitseeritud rasvasisaldusega dieedi. See on ajutine. Tervislike rasvade liiga pikaajaline piiramine võib põhjustada alatoitumust.
• Vedeliku väljalaskmine: Arst saab teie rinnast vedelikku eemaldada toraotsenteesi abil. Seda saab teha korraga või lühikeseks ajaks paigaldada rindkere toru . Kuigi see üksi kahjustusi ei ravi, aitab see sümptomeid leevendada, kuni teie keha paraneb.
• Somatostatiini või oktreotiidi ravimid: need on intravenoosselt manustatavad ravimid. Nende toime seisneb rasva ja toitainete imendumise muutmises organismis. Mõnikord kasutavad arstid neid koos teiste ravimeetoditega, näiteks toitumisharjumuste muutmisega, et aidata kehal kiiremini paraneda.
• Rindkerekanali ligeerimine või emboliseerimine: kui teie rindkerekanal on kahjustatud või ei tööta korralikult, saab arst selle kirurgiliselt sulgeda (ligeerimine) või tahtlikult blokeerida (emboliseerimine). See võib kas kahjustuse parandada või vedeliku ümber suunata, et see ei lekiks.
• Pleurodees: Pleurodees on kirurgiline protseduur, mille käigus kinnitatakse kopsud rindkere seina limaskesta külge, kõrvaldades ruumi rinnus, kuhu vedelik koguneb.

Kui tõsine see seisund on? Kas see on eluohtlik?

Külotoraaks võib olla eluohtlik, kui seda ei ravita korralikult . Selle võivad põhjustada ka tõsised terviseprobleemid. Seetõttu võib olla vajalik pidev ravi algpõhjuseks.

Kas toidu ja joogi suhtes on vaja olla ettevaatlik?

Jah, kui teil on külotoraaks, võib arst teile määrata eridieedi. See tähendab väga madala rasvasisaldusega või teatud tüüpi rasvu sisaldavate toitude söömist.

Teil võidakse paluda söömine täielikult lõpetada. Sellisel juhul saate vajalikke toitaineid intravenoosse süstina. See annab teie kehale aega paranemiseks. Siiski peaksite umbes nädala või kahe pärast uuesti normaalselt sööma saama.

Millal on parim aeg arsti juurde minna?

Kui teil on seletamatu õhupuudus, pöörduge arsti poole. Eriti kui:

• Kui teil on hiljuti olnud operatsioon.
• Kui teil on hiljuti olnud rindkere- või seljavigastus.
• Kui teil on mingeid terviseprobleeme, mis põhjustavad rindkere või kaela obstruktsiooni.
• Kui teil on terviseprobleem, mis mõjutab teie lümfisüsteemi.

Millal pöörduda erakorralise meditsiini osakonda (ETU) :

Kui teil on hingamisraskusi, eriti kui teil on valu rinnus, pöörduge viivitamatult lähimasse erakorralise meditsiini osakonda . See võib viidata eluohtlikule seisundile.

Mõned olulised küsimused, mida arstilt küsida

Võib olla kasulik küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

• Mis minu jaoks sellist olukorda põhjustab?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Milliseid toite ja jooke peaksin sööma/mitte sööma?
• Kas on võimalik seda uuesti ära hoida?
• Kui kaua mul taastumine aega võtab?

Mis vahe on külotoraksi ja pleuraefusiooni vahel?

Pleuraefusioon on vedeliku kogunemine pleuraõõnde (kopsude ja rindkere vaheline ruum). Külotooraks on pleuraefusiooni eriliik. See on külotiir (külotooraks) lekkimine pleuraõõnde.

Lõplik kojuviimise sõnum

Külotoraaks on haruldane, kuid ravimata jätmise korral potentsiaalselt eluohtlik seisund. Kirurgia on kõige levinum põhjus. Selle põhjuseks võib aga olla mis tahes, mis blokeerib või kahjustab rindkerejuhat. Enamik inimesi saab seda seisundit edukalt ravida ajutiste toitumismuutuste, intravenoosse toitumise ja ravimitega. Mõned inimesed võivad vajada kirurgilist ravi. Arst arutab teiega teile sobivaimaid ravivõimalusi. Seega ärge paanitsege ja järgige arsti juhiseid. Soovime teile kiiret paranemist!

` Külotooraks, vesi rinnus, lümfivedelik, hingamisraskused, operatsioon, kops, rindkere kanal